Dolor toràcic i ERGE: avaluació del símptoma

Content

• Localització del dolor toràcic
• Com se sent el dolor al pit?
• Com pot afectar la posició corporal els símptomes?
• Símptomes associats
• Altres tipus de dolor al pit
• Diagnòstic
• Tractament del dolor toràcic
• P:
• A:

Dolor de pit

El dolor toràcic us pot fer preguntar-vos si teniu un atac de cor. Tot i així, també pot ser un dels molts símptomes habituals del reflux àcid.

Segons l’American College of Gastroenterology (ACG), les molèsties toràciques relacionades amb la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE) sovint s’anomenen dolor toràcic no cardíac (NCCP).

L'ACG explica que el NCCP pot imitar el dolor de l'angina, que es defineix com el dolor al pit que prové del cor.

Aprendre maneres de distingir els diferents tipus de dolor toràcic pot relaxar-vos i ajudar-vos a tractar el reflux àcid amb més eficàcia.

Però és important recordar que els símptomes d’un atac de cor s’han de prendre molt seriosament. Com que un atac de cor requereix atenció mèdica immediata, busqueu ajuda si no esteu segur del motiu del dolor al pit.

Localització del dolor toràcic

El dolor toràcic cardíac i el PCNC poden aparèixer darrere del vostre estern, cosa que fa difícil distingir els dos tipus de dolor.

El dolor toràcic que afecta el cor és més probable que el dolor relacionat amb el reflux s’estengui a altres parts del cos. Aquests llocs inclouen:

• braços, especialment la part superior del braç esquerre
• esquena
• espatlles
• coll

El dolor toràcic derivat de la ERGE pot afectar la part superior del cos en alguns casos, però sovint se centra darrere de l’estèrnum o just a sota d’ell en una zona coneguda com l’epigastri.

El NCCP sol acompanyar-se d’una ardor al darrere de l’estern i pot no sentir-se tant al braç esquerre.

Els espasmes esofàgics són l’estrenyiment dels músculs al voltant del tub alimentari. Es produeixen quan el reflux àcid o altres problemes mèdics causen danys a l'esòfag.

Al seu torn, aquests espasmes també poden causar dolor a la gola i a la zona superior del pit.

Com se sent el dolor al pit?

És possible que pugueu saber quin tipus de dolor al pit és avaluant el tipus de dolor que sentiu.

Les maneres més habituals de descriure el dolor relacionat amb malalties del cor són:

• aixafant
• ardent
• atapeït com un vici
• pesat com un elefant assegut al pit
• profund

NCCP, en canvi, pot semblar agut i tendre.

Les persones amb ERGE poden tenir un dolor toràcic intens i temporal quan respiren profundament o tosen. Aquesta diferència és clau.

El nivell d’intensitat del dolor cardíac es manté quan respireu profundament.

Les molèsties toràciques relacionades amb el reflux tenen menys probabilitats de sentir que provenen del pit. Pot semblar que estigui més a prop de la superfície de la pell i que es descrigui amb més freqüència com ardent o afilada.

Com pot afectar la posició corporal els símptomes?

Pregunteu-vos si el dolor al pit canvia d’intensitat o desapareix completament quan canvieu la posició del cos per esbrinar la causa del malestar.

Les tensions musculars i el dolor toràcic relacionat amb la GERD tendeixen a sentir-se millor quan es mou el cos.

Els símptomes del reflux àcid, inclosos el dolor toràcic i l’ardor d’estómac, poden millorar molt a mesura que redreçeu el cos a una posició asseguda o de peu.

Doblar-se i estirar-se pot empitjorar els símptomes i les molèsties de la ERGE, sobretot just després de menjar.

El dolor toràcic cardíac continua fent mal, independentment de la posició corporal. Però també pot anar i venir durant tot el dia, en funció de la gravetat del dolor.

El NCCP associat a la indigestió o un múscul estirat tendeix a ser incòmode durant un llarg període de temps abans de marxar.

Símptomes associats

Avaluar altres símptomes que es produeixen amb dolor toràcic us pot ajudar a distingir una forma de dolor d’una altra.

El dolor causat per un problema cardíac us pot fer sentir:

• mareig
• marejat
• suat
• nàusees
• manca d'alè
• adormit al braç esquerre o a l’espatlla

Les causes gastrointestinals no cardíaques del dolor al pit poden incloure diversos altres símptomes, inclosos:

• problemes per empassar
• eructes o eructes freqüents
• sensació d’ardor a la gola, al pit o a l’estómac
• un sabor àcid a la boca causat per la regurgitació d’àcid

Altres tipus de dolor al pit

GERD no és l’única causa de PCNC. Altres causes poden incloure:

• un coàgul de sang allotjat als pulmons
• inflamació del pàncrees
• asma
• inflamació del cartílag que manté les costelles a l'estern
• costelles ferides, contusionades o trencades
• una síndrome de dolor crònic, com la fibromiàlgia
• pressió arterial alta
• ansietat
• teules

Diagnòstic

Hauríeu de prendre seriosament el dolor al pit. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes.

El vostre metge pot realitzar una EKG o una prova d’estrès. També poden extreure sang per fer proves per descartar les malalties del cor com a causa subjacent si no teniu antecedents de ERGE.

Normalment, un historial mèdic complet i proves poden ajudar al vostre metge a trobar el motiu del dolor al pit i us pot portar a la recuperació.

Tractament del dolor toràcic

El dolor toràcic que acompanya freqüents ardors d’estómac es pot tractar amb inhibidors de la bomba de protons (IPP). Un PPI és un tipus de medicament que redueix la producció d’àcid a l’estómac.

Un assaig prolongat de fàrmacs IPP pot ajudar a alleujar els símptomes, de manera que el dolor toràcic no relacionat amb el cor ja no formarà part de la vostra vida.

El vostre metge també us pot recomanar que elimineu certs tipus d’aliments que puguin desencadenar símptomes, com ara fregits, espècies i cítrics.

Les persones poden tenir diferents factors desencadenants d'aliments, de manera que pot ajudar a tenir un registre del que vau menjar abans de patir acidesa.

Si creieu que el vostre dolor al pit està relacionat amb el cor, busqueu atenció d'emergència. El tractament individual dependrà de la causa que determini el vostre metge.

P:

Quins tipus de dolor toràcic són els més perillosos i s’han d’abordar en cas d’emergència?

Pacient anònim

A:

Ja sigui dolor cardíac cardíac o no cardíac, pot ser difícil determinar una situació d’emergència, ja que els símptomes varien. Si l’aparició del dolor és sobtada, inexplicable i preocupant, haureu de trucar al metge o demanar atenció d’urgència immediatament.

El doctor Mark LaFlammeAnswers representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.