Vaginosi bacteriana: què és, símptomes i tractament

Content

• Símptomes de vaginosi bacteriana
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Riscos de vaginosi bacteriana

La vaginosi bacteriana és una infecció vaginal causada per l'excés de bacteris Gardnerella vaginalis o bé Gardnerella mobiluncus al canal vaginal i que provoca símptomes com picor severa, ardor o molèsties en orinar, una olor desagradable i una secreció blanca pastosa, que també pot ser de color groc o gris.

Aquest bacteri forma part de la microbiota vaginal normal de la dona i no es transmet sexualment. La infecció amb aquest bacteri es produeix quan es produeix un desequilibri en la microbiota vaginal de la dona, que provoca una disminució de la quantitat de lactobacils i un predomini d'una espècie de bacteris sobre d'altres.

Tot i que pot causar moltes molèsties, la vaginosi es pot tractar fàcilment amb l’ús d’antibiòtics i, per tant, és molt important anar al ginecòleg per identificar el problema i iniciar el tractament adequat, que implica l’ús d’antibiòtics segons l’orientació del metge.

Símptomes de vaginosi bacteriana

La majoria dels casos de vaginosi bacteriana no condueixen a l’aparició de signes o símptomes, només s’identifiquen durant la consulta amb el ginecòleg o després de realitzar la prova d’orina.

En els casos en què s’identifiquen símptomes d’infecció, són més freqüents després de les relacions sexuals i abans o després del període menstrual, sent els principals:

• Descàrrega grisenca, verdosa o groguenca;
• Olor vaginal similar als peixos podrits;
• Pruïja a la vulva i la vagina;
• Sensació de cremor en orinar.

La vaginosi bacteriana pot passar a qualsevol persona, però, les dones amb moltes parelles sexuals, que tenen dutxes vaginals freqüents o que tenen una flora vaginal baixa en lactobacil tenen un major risc de patir vaginosi bacteriana. A més, la microbiota vaginal pot estar influenciada per canvis d’immunitat a causa de situacions com l’estrès i l’ansietat, per exemple.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de vaginosi bacteriana es fa generalment mitjançant un examen preventiu, també anomenat frotis de pap, en un examen rutinari, o quan el ginecòleg ho sol·licita, quan la dona informa dels símptomes de la malaltia, per exemple. No obstant això, algunes dones poden tenir vaginosi però no presenten símptomes, i la infecció es descobreix durant la consulta amb el ginecòleg, mitjançant l'avaluació dels signes i símptomes presentats.

Per completar el diagnòstic de vaginosi bacteriana per Gardnerella sp, els criteris diagnòstics considerats són:

• Secreció vaginal blanca homogènia en grans quantitats;
• Descàrrega vaginal amb un pH superior a 4,5;
• Identificació de l’olor dels peixos podrits, principalment quan es barreja la secreció vaginal amb una solució de KOH al 10%;
• Identificació de la presència de bacteris i canvis en les característiques de les cèl·lules epitelials, que s’anomena pistes de cèl·lules, vist microscòpicament.

El ginecòleg també pot recomanar orina o cultiu d’orina per confirmar la vaginosi. Així, després del diagnòstic, el metge pot indicar el tractament més adequat, que sol comportar l’ús d’antibiòtics.

Com es fa el tractament

El tractament de la vaginosi bacteriana es fa generalment amb l’ús d’antibiòtics, com el metronidazol, que es pot aplicar directament al lloc, en forma d’ungüents o ous, o comprimits per ingestió oral. L'antibiòtic s'ha d'utilitzar durant 7 dies o segons la indicació del ginecòleg i no s'ha d'interrompre amb la millora dels símptomes.

Durant el tractament també es recomana utilitzar preservatius en totes les relacions i evitar beure begudes alcohòliques. Vegeu com es tracta la vaginosi.

A més, per evitar l’aparició de vaginosi bacteriana, es recomana no tenir dutxes vaginals, utilitzar preservatius en totes les relacions, restringir el nombre de parelles, evitar roba ajustada, donar preferència a les calces de cotó i realitzar exàmens ginecològics almenys una vegada a l’any .

Riscos de vaginosi bacteriana

En la majoria dels casos, la vaginosi bacteriana no causa complicacions importants, però, en persones amb un sistema immunitari debilitat, pot:

• Infectar l'úter i les trompes de Fal·lopi, generant una malaltia inflamatòria pèlvica, també coneguda com PID;
• Augmentar la probabilitat d’infecció per la sida en casos d’exposició al virus;
• Augmenteu les possibilitats que una dona estigui infectada per altres malalties de transmissió sexual, com ara clamídia o gonorrea.

A més, en el cas de les dones embarassades, aquest tipus d’infecció també pot augmentar el risc de part prematur o que el nadó neixi amb un pes inferior a la mitjana. Obteniu més informació sobre la vaginosi bacteriana durant l’embaràs.