14 Causes del mal de pit i d’esquena
Content
- Causes
- 1. Infart
- 2. Angina
- 3. Pericarditis
- 4. Aneurisma aòrtic
- 5. Embòlia pulmonar
- 6. Pleuresi
- 7. Acidesa estomacal
- 8. Úlcera pèptica
- 9. Pedres biliars
- 10. Pancreatitis
- 11. Lesió muscular o ús excessiu
- 12. Disc herniat
- 13. Teules
- 14. Càncer
- Preguntes freqüents
- Per què el dolor és al costat esquerre?
- Per què el dolor és al costat dret?
- Per què sento dolor després de menjar?
- Per què sento dolor quan tos?
- Per què fa mal al empassar?
- Per què sento dolor estirat?
- Per què fa mal quan respiro?
- Tractaments
- Medicaments o drogues
- Procediments no quirúrgics
- Cirurgia
- Altres teràpies
- Canvis d’estil de vida
- Quan veure un metge
- La conclusió
Tot i que podeu experimentar dolor toràcic o d’esquena per diversos motius, en alguns casos podeu experimentar els dos al mateix temps.
Hi ha diverses causes d’aquest tipus de dolor i algunes d’elles són força freqüents.
Tanmateix, de vegades el dolor de pit i d’esquena pot ser un signe d’una afecció més greu, com ara un atac de cor. Si creieu que teniu un atac de cor o que teniu dolor toràcic nou o inexplicable, sempre haureu de buscar atenció d’urgència.
Continueu llegint per descobrir més sobre les possibles causes del dolor al pit i l’esquena, com es tracten i quan hauríeu de consultar un metge.
Causes
Les causes potencials del dolor al pit i l’esquena combinades són diverses i poden ser causades pel cor, els pulmons o altres zones del cos.
1. Infart
Un atac de cor es produeix quan es bloqueja el flux de sang al teixit cardíac. Això es pot deure a un coàgul de sang o a una acumulació de placa a les parets de les artèries.
Com que el teixit no rep sang, és possible que tingueu dolor al pit. De vegades, aquest dolor es pot estendre a altres parts del cos, com l’esquena, les espatlles i el coll.
Un atac de cor és una emergència mèdica. Cerqueu ajuda immediata si creieu que en teniu una.
2. Angina
L’angina de pit és el dolor que es produeix quan el teixit del cor no rep prou sang. Això sovint és causat per la reducció del flux sanguini a causa de l’acumulació de placa a les parets de les artèries coronàries.
L’angina sovint es produeix quan s’està exercint. Tot i això, també pot passar quan estigueu en repòs.
Igual que el dolor d’infart, el dolor de l’angina pot propagar-se cap a l’esquena, el coll i la mandíbula. L’angina pot ser un senyal d’advertència que suposa un major risc d’atac cardíac.
3. Pericarditis
El pericardi és un sac ple de líquid que envolta el cor, ajudant a protegir-lo. Quan el pericardi s’inflama, s’anomena pericarditis.
La pericarditis pot ser causada per diverses coses, incloses infeccions i afeccions autoimmunes. També pot produir-se després d’un atac de cor o després d’una cirurgia cardíaca.
El dolor de la pericarditis és causat pel fregament del teixit cardíac contra el pericardi inflamat. Es pot estendre a l’esquena, l’espatlla esquerra o el coll.
4. Aneurisma aòrtic
L’aorta és l’artèria més gran del cos. Un aneurisma d’aorta es produeix quan la paret de l’aorta es debilita a causa de lesions o danys. Es pot produir una protuberància en aquesta zona debilitada.
Si s’obre un aneurisma aòrtic, pot causar sagnat potencialment mortal.
El dolor d'un aneurisma aòrtic pot dependre de la seva ubicació. Es pot produir dolor al pit, a l’esquena o a l’espatlla, així com en altres llocs com l’abdomen.
5. Embòlia pulmonar
Una embòlia pulmonar es produeix quan es bloqueja una artèria en un dels pulmons. Normalment es produeix quan un coàgul de sang situat en un altre lloc del cos es desprèn, viatja pel torrent sanguini i s’allotja en una artèria pulmonar.
El dolor toràcic és un símptoma comú d’una embòlia pulmonar, tot i que el dolor es pot estendre també a les espatlles, el coll i l’esquena.
6. Pleuresi
La pleura és una membrana de dues capes. Una capa s’envolta al voltant dels pulmons, mentre que l’altra revesteix la cavitat del pit. Quan la pleura s’inflama, s’anomena pleuresia.
La pleuresi té diverses causes, incloent:
- infeccions
- condicions autoimmunes
- càncers
El dolor de la pleuresi es produeix quan les dues membranes inflamades es freguen entre elles. Pot aparèixer al pit, però també es pot estendre a l’esquena i les espatlles.
7. Acidesa estomacal
L'ardor d'estómac és una sensació d'ardor que es produeix al pit, just darrere de l'estern. Es produeix quan l’àcid estomacal torna a l’esòfag.
Normalment, hi ha un esfínter entre l’estómac i l’esòfag que impedeix que això passi, però de vegades es debilita o no funciona correctament.
L’acidesa d’estómac que es produeix amb freqüència i que afecta les vostres activitats del dia a dia s’anomena malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE).
El dolor per l’acidesa d’estómac sovint es troba al pit, però de vegades pot sentir-lo a l’esquena.
8. Úlcera pèptica
Una úlcera pèptica es produeix quan es produeix un trencament del revestiment del tracte digestiu. Aquestes úlceres es poden produir a l’estómac, a l’intestí prim i a l’esòfag.
La majoria dels casos d’úlceres pèptiques són causats per una infecció amb un bacteri anomenat Helicobacter pylori. També es poden produir en persones que prenen aspirina o altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
Les persones amb úlceres gàstriques poden sentir ardor d'estómac a la zona del pit i dolor abdominal. En alguns casos, el dolor es pot estendre a l'esquena.
9. Pedres biliars
La vesícula biliar és un òrgan petit que emmagatzema un fluid digestiu anomenat bilis. De vegades, aquest fluid digestiu s’endureix en pedres, cosa que pot causar dolor.
El dolor dels càlculs biliars es pot localitzar al costat dret del tors, però també es pot estendre a l’esquena i les espatlles.
10. Pancreatitis
El pàncrees és un òrgan que produeix enzims utilitzats en la digestió, així com hormones que regulen els nivells de sucre a la sang del cos. Quan el pàncrees s’inflama, la malaltia s’anomena pancreatitis.
La pancreatitis ocorre quan els enzims digestius s’activen al pàncrees i causen irritació i inflamació. Això pot passar per diversos motius, com ara infecció, lesions i càncer.
El dolor de la pancreatitis es produeix a l’abdomen, però també pot irradiar-se cap al pit i l’esquena.
11. Lesió muscular o ús excessiu
De vegades, el mal de pit i d’esquena pot ser degut a lesions o a un excés de músculs. Es poden produir lesions a causa d’accidents o caigudes.
L’ús excessiu també pot causar dolor muscular. Els moviments repetitius que s’utilitzen en les activitats del dia a dia, la feina o els esports també hi poden contribuir. El rem és un exemple d’activitat repetitiva que pot causar dolor muscular al pit i a l’esquena.
En general, el dolor per lesió muscular o per ús excessiu pot ser pitjor quan es mou la zona afectada.
12. Disc herniat
Els discos de la columna vertebral funcionen com un coixí entre cadascuna de les vèrtebres. Cada disc té una capa exterior dura i un interior en forma de gel. Quan la capa exterior es debilita, la porció interior pot començar a sortir. Això s’anomena hèrnia discal.
De vegades, l'hèrnia discal pot prémer o pessigar els nervis propers i provocar dolor.
Un nervi pinçat al coll o a la part superior de l’esquena pot causar dolor a l’esquena que irradia al pit i pot imitar el dolor de les malalties del cor.
13. Teules
L’herpes zòster és causada per la reactivació del virus que causa la varicel·la (varicel·la zoster). Provoca l’aparició d’una erupció formada per butllofes plenes de líquid i sovint afecta només un costat del cos.
Molt sovint, es forma l'herpes zòster en una banda de pell anomenada dermatoma. De vegades pot abastar el tors, per exemple des de l'esquena fins al pit. El dolor de l'herpes zòster pot variar segons els casos, des de lleus fins a greus.
14. Càncer
Alguns càncers poden provocar que el dolor al pit i l’esquena es produeixi junts. Dos exemples d'això són el càncer de pulmó i el de mama.
Tot i que el dolor a la zona del pit és un símptoma comú d’aquests càncers, també es pot produir dolor d’esquena.
Aproximadament el 25 per cent de les persones amb càncer de pulmó informen de mal d’esquena en algun moment. Això es pot deure a un tumor que empeny la columna vertebral o els nervis circumdants.
Quan el càncer de mama s’ha estès a altres parts del cos (metastatitzat), pot provocar mal d’esquena.
Preguntes freqüents
Com hem vist anteriorment, hi ha moltes causes diferents de mal de pit i d’esquena. Llavors, com distingir-los els uns dels altres?
De vegades, la ubicació o el moment del dolor us poden donar una pista sobre la causa.
Per què el dolor és al costat esquerre?
El vostre cor està orientat més cap al costat esquerre del pit. Per tant, el dolor al costat esquerre del pit podria ser causat per:
- atac de cor
- angina de pit
- pericarditis
- aneurisma aòrtic
Per què el dolor és al costat dret?
La vesícula biliar es troba al costat dret del cos. El dolor en aquesta zona, que es pot estendre a l’espatlla dreta o entre els omòplats, pot ser un signe de càlculs biliars.
Per què sento dolor després de menjar?
De vegades pot notar que el pit o el mal d’esquena es produeix poc després de menjar. Condicions com l'acidesa estomacal i la pancreatitis poden causar-ho.
També cal tenir en compte que es pot produir dolor per les úlceres pèptiques quan es té l’estómac buit. En alguns casos, menjar pot ajudar a alleujar el dolor.
Per què sento dolor quan tos?
Algunes causes de mal de pit i d’esquena empitjoren en tossir. Això pot passar amb:
- pericarditis
- una embòlia pulmonar
- pleuresi
- càncer de pulmó
Per què fa mal al empassar?
En alguns casos, pot sentir dolor quan s’empassa.
Les causes del dolor toràcic i d’esquena que poden causar dolor mentre s’empassa inclouen la pericarditis i l’aneurisma de l’aorta, si l’aneurisma està pressionant l’esòfag.
Per què sento dolor estirat?
Us heu adonat que el vostre dolor empitjora quan us estireu? Condicions com la pericarditis i l’ardor d’estómac poden empitjorar el dolor de pit i d’esquena quan s’està estirat.
Per què fa mal quan respiro?
Sovint, les afeccions que afecten la zona al voltant del cor i els pulmons poden causar dolor en respirar, especialment si respireu profundament. Alguns exemples inclouen:
- pericarditis
- embòlia pulmonar
- pleuresi
- càncer de pulmó
Tractaments
El tipus de tractament que rebrà per al mal de pit i d’esquena dependrà del que el causi. A continuació, explorarem alguns dels tractaments que podeu rebre.
Medicaments o drogues
En alguns casos, es poden prescriure medicaments per ajudar a tractar la vostra malaltia. Alguns exemples inclouen:
- medicaments sense recepta (OTC) per ajudar amb el dolor i la inflamació, com ara antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
- tractaments immediats per a un atac de cor, com ara aspirina, nitroglicerina i medicaments que coagulen el coàgul
- tractaments per ajudar a reduir la pressió arterial o prevenir el dolor al pit i coàguls de sang, com ara inhibidors de l'ECA, beta-bloquejadors i anticoagulants
- anticoagulants i medicaments contra els coàguls per trencar els coàguls de sang en persones amb embòlia pulmonar
- medicaments antibiòtics o antifúngics per tractar afeccions que poden ser causades per una infecció, com pericarditis i pleuresi
- medicaments per alleujar l'acidesa estomacal, inclosos antiàcids, bloquejadors H2 i inhibidors de la bomba de protons
- medicaments que suprimeixen els àcids, sovint en combinació amb antibiòtics, per tractar les úlceres pèptiques
- medicaments per dissoldre els càlculs biliars
- medicaments antivirals per tractar un brot de l'herpes zòster
- quimioteràpia per matar cèl·lules cancerígenes
Procediments no quirúrgics
Els procediments no quirúrgics també poden ajudar a tractar afeccions que causen mal de pit i d’esquena. Alguns exemples són:
- intervenció coronària percutània (PCI) per tractar un atac de cor o angina de pit descontrolada
- procediments per drenar líquids que es puguin haver acumulat en una zona inflamada, com ara pericarditis o pleuresi
Cirurgia
De vegades, pot ser necessària una cirurgia per tractar una afecció que causa dolor al pit o a l'esquena.
Aquests poden incloure:
- cirurgia de bypass cardíac per tractar un atac de cor o angina de pit descontrolada
- reparació quirúrgica d'aneurismes d'aorta, que es pot fer ja sigui mitjançant cirurgia de pit obert o mitjançant cirurgia endovascular
- eliminació de la vesícula biliar si teniu càlculs biliars recurrents
- cirurgia per tractar una hèrnia discal, que pot incloure l’extirpació del disc
- eliminació del teixit cancerós del cos
Altres teràpies
En alguns casos, pot ser necessària una fisioteràpia per tractar la causa del mal al pit o a l’esquena. Alguns exemples de quan això pot ser necessari són quan us recupereu d’una hèrnia discal o d’una lesió muscular.
A més, la cirurgia i la quimioteràpia no són els únics tractaments disponibles per al càncer. Es pot recomanar radioteràpia, teràpia dirigida o immunoteràpia.
Canvis d’estil de vida
Els canvis en l’estil de vida poden ser beneficiosos per tractar o prevenir algunes causes de mal de pit i d’esquena. Alguns exemples de canvis d’estil de vida que poden formar part del vostre pla de tractament són:
- menjar una dieta saludable per al cor
- assegureu-vos que feu exercici regularment
- mantenir un pes saludable
- gestionar els nivells d’estrès
- evitar cigarrets o altres productes del tabac
- limitar la quantitat d'alcohol que consumeix
- intentant evitar aliments que puguin alterar afeccions com l’ardor d’estómac, com ara els aliments picants, àcids i grassos
Quan veure un metge
Sempre heu de buscar atenció mèdica immediata si teniu els signes d’un atac de cor.
Els signes que cal tenir en compte inclouen:
- dolor o pressió al pit
- dolor que s'estén pels braços, les espatlles, el coll o la mandíbula
- falta d'alè
- nàusees
- fatiga
- sensació de mareig o mareig
- esclatant en una suor freda
També és important recordar que de vegades un atac de cor pot presentar símptomes lleus o fins i tot cap símptoma. Si teniu dubtes, busqueu atenció.
Heu de concertar una cita amb el vostre metge per discutir els símptomes si teniu mal de pit i d’esquena que:
- no desapareix o empitjora, tot i utilitzar medicaments de venda lliure
- és persistent o recurrent
- esdevé perjudicial per a les vostres activitats quotidianes
La conclusió
Hi ha moltes possibles causes de mal de pit i d’esquena que es produeixen junts. Es poden relacionar amb el cor, els pulmons o altres parts del cos.
Algunes causes d’aquest tipus de dolor no són greus. Tot i això, sempre s’ha de prendre seriosament el dolor al pit. En alguns casos, el dolor toràcic pot ser un signe d’una malaltia potencialment mortal com un atac de cor.
Si teniu dolor toràcic que apareix sobtadament o creieu que teniu un atac de cor, busqueu atenció mèdica d’urgència.
Interessant
Nitrofurantoïna, càpsula oral
