Malaltia celíaca: més que intolerància al gluten

Content

• Quins són els símptomes de la malaltia celíaca?
• Símptomes de la malaltia celíaca en nens
• Símptomes de la malaltia celíaca en adults
• Qui està en risc de patir celiaquia?
• Com es diagnostica la malaltia celíaca?
• Com es tracta la malaltia celíaca?
• Precaucions alimentàries per a persones celíaques

Què és la malaltia celíaca?

La malaltia celíaca és un trastorn digestiu causat per una reacció immune anormal al gluten. La malaltia celíaca també es coneix com:

• sprue
• sprue no tropical
• enteropatia sensible al gluten

El gluten és una proteïna que es troba en aliments fets amb blat, ordi, sègol i triticale. També es troba en civada que s’ha elaborat en plantes de processament que manipulen altres grans. El gluten fins i tot es pot trobar en alguns medicaments, vitamines i barres de llavis. La intolerància al gluten, també coneguda com a sensibilitat al gluten, es caracteritza per la incapacitat del cos per digerir o descompondre el gluten. Algunes persones amb intolerància al gluten tenen una sensibilitat lleu al gluten, mentre que altres tenen malaltia celíaca, que és un trastorn autoimmune.

En la malaltia celíaca, la resposta immune al gluten crea toxines que destrueixen les vellositats. Les vellositats són petites protuberàncies en forma de dit a l’interior de l’intestí prim. Quan les vellositats es fan malbé, el cos no pot absorbir els nutrients dels aliments. Això pot provocar desnutrició i altres complicacions greus per a la salut, inclòs el dany intestinal permanent.

Segons l'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Rinals, aproximadament 1 de cada 141 nord-americans té malaltia celíaca. Les persones celíaques han d’eliminar de la seva dieta totes les formes de gluten. Això inclou la majoria de productes de pa, productes de forn, cervesa i aliments on el gluten es pot utilitzar com a ingredient estabilitzador.

Quins són els símptomes de la malaltia celíaca?

Els símptomes de la malaltia celíaca solen afectar els intestins i el sistema digestiu, però també poden afectar altres parts del cos. Els nens i els adults solen presentar un conjunt de símptomes diferents.

Símptomes de la malaltia celíaca en nens

Els nens celíacs poden sentir-se cansats i irritables. També poden ser més petites del normal i haver retardat la pubertat. Altres símptomes comuns inclouen:

• pèrdua de pes
• vòmits
• inflor abdominal
• Mal de panxa
• diarrea persistent o restrenyiment
• femtes pàl·lides, grasses i de mala olor

Símptomes de la malaltia celíaca en adults

Els adults amb malaltia celíaca poden experimentar símptomes digestius. En la majoria dels casos, però, els símptomes també afecten altres zones del cos. Aquests símptomes poden incloure:

• anèmia ferropènica
• dolor i rigidesa articulars
• ossos febles i fràgils
• fatiga
• convulsions
• trastorns de la pell
• adormiment i formigueig a les mans i als peus
• decoloració de les dents o pèrdua d’esmalt
• nafres pàl·lides a l'interior de la boca
• períodes menstruals irregulars
• infertilitat i avortament involuntari

La dermatitis herpetiforme (DH) és un altre símptoma comú de la malaltia celíaca. La DH és una erupció cutània intensament picor formada per cops i butllofes. Es pot desenvolupar als colzes, natges i genolls. La DH afecta aproximadament el 15 al 25 per cent de les persones celíaques. Els que experimenten DH solen no tenir símptomes digestius.

És important tenir en compte que els símptomes poden variar de persona a persona en funció de diversos factors, com ara:

• el temps que algú va ser alletat quan era petit
• l'edat que algú va començar a menjar gluten
• la quantitat de gluten que es menja
• la gravetat del dany intestinal

Algunes persones amb malaltia celíaca no presenten símptomes. Tanmateix, encara poden desenvolupar complicacions a llarg termini com a conseqüència de la seva malaltia.

Programa una cita amb el teu metge de seguida si sospites que tu o el teu fill teniu malaltia celíaca. Quan el diagnòstic i el tractament es retarden, és més probable que es produeixin complicacions.

Qui està en risc de patir celiaquia?

La malaltia celíaca passa a les famílies. Segons el Centre Mèdic de la Universitat de Chicago, les persones tenen 1 de cada 22 possibilitats de desenvolupar malaltia celíaca si el seu pare o germà té aquesta malaltia.

Les persones que tenen altres malalties autoimmunes i certs trastorns genètics també tenen més probabilitats de patir malaltia celíaca. Algunes condicions associades a la malaltia celíaca inclouen:

• lupus
• artritis reumàtica
• diabetis tipus 1
• malaltia de la tiroide
• malaltia hepàtica autoimmune
• Malaltia d’Addison
• Síndrome de Sjogren
• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner
• intolerància a la lactosa
• càncer intestinal
• limfoma intestinal

Com es diagnostica la malaltia celíaca?

El diagnòstic comença amb un examen físic i una història clínica.

Els metges també realitzaran diverses proves per ajudar a confirmar el diagnòstic. Les persones amb malaltia celíaca sovint presenten alts nivells d’anticossos antiendomisi (EMA) i anti-transglutaminasa (TTGA). Es poden detectar amb proves de sang. Les proves són més fiables quan es realitzen mentre el gluten encara està a la dieta.

Les anàlisis de sang habituals inclouen:

• recompte sanguini complet (CBC)
• proves de funció hepàtica
• prova de colesterol
• prova de nivell de fosfatasa alcalina
• prova d’albúmina sèrica

En les persones amb DH, una biòpsia de la pell també pot ajudar els metges a diagnosticar la malaltia celíaca. Durant una biòpsia de pell, el metge eliminarà petits trossos de teixit de la pell per examinar-los amb un microscopi. Si la biòpsia de la pell i els resultats de les anàlisis de sang indiquen malaltia celíaca, pot ser que no sigui necessària una biòpsia interna.

En els casos en què els resultats de les anàlisis de sang o de la biòpsia cutània no són concloents, es pot utilitzar una endoscòpia superior per provar la malaltia celíaca. Durant una endoscòpia superior, un tub prim anomenat endoscopi s’enfila per la boca i baixa cap a l’intestí prim. Una petita càmera connectada a l’endoscopi permet al metge examinar els intestins i comprovar si hi ha danys a les vellositats. El metge també pot realitzar una biòpsia intestinal, que consisteix a retirar una mostra de teixit dels intestins per analitzar-la.

Com es tracta la malaltia celíaca?

L’única manera de tractar la malaltia celíaca és eliminar permanentment el gluten de la vostra dieta. Això permet que les vellositats intestinals es curin i comencin a absorbir els nutrients adequadament. El vostre metge us ensenyarà a evitar el gluten mentre seguiu una dieta nutritiva i saludable. També us donaran instruccions sobre com llegir les etiquetes dels aliments i dels productes perquè pugueu identificar qualsevol ingredient que contingui gluten.

Els símptomes poden millorar pocs dies després d’eliminar el gluten de la dieta. Tot i això, no hauríeu de deixar de menjar gluten fins que no es faci un diagnòstic. Eliminar prematurament el gluten pot interferir amb els resultats de les proves i conduir a un diagnòstic imprecís.

Precaucions alimentàries per a persones celíaques

Mantenir una dieta sense gluten no és fàcil. Afortunadament, ara moltes empreses fabriquen productes sense gluten, que es poden trobar a diverses botigues de queviures i botigues d’aliments especialitzats. A les etiquetes d'aquests productes es dirà "sense gluten".

Si teniu malaltia celíaca, és important saber quins aliments són segurs. Aquí teniu una sèrie de pautes alimentàries que us poden ajudar a determinar què menjar i què heu d’evitar.

Eviteu els ingredients següents:

• blat
• lletrejat
• sègol
• ordi
• triticale
• bulgur
• dur
• farina
• farina de graham
• sèmola

Eviteu a menys que a l'etiqueta hi consti sense gluten:

• cervesa
• pa
• pastissos i pastissos
• caramels
• cereals
• galetes
• galetes
• crostons
• salses
• imitació de carns o mariscs
• civada
• pasta
• carns processades, embotits i gossos calents
• amaniments d'amanides
• salses (inclou salsa de soja)
• aus de corral autoconstruïdes
• sopes

Podeu menjar aquests grans i midons sense gluten:

• blat sarraí
• blat de moro
• amarant
• arrel
• farina de blat de moro
• farina feta d’arròs, soja, blat de moro, patates o mongetes
• truites de blat de moro pur
• quinoa
• arròs
• tapioca

Els aliments sans gluten i sans inclouen:

• carns, peixos i aus de corral fresques que no s’han arrebossat, revestit ni marinat
• fruita
• la majoria de productes lactis
• verdures fècules com els pèsols, les patates, incloses les batates i el blat de moro
• arròs, mongetes i llenties
• verdures
• vi, licors destil·lats, sidres i licors

Els símptomes haurien de millorar en qüestió de dies a setmanes després de fer aquests ajustaments dietètics. En els nens, l'intestí sol curar-se en tres o sis mesos.La curació intestinal pot trigar diversos anys en adults. Un cop l'intestí es cicatritzi completament, el cos podrà absorbir els nutrients correctament.