Causes de la malaltia de Crohn

Content

• Què causa la malaltia de Crohn?
• Genètica
• Raça, ètnia i malaltia de Crohn
• Sistema immunitari
• Altres factors de risc
• Emportar

Què causa la malaltia de Crohn?

Es creia que la dieta i l’estrès eren els responsables de Crohn. Tot i això, ara entenem que els orígens d’aquesta afecció són molt més complexos i que Crohn’s no té una causa directa.

Les investigacions suggereixen que es tracta d’una interacció de factors de risc: que la genètica, una resposta immunitària que funciona malament i el medi ambient probablement juguen un paper en el desenvolupament de la malaltia.

Tanmateix, fins i tot amb tots els factors de risc, una persona no necessàriament desenvoluparà Crohn.

Genètica

Els científics estan convençuts que la genètica té un paper important en el desenvolupament de la malaltia de Crohn.

Segons, s'han identificat més de 160 localitzacions gèniques en relació amb la malaltia inflamatòria intestinal (MII).

També hi ha una superposició de canvis genètics entre individus amb malaltia de Crohn i aquells amb colitis ulcerosa (UC).

Segons la Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), els estudis han trobat que entre el 5 i el 20 per cent de les persones amb malaltia de Crohn tenen un familiar de primer grau (un pare, un fill o un germà) amb la malaltia.

Raça, ètnia i malaltia de Crohn

La malaltia de Crohn és més freqüent en persones d’origen nord-europeu, anglosaxó o jueu ashkenazi que en la resta de la població.

Els jueus asquenazites, que tenen orígens a l’Europa de l’Est, tenen dues a quatre vegades més probabilitats de desenvolupar una MII que els que no són jueus.

Crohn’s es produeix amb molta menys freqüència al centre i sud d’Europa i menys encara a Amèrica del Sud, Àsia i Àfrica.

Comença a produir-se amb més freqüència en negres americans i hispans americans.

Segons un estudi del 2011, realitzat per Crohn’s i Colitis UK, també hi ha un augment de l’aparició de MII en persones negres al Regne Unit.

Aquesta i altres proves suggereixen fermament que l'herència per si sola no sempre és responsable.

Sistema immunitari

Una característica principal de la malaltia de Crohn és la inflamació crònica.

La inflamació és el resultat d’un sistema immunitari en funcionament i la seva resposta a invasors externs, com ara virus, bacteris, paràsits i qualsevol cosa que el cos etiqueti com a estranya.

Alguns investigadors creuen que la malaltia de Crohn pot començar com una resposta normal a un invasor extern. Aleshores, el sistema immunitari no s’apaga després de resoldre el problema, cosa que provoca una inflamació crònica.

Una altra observació és que el revestiment del tracte intestinal és anormal quan hi ha una inflamació excessiva. Aquests canvis semblen interferir en el funcionament del sistema immunitari.

Quan el vostre sistema immunitari ataca parts normals del cos, teniu el que es coneix com a trastorn autoimmune.

Aquest revestiment intestinal anormal també pot tenir un paper en la reacció excessiva del cos a altres coses del medi ambient.

El sistema immunitari es pot activar confonent determinades estructures de proteïnes o carbohidrats en alguns aliments amb un organisme invasor o amb algun teixit del cos.

Altres factors de risc

En general, Crohn’s és més comú a les nacions industrialitzades i a les zones urbanes. Una de les taxes més altes de malaltia de Crohn al món es veu al Canadà.

Les persones que viuen en climes del nord també semblen tenir més possibilitats de desenvolupar la malaltia. Això suggereix que factors com la contaminació, els factors estressants del sistema immunitari i la dieta occidental poden jugar un paper.

Els investigadors creuen que quan gens concrets interactuen amb certes coses del medi ambient, augmenta la probabilitat de desenvolupar la malaltia de Crohn.

Altres factors que poden augmentar les possibilitats de desenvolupar Crohn són:

• Fumar. La investigació suggereix que les persones que fumen tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia de Crohn que les persones que no fumen. L’augment del risc és degut probablement a la interacció entre fumar i el sistema immunitari, juntament amb altres factors genètics i ambientals. Fumar també empitjora els símptomes en persones amb malaltia de Crohn existent.
• Edat. El diagnòstic de Crohn és més freqüent en persones de fins a 20 anys d’edat. No obstant això, se li pot diagnosticar aquesta malaltia a qualsevol edat.
• Ús d’anticonceptius orals. Les dones que utilitzen anticonceptius orals tenen gairebé un 50% més de probabilitats de desenvolupar Crohn.
• Alguns bacteris intestinals. Un estudi que va incloure tant ratolins com la població pediàtrica va trobar que l'enzima ureasa afectava els bacteris intestinals. Aquest canvi en els bacteris intestinals també es va associar amb un major risc de MII com Crohn.

Els factors següents poden agreujar els símptomes de Crohn, però no augmenten el risc de desenvolupar la malaltia:

• estrès
• dieta
• ús de medicaments inflamatoris no esteroïdals (AINE)

Emportar

La malaltia de Crohn és complexa i una causa específica no hi és realment present. Tenint en compte això, no hi ha res que una persona pugui fer per prevenir la malaltia. El sistema immunitari, la genètica i el medi ambient tenen un paper important.

No obstant això, entendre els factors de risc pot ajudar els científics a orientar-se a nous tractaments i millorar el curs de la malaltia.