Què és el catèter PICC, per a què serveix i tenir cura?

Content

• Per a què serveix
• Com es fa
• Atenció principal
• Possibles complicacions

El catèter venós central inserit perifèricament, més conegut com a catèter PICC, és un tub de silicona flexible, prim i llarg, d'entre 20 i 65 cm de longitud, que s'insereix a la vena del braç fins que arriba a la vena cardíaca i serveix per a administració de medicaments com antibiòtics, quimioteràpia i sèrum.

El PICC és un tipus de catèter que dura fins a 6 mesos i es realitza a persones que estan sotmeses a un tractament a llarg termini, amb medicaments injectables i que necessiten recollir sang diverses vegades. El procediment d’implantació de PICC es realitza amb anestèsia local en un ambulatori i la persona pot tornar a casa al final del procediment.

Per a què serveix

El catèter PICC es recomana a les persones que necessiten fer algun tipus de tractament que duri molt de temps, ja que després de col·locar-lo pot durar fins a 6 mesos. És un tipus de catèter que impedeix que la persona prengui diverses mossegades i es pot utilitzar per:

• Tractament del càncer: serveix per aplicar quimioteràpia directament a la vena;
• Nutrició parenteral: és el subministrament de nutrients líquids a través de la vena, per exemple, en persones amb problemes del sistema digestiu;
• Tractament d’infeccions greus: consisteix en l’administració d’antibiòtics, antifúngics o antivirals per la vena;
• Proves de contrast: serveix per a l'administració de contrastos injectables de iode, gadolini o bari;
• Recollida de sang: realitzar anàlisis de sang a persones amb venes fràgils al braç;

El PICC també es pot utilitzar per a transfusions de sang o plaquetes, sempre que el metge ho autoritzi i es realitzin cures d’infermeria, com ara rentar-se amb solució salina.

Aquest tipus de catèter no està indicat per a persones amb problemes de coagulació, malformacions a les venes, marcapassos cardíacs, cremades o ferides on s’inserirà. A més, les persones que han tingut una mastectomia, és a dir, que s’han extirpat un pit, només podran utilitzar el PICC al costat oposat on s’havia operat prèviament. Vegeu més informació sobre la recuperació després de l’eliminació del pit.

Com es fa

La implantació del catèter PICC la pot fer un metge cardiovascular o una infermera qualificada, dura una hora de mitjana i es pot fer en un ambulatori, sense necessitat d’hospitalització. Abans d’iniciar el procediment, la persona s’allotja en una llitera i ha de mantenir els braços rectes.

Després d'això, es realitza una antisèpsia per netejar la pell i s'aplica anestèsia al lloc on s'inserirà el catèter, que, en la majoria dels casos, es troba a la regió de l'avantbraç no dominant, a prop del plec. El metge o la infermera poden fer servir ultrasons durant tot el procediment per visualitzar el recorregut i el calibre de la vena.

A continuació, s'introdueix l'agulla a la vena i s'hi introdueix el tub flexible, que va a la vena cardíaca, sense causar dolor a la persona. Després d’introduir el tub, és possible verificar que hi hagi una petita extensió cap a fora, que és on s’administraran els medicaments.

Al final, es farà una radiografia per confirmar la ubicació del catèter i s’aplica un apòsit a la pell per evitar infeccions, tal com es fa després de realitzar un catèter venós central. Obteniu més informació sobre què és un catèter venós central.

Atenció principal

El catèter PICC pot ser utilitzat per persones sotmeses a tractament ambulatori, de manera que la gent sovint se’n va a casa amb el catèter al braç. No obstant això, són necessàries algunes precaucions, com ara:

• Durant el bany, cal protegir la regió del catèter amb film plàstic;
• No utilitzeu la força amb el braç, evitant atrapar o llançar gols pesats;
• No us submergiu al mar ni a la piscina;
• No comproveu la pressió arterial al braç on es troba el catèter;
• Comproveu la presència de sang o secreció al lloc del catèter;
• Mantingueu sempre l’apòsit sec.

A més, quan s’utilitza el catèter PICC a l’hospital o la clínica per al tractament, l’equip d’infermeria realitza cures, com ara rentar amb sèrum fisiològic, comprovar el retorn de la sang a través del catèter, observar signes que indiquen infecció, canviar el tap a la punta del catèter i canvieu l’apòsit cada 7 dies.

Possibles complicacions

El catèter PICC és segur, però, en alguns casos, es poden produir complicacions, com ara sagnat, arítmia cardíaca, coàguls de sang, trombosi, infecció o obstrucció. Es poden tractar aquestes complicacions, però sovint el metge recomana retirar el catèter PICC per evitar que sorgeixin altres problemes de salut.

Per tant, si apareix algun d’aquests signes o si experimenta febre, dificultat per respirar, palpitacions, inflor a la zona o si es produeix un accident i surt una part del catèter, haureu de contactar immediatament amb un metge.