Es pot tenir artritis a la mandíbula?

Content

• Fets ràpids sobre l'artritis a la mandíbula
• Quins són els tipus d’artritis que poden afectar la mandíbula?
• Artrosi
• Artritis reumàtica
• Artritis psoriàsica
• Quins són els símptomes de l'artritis a la mandíbula?
• Artritis mandibular i trastorns de l’ATM
• Altres causes de dolor mandibular
• Quan veure un metge
• Quines són les opcions de tractament?
• Cirurgia
• Algunes mesures d’autocura ajuden?
• La conclusió

Sí, podeu tenir artritis a la mandíbula, tot i que no és el lloc en què la majoria de la gent pensa quan es tracta d’artritis.

L’artritis a la mandíbula pot ser causada per:

• artrosi
• artritis reumàtica
• artritis psoriàsica

L’artritis mandibular pot variar de lleu a greu i pot empitjorar amb el pas del temps. També pot provocar símptomes associats a trastorns de l’articulació temporomandibular (ATM).

Aquest article us ajudarà a explicar com els diferents tipus d’artritis poden afectar la mandíbula i les opcions de tractament que us poden ajudar.

Fets ràpids sobre l'artritis a la mandíbula

• Com que la mandíbula combina moviments de frontissa i de lliscament, es considera una de les articulacions més complicades del cos.
• Segons una, l’artrosi de la mandíbula afecta aproximadament un 8% a un 16% de la població mundial.
• Segons el mateix estudi, l’artrosi de la mandíbula afecta més a les dones que als homes.
• L’artrosi pot afectar un o els dos costats de la mandíbula.

Quins són els tipus d’artritis que poden afectar la mandíbula?

Artrosi

L’artrosi és una forma comuna d’artritis degenerativa que pot afectar qualsevol articulació del cos. S'associa amb un ús excessiu de les articulacions i es fa més freqüent a mesura que envelleix.

L’artrosi de la mandíbula es caracteritza per la destrucció dels teixits durs i tous al voltant de les articulacions de la mandíbula. Això pot canviar la forma i el funcionament de la mandíbula.

Pot causar danys a la mandíbula.

Artritis reumàtica

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia autoimmune que provoca que el vostre sistema immunitari ataqui els teixits sans que revesteixen les articulacions. És una malaltia inflamatòria crònica.

Els símptomes de la mandíbula solen aparèixer en les últimes etapes de la RA. Els dos costats de la mandíbula es poden veure afectats.

En una de les persones amb RA, prop del 93% tenia símptomes d’ATM o destrucció de l’os de la mandíbula. El mateix estudi va trobar que la gravetat del trastorn ATM estava relacionada amb la gravetat de la RA.

Artritis psoriàsica

L'artritis psoriàsica (PSA) és una afecció inflamatòria de les articulacions que es produeix en aproximadament les persones que tenen psoriasi amb afecció cutània. Es tracta d’una afecció autoimmune que es creu que es produeix en famílies.

El PSA és una malaltia crònica, però els símptomes poden aparèixer i desaparèixer. Si no es tracta ben aviat, pot danyar la mandíbula de manera irreversible, tal com es va assenyalar en un estudi del 2015.

El PsA és un tipus d’artritis d’espondiloartritis. Altres tipus d’artritis d’aquest grup també poden causar trastorns de l’ATM.

El mateix estudi del 2015 de 112 persones, algunes només amb psoriasi i altres amb psoriasi i PsA, va trobar que ambdós grups presentaven símptomes de trastorns de l’ATM.

Però els que presenten PsA presenten significativament més símptomes de:

• problemes d'obertura de la mandíbula
• esmicolar i apretar les dents
• sorolls de la mandíbula

Quins són els símptomes de l'artritis a la mandíbula?

Els símptomes d’artritis a la mandíbula poden variar en funció de la gravetat de l’artritis. Alguns dels símptomes més freqüents són:

• dolor, que pot ser un dolor sord o una punyalada forta quan es mou la mandíbula
• inflamació a les articulacions de la mandíbula o al seu voltant
• moviment articular restringit o bloqueig de la mandíbula
• tendresa mandíbula
• rigidesa de la mandíbula, sobretot al matí
• un soroll cruixent, reixat, fent clic o cruixint (anomenat crepit)
• dificultat per mastegar
• dolor facial o dolor a l’orella o al coll
• mals de cap
• dolor dental

Artritis mandibular i trastorns de l’ATM

Els trastorns de les articulacions temporomandibulars són bastant freqüents i afecten a uns 10 milions d’americans, segons l’Institut Nacional d’Investigacions Dentals i Craniofacials.

L’artritis a la mandíbula pot produir símptomes de trastorns de l’ATM. Aquests poden incloure:

• inflamació crònica
• deteriorament del cartílag
• restricció de moviment

La progressió i la gravetat dels trastorns de l’ATM depenen del tipus d’artritis implicada. No es coneix del tot el mecanisme de com la degeneració del cartílag de l’artritis provoca trastorns de l’ATM.

Altres causes de dolor mandibular

El dolor a la mandíbula pot tenir moltes causes i, de vegades, hi pot haver més d’una causa. El dolor a la mandíbula no sempre s’associa amb danys ossis.

A més de l’artritis, el dolor de la mandíbula també pot ser causat per:

• Moviment repetitiu. Alguns dels culpables més habituals són:
  • mastegament freqüent de genives
  • apretar o ratllar les dents
  • mossegar les ungles
• Lesió. Això es pot deure a:
  • una infecció, com ara una infecció sinusal
  • un cop a la mandíbula
  • estirar la mandíbula, com amb un procediment dental
  • inserció de tubs durant un procediment mèdic
• Problemes físics. Alguns exemples poden incloure:
  • desalineació de les dents
  • problemes de mandíbula estructural heretats
  • malalties del teixit connectiu
• Medicaments. Alguns medicaments amb recepta poden afectar els músculs de la mandíbula i causar dolor.
• Factors emocionals. L’ansietat, la depressió i l’estrès poden causar tensió i tensió de la mandíbula o empitjorar el dolor de la mandíbula.

Quan veure un metge

Si teniu dolor a la mandíbula, és recomanable que consulteu el vostre dentista o metge per saber-ne la causa. Com més aviat es tractin els problemes d’artritis o ATM, millor serà el pronòstic. Agafar l’artritis d’hora pot ajudar a prevenir danys a la mandíbula.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us demanarà la vostra història clínica i us examinarà físicament la mandíbula. També us preguntaran sobre els vostres símptomes i us poden demanar un examen de sang.

Per ajudar a diagnosticar la causa del dolor de la mandíbula, el vostre metge pot demanar proves d'imatge. Aquests poden incloure:

• una radiografia de la seva mandíbula
• una tomografia computada (tomografia computada) per veure millor els ossos de la mandíbula i el teixit articular
• MRI (ressonància magnètica) per veure si hi ha problemes amb l'estructura de la mandíbula

Quines són les opcions de tractament?

El tractament de l’artritis de la mandíbula dependrà del tipus d’artritis que tingueu i de la seva gravetat.

En general, l’objectiu del tractament és:

• evitar un deteriorament de la mandíbula
• controlar el dolor
• mantenir la funció de la mandíbula

Encara no hi ha cap tractament per revertir el dany de l’artritis mandibular.

Una revisió del 2017 d’estudis sobre l’artritis mandíbula va informar que les mesures conservadores inicials resolien els símptomes del dolor de les persones amb artritis mandibular. Aquestes mesures van incloure:

• repòs de la mandíbula
• teràpia física
• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• un protector bucal per evitar que es trenquin les dents

Depenent dels símptomes d’artritis de la mandíbula i de la gravetat dels símptomes, el vostre metge també us pot prescriure:

• estimulació elèctrica pulsada
• drogues orals que inclouen:
  • relaxants musculars
  • analgèsics amb recepta
  • antidepressius
  • fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARDS)
• ungüents tòpics
• injeccions d’esteroides
• injeccions d’àcid hialurònic
• acupuntura

Cirurgia

Si els tractaments conservadors no són efectius per alleujar el dolor o altres símptomes, la cirurgia pot ser una opció.

Una opció és l’artroscòpia amb artrocentesi, que és un procediment mínimament invasiu amb un alt índex d’èxit.

Segons una revisió del 2017, aquest procediment alleuja els símptomes de les persones amb artritis mandibular que encara tenen dolor després d’haver provat tractaments conservadors.

Durant aquest procediment, el vostre proveïdor d’atenció mèdica crearà un o més forats petits sobre l’articulació de la mandíbula. A continuació, inseriran un artroscopi (una eina que té llum i càmera) per mirar l’articulació.

Un cop el vostre proveïdor d’atenció mèdica pugui veure clarament l’articulació de la mandíbula, inserirà petites eines a l’obertura per:

• eliminar el teixit cicatricial
• remodelar l’articulació
• alleujar la inflor

També injectaran líquid a l’articulació, que és un procediment anomenat artrocentesi.

El fluid ajuda a eliminar tots els subproductes químics de la inflamació. Això pot ajudar a reduir la pressió sobre l'articulació i ajudar a la mandíbula a recuperar un cert rang de moviment.

La cirurgia oberta és una opció d’últim recurs per a persones amb disfunció mandibular extrema o dolor persistent. També és possible la substitució total de les articulacions.

Algunes mesures d’autocura ajuden?

Si el dolor de la mandíbula no és massa intens i no interfereix en el dia a dia, potser voldreu provar d’alleujar les molèsties de la mandíbula amb mesures d’autocura.

Algunes opcions inclouen:

• Descansant la mandíbula. Evitar obrir la mandíbula de manera àmplia i intentar atenir-se a menjar aliments més suaus que no s’hagi de mastegar massa pot ser un alleujament.
• Teràpia amb gel o calor. Aplicar una compresa freda pot alleujar la inflamació, mentre que un coixinet o una ampolla d’aigua calenta poden ajudar a relaxar els músculs de la mandíbula.
• Exercicis de mandíbula. Fer exercicis específics de mandíbula pot ajudar a enfortir els músculs de la mandíbula i millorar el moviment de les articulacions de la mandíbula.
• Exercicis de relaxació. Si tens la mandíbula estressada, els exercicis de relaxació poden ajudar-te a sentir-te més tranquil i menys tens.
• Fer massatges als músculs de la mandíbula. Fer massatges als músculs de la mandíbula pot ajudar a millorar el flux sanguini i accelerar la curació.
• Utilitzeu un protector bucal a la nit. Si esteu propens a triturar les dents quan dormiu, un protector bucal us pot ajudar a prevenir-ho.

La conclusió

Tot i que la mandíbula no sol estar associada a l’artritis, pot passar a moltes articulacions de tot el cos, inclosa la mandíbula. L’artrosi, l’artritis reumatoide o l’artritis psoriàsica poden causar artritis a la mandíbula.

El dolor, la inflamació i el moviment restringit de la mandíbula són els símptomes més freqüents. L’artritis també pot causar trastorns de l’ATM.

El diagnòstic precoç d’artritis mandíbula pot ajudar a prevenir o retardar el deteriorament de la mandíbula. Les mesures conservadores solen ser la primera línia de tractament. Si el dolor persisteix o si el dany a la mandíbula és extrem, pot ser necessària una cirurgia.