VIH i càncer: riscos, tipus i opcions de tractament

Content

• La connexió entre el VIH i el càncer
• Quines tendències hi ha entre el VIH i el càncer?
• Sarcoma Kaposi
• Limfoma no Hodgkin
• Càncer de coll uterí invasiu
• Altres càncers relacionats amb el VIH
• Què augmenta el risc de desenvolupar càncer?
• Què redueix el risc de desenvolupar càncer?
• Teràpia antiretroviral
• Detecció precoç
• Tractament del càncer i el VIH

La connexió entre el VIH i el càncer

Els avenços en el tractament han millorat molt les perspectives de les persones amb VIH. La teràpia antiretroviral regular ha permès que les persones amb VIH puguin viure llargues i plenes. I la teràpia antiretroviral regular fa pràcticament impossible que una persona amb una càrrega viral persistent i indetectable transmeti VIH als altres.

No obstant això, els efectes que el VIH té sobre el sistema immunitari d’una persona poden augmentar el seu risc per a altres condicions, inclòs el càncer. Això es deu al fet que el virus dificulta el cos per combatre altres infeccions i malalties. Per a les persones amb VIH, això significa que pot augmentar el seu risc de càncer.

Alguns tipus de càncer són més freqüents en persones amb VIH que en persones sense ell. També hi ha tipus de càncers coneguts com a "càncers que defineixen la SIDA". Aquests indiquen la transició del VIH al VIH de la fase 3, també conegut com a SIDA.

Tot i això, hi ha maneres de reduir el risc de desenvolupar càncer, així com opcions de tractament. Segueix llegint per obtenir més informació sobre el VIH i el càncer, factors de risc, tractament i molt més.

Quines tendències hi ha entre el VIH i el càncer?

De 1996 a 2009, la col·laboració nord-americana de la sida contra la sida a la investigació i el disseny va estudiar prop de 280.000 persones per examinar les tendències del VIH i el càncer. L'estudi va estudiar a més de 86.000 persones amb VIH i a prop de 200.000 persones sense VIH.

Segons l'estudi publicat als Anals de Medicina Interna, la incidència dels càncers següents és la següent:

L'estudi també va trobar que les morts associades al VIH disminueixen un 9 per cent per any. Això també pot augmentar el risc de desenvolupar càncers. "L'efectivitat de la ART [teràpia antiretroviral] ha permès que les persones amb VIH visquessin prou temps per tenir càncer", van assenyalar els investigadors.

Sarcoma Kaposi

Segons l’Institut Nacional del Càncer (NCI), les persones que viuen amb VIH tenen 500 vegades més probabilitats de desenvolupar sarcoma Kaposi (KS). Aquest és un tipus de càncer de vasos sanguinis. El KS està lligat a un virus anomenat herpesvirus humà 8 (HHV-8). Aquest virus es propaga mitjançant contacte sexual i saliva. No sol provocar càncer en persones que tenen un sistema immunitari no compromès.

Els primers símptomes no sempre són evidents. Algunes persones desenvolupen lesions de pell o boca fosca. Altres símptomes són la pèrdua de pes i la febre. La KS pot afectar els ganglis limfàtics, el tracte digestiu i els òrgans principals. Pot ser fatal, però es pot curar amb el tractament.

La KS pot ser un signe que el VIH s'ha convertit en el VIH a la fase 3. Tot i això, la teràpia antiretroviral ha reduït la incidència de KS. Prendre medicaments segons les indicacions pot reduir el risc de KS i augmentar l’esperança de vida. El KS acostuma a reduir-se amb un sistema immunitari fort. Obteniu més informació sobre els diferents tipus de sarcom de Kaposi.

Limfoma no Hodgkin

Com el KS, el limfoma que no és de Hodgkin (NHL) és una altra condició que assenyala la transició al VIH a l’etapa 3. Tot i això, es pot disminuir el risc de desenvolupar-lo amb l’ús de teràpia antiretroviral. La NHL és el segon càncer més comú associat al VIH en estadi 3. La NCI estima que les persones amb VIH tenen 12 vegades més probabilitats de desenvolupar NHL.

Hi ha molts tipus de NHL. El NHL comença al teixit limfoide i es propaga a altres òrgans. El limfoma primari del sistema nerviós central comença a la medul·la espinal o al cervell. Un 8 per cent d'aquests casos afecten el cervell i el líquid espinal, segons una revisió de 2005. El virus Epstein-Barr (EBV) provoca alguns subtipus de NHL.

Els símptomes del NHL poden incloure:

• confusió
• fatiga
• paràlisi facial
• convulsions

El tractament implica quimioteràpia. Les perspectives d'una persona depenen de diversos factors, com ara el recompte de cèl·lules sanguínies, l'estat de la malaltia i la funció del sistema immune. Obteniu més informació sobre el limfoma no Hodgkin, inclosos els tipus i altres factors de risc.

Càncer de coll uterí invasiu

Segons la NCI, les dones que viuen amb VIH tenen tres vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de coll de l’úter que altres dones. El càncer de coll de l’úter té un fort lligam amb el papil·loma humà (VPH), una malaltia de transmissió sexual. Les dones amb sistemes immunològics sense compromís tenen una perspectiva més bona. Però també depèn de l'estadi del càncer i del recompte de CD4 d'una dona, i el tractament està disponible.

Les dones que viuen el VIH tenen més risc de presentar neoplàsia intraepitelial cervical (CIN). Es tracta d’un creixement de cèl·lules precancèreres al coll uterí. Normalment no hi ha símptomes, però la CIN pot avançar fins al càncer de coll uterí. La CIN és més difícil de tractar en dones amb VIH, però un proveïdor sanitari pot treballar per trobar el tractament més eficaç.

Un estudi demostra que les anomalies del test de Papanicolau són habituals en les dones que viuen amb VIH. Les proves regulars de càncer de coll uterí poden conduir a un diagnòstic precoç i a un tractament si es necessita. Aquí teniu tot el que heu de saber sobre el càncer de coll uterí.

Altres càncers relacionats amb el VIH

Contractar VPH és un factor de risc important per a les persones que viuen amb VIH. Aquest virus pot causar càncer de coll uterí i altres càncers. Això inclou:

• càncer anal
• càncer de boca
• càncer de pene
• càncer vaginal
• càncer de cap i coll
• càncer de gola

La NCI estima que el càncer anal és 19 vegades més probable que es desenvolupi en persones que viuen amb VIH. El risc també pot augmentar els homes que viuen amb VIH que tinguin relacions sexuals amb homes. Per a persones amb risc de càncer anal, un proveïdor sanitari pot recomanar proves i estàndards d’atenció, com ara proves de Pap anal i tractament de lesions precoç.

Segons la NCI, les persones que viuen amb VIH tenen dues vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de pulmó. Aquest risc augmenta per a les persones que fumen.

Els virus de l’hepatitis B i C poden provocar càncer de fetge. La NCI estima que les persones amb VIH tenen tres vegades més probabilitats de rebre un diagnòstic de càncer de fetge. L’ús fort d’alcohol també pot augmentar aquest risc.

El tractament per a l’hepatitis B i C pot diferir quan algú té VIH. Un proveïdor sanitari pot elaborar un pla de tractament adequat a les necessitats específiques d’una persona. Obteniu més informació sobre la coinfecció del VIH i l’hepatitis C.

Altres càncers menys comuns que es poden desenvolupar inclouen:

• Limfoma de Hodgkin
• càncer testicular
• càncer de pell

Hi ha hagut una incidència més gran de càncer colorectal en persones amb VIH i VIH en estadi 3. Els investigadors continuen realitzant estudis perquè el vincle entre les dues condicions no està clar.

Segons un estudi de 298 persones que viuen amb VIH, no hi havia diferència en la prevalença de pòlips entre les persones amb VIH i les persones que no ho eren. Però els investigadors de l'estudi van trobar que els que tenen el VIH i el VIH en la fase 3 corrien un risc més gran de tenir neoplàsies avançades. Aquestes són zones de creixement cel·lular cancerós que no s’assemblen a pòlips.

Què augmenta el risc de desenvolupar càncer?

Un sistema immunitari compromès pot augmentar el risc de càncer d’una persona. També pot permetre que les cèl·lules canceroses s’estenguin més ràpidament que en algú sense VIH. Però els factors de l'estil de vida també afecten el risc.

Entre els exemples de factors de risc destaquen:

• Consum intens d’alcohol. El mal ús d’alcohol pot produir canvis cel·lulars que augmenten el risc de desenvolupar certs càncers. Aquests inclouen càncers de fetge.
• Compartir agulles Compartir agulles pot augmentar la probabilitat de contraure hepatitis B o C. L’hepatitis B o C pot deteriorar la funció hepàtica i augmentar el risc de càncer de fetge.
• Fumar. Se sap que fumar per contribuir al càncer de pulmó.

Què redueix el risc de desenvolupar càncer?

Teràpia antiretroviral

La teràpia antiretroviral redueix la quantitat de VIH que circula per la sang, augmentant la capacitat del sistema immune per combatre el virus. Si bé la incidència de KS i NHL disminueix, el risc de desenvolupar aquests càncers encara és més elevat per a les persones amb VIH.

Detecció precoç

La detecció i el tractament precoç poden donar lloc a millors perspectives per a persones amb alguns tipus de càncer:

• Càncer de fetge. Fer una prova d’hepatitis pot proporcionar un diagnòstic precoç. Si una persona creu que ha patit hepatitis, hauria de buscar un tractament immediat i preguntar al seu proveïdor sanitari si ha de renunciar a l’alcohol.
• Càncer cervical. Les proves periòdiques de Papanicolau poden detectar anomalies precoç que poden conduir a un càncer de coll uterí.
• Càncer anal. Una prova Pap anal pot detectar el càncer anal en els seus primers estadis.
• Càncer de pulmó. No fumeu Aquest canvi d'estil de vida pot reduir significativament el risc de desenvolupar càncer de pulmó.

Obteniu més informació sobre la detecció precoç de càncers relacionats amb el VIH parlant amb un proveïdor sanitari.

Tractament del càncer i el VIH

El tractament del càncer al costat del VIH depèn de:

• el tipus de càncer
• etapa del càncer
• la salut general d'una persona
• funció del sistema immune, com el recompte de CD4 i la càrrega vírica
• reacció al tractament o a la medicació

Generalment, les persones que viuen amb VIH o en l’etapa 3 passen pel mateix tractament de persones contra el càncer sense VIH. Els tractaments estàndard per al càncer inclouen:

• quimioteràpia
• radiació
• immunoteràpia
• teràpia dirigida
• cirurgia

Hi ha molts factors a tenir en compte quan es tracta de les perspectives d’un. Un sistema immunitari compromès pot afectar les taxes d’èxit de diferents tractaments. Un proveïdor sanitari pot treballar amb una persona que viu amb VIH per modificar el tractament segons sigui necessari.

Per als càncers que s’estenen a una altra part del cos, hi ha assaigs clínics. També es pot desitjar obtenir una segona opinió abans de començar el tractament.