El vostre genoll i una llàgrima de nansa de cub

Content

• Quins són els símptomes d'una llàgrima de la nansa del cub?
• Quines són les causes d'un trencament del mànec de la galleda?
• Quan hauríeu de visitar un metge?
• Quins són els tractaments per a una llàgrima de nansa de cubell?
• Opcions quirúrgiques
• Quina és la perspectiva?

Què és un trencament del mànec de la galleda?

Un trencament del mànec de la galleda és un tipus de trencament de menisc que afecta el genoll. Segons la revista Arthroscopy Techniques, s’estima que el 10 per cent de totes les llàgrimes meniscals són llàgrimes de mànec de galleda. Aquests tipus de llàgrima de menisc afecten amb més freqüència els homes joves. Tot i que hi ha diversos tipus de llàgrimes de menisc, la llàgrima de la nansa del cub és tradicionalment més difícil (però definitivament no impossible) de tractar.

Quins són els símptomes d'una llàgrima de la nansa del cub?

Teniu dos meniscs al genoll: medial i lateral. El menisc medial té forma de C i protegeix la part interior del genoll. El menisc lateral té forma d’U i es recolza a la meitat exterior de l’articulació del genoll. Cada menisc ajuda a reduir la pressió general sobre l’articulació del genoll. No obstant això, els meniscos són objecte de llàgrimes.

Un trencament de la nansa del cubell és un trencament del menisc de tot el gruix que sol passar a la part interna del menisc medial. Segons el llibre d’Ortopèdia del Wheeless, les llàgrimes de la nansa de la galleda es produeixen tres vegades més sovint al menisc medial que al lateral. El nom "mànec de la galleda" fa referència a com una porció del menisc es trenca i es pot capgirar com la nansa d'una galleda. De vegades, una porció de menisc trencada pot capgirar-se i quedar atrapada a l’articulació del genoll.

El principal símptoma d’una llàgrima meniscal és el dolor i el malestar. De vegades, el dolor es pot generalitzar al genoll o al llarg de cada vora de l’articulació del genoll. L’altre símptoma que sovint acompanya un trencament de la nansa del cubell és l’articulació del genoll bloquejada. Això passa quan la vostra articulació no es redreçarà completament després de doblar-la.

Altres símptomes que podeu experimentar amb un esquinçament del mànec de la galleda inclouen:

• rigidesa
• opressió
• inflor

Les llàgrimes del mànec de la galleda també acompanyen sovint una llàgrima de lligament creuat anterior (LCA). Alguns dels símptomes que podrien indicar una llàgrima ACL inclouen:

• dificultat per suportar pes al genoll
• inestabilitat del genoll
• sensació d’aparició quan es mou el genoll
• dolor intens

Ambdues condicions requereixen un tractament mèdic per ajudar a la recuperació i al retorn a la mobilitat.

Quines són les causes d'un trencament del mànec de la galleda?

Tot i que podeu experimentar un esquinç meniscal i de nansa de galleda a qualsevol edat, solen aparèixer en persones més joves que participen en activitats esportives regulars. Les llàgrimes meniscals es deuen més freqüentment a lesions de torsió, com plantar el genoll i el peu cap avall amb força i canviar de pes o girar massa ràpidament. Normalment, el menisc comença a debilitar-se quan tens 30 anys, cosa que fa que les persones d’aquesta edat o més siguin més vulnerables a lesions.

Altres maneres en què podeu experimentar un esquinçament del mànec de la galleda inclouen:

• pujar escales
• okupa
• prendre un pas equivocat en caminar i torçar el genoll

De vegades, pot tenir un esquinç crònic del mànec de la galleda a causa de canvis degeneratius a l’articulació del genoll. Quan l’artritis provoca que els ossos de l’articulació del genoll es freguin els uns contra els altres, les zones poden esdevenir irregulars i rugoses en lloc de ser llises. Aquests canvis faciliten que es produeixi un esquinçament del mànec del cubell.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Si sentiu un estalvi diferent mentre feu exercici o experimenteu dolor, inflor o bloqueig del genoll, consulteu el vostre metge. Us preguntaran sobre els vostres símptomes i us recomanaran estudis d’imatge. Això sovint inclou una exploració per ressonància magnètica (RM). El vostre metge sovint pot identificar una llàgrima de la nansa del cubell perquè té un signe distintiu de "doble PCL", on el lligament creuat posterior (PCL) sembla duplicat a causa de la lesió del menisc.

Quins són els tractaments per a una llàgrima de nansa de cubell?

Els metges solen recomanar una cirurgia per reparar una llàgrima de la nansa del cubell, amb algunes excepcions. En primer lloc, si teniu un esquinç crònic del mànec de la galleda que no causa símptomes, el metge no sol recomanar la cirurgia.En segon lloc, si teniu antecedents d’artritis severa (com ara artritis de grau 3 o grau 4), és possible que la reparació de les llàgrimes de la nansa del cub no alleugeri els símptomes.

El tractament i el temps conservadors poden ser la millor manera d’actuar, especialment en el cas d’una llàgrima lleu o segons on es trobi la lesió al menisc. Això vol dir descansar, formar un glaç regular i, probablement, prendre medicaments antiinflamatoris no esteroïdals mentre el genoll es cura.

Un altre tractament que alguns metges han utilitzat per a llàgrimes meniscals és la teràpia amb plasma ric en plaquetes (PRP). Es tracta d’un mètode de tractament no quirúrgic. va informar de "curació espontània" d'un trencament de la nansa del cubell en un home de 43 anys després de tres tractaments d'injecció de PRP. Tot i que són prometedors, els resultats no sempre són tan concloents. Els investigadors continuen explorant opcions no quirúrgiques com aquesta.

Opcions quirúrgiques

L’ideal seria que un metge pugui reparar quirúrgicament el menisc esquinçat. Normalment ho fan mitjançant una artroscòpia de genoll. Això implica fer petites incisions i inserir instruments a les incisions per accedir a l’articulació del genoll i reparar la zona danyada. Tornaran a cosir les parts danyades, si és possible.

De vegades, un metge no pot reparar els danys. En aquest cas, eliminaran la part afectada. Tot i que això pot reduir els símptomes immediats, és possible que sigui més vulnerable a l’artrosi precoç.

Després de la cirurgia, el metge normalment us recomanarà que no suporteu pes a la cama afectada durant unes sis setmanes. Podeu caminar amb muletes i portar un aparell especial anomenat immobilitzador de genoll per permetre el temps de curació. Se sol animar a les persones a participar en teràpia física o practicar exercicis de fisioteràpia, com ara exercicis de moviment passiu.

Segons la revista Arthroscopy Techniques, la majoria de la gent torna a practicar esports i altres activitats físiques uns quatre o cinc mesos després de la cirurgia.

Quina és la perspectiva?

Com que la majoria de llàgrimes del mànec de la galleda es produeixen en persones joves i sanes, les reparacions quirúrgiques us poden ajudar a mantenir-vos actiu i sense dolor. Tot i que la recuperació pot trigar diversos mesos, sovint podeu tornar a les activitats físiques completes amb exercicis de temps i teràpia física.