Què és la bronquiolitis obliterant, els símptomes, les causes i la forma de tractar-la

Content

• Símptomes de la bronquitis obliterant
• Principals causes
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

La bronquiolitis obliterant és un tipus de malaltia pulmonar crònica en què les cèl·lules pulmonars no es poden recuperar després de la inflamació o infecció, amb obstrucció de les vies respiratòries i dificultat respiratòria, tos persistent i falta d’aire, per exemple.

En aquests casos, les cèl·lules inflamades del pulmó, en lloc de ser substituïdes per cèl·lules noves, moren i formen una cicatriu, cosa que dificulta el pas de l’aire. Per tant, si hi ha diverses inflamacions al pulmó amb el pas del temps, el nombre de cicatrius augmenta i els petits canals pulmonars, coneguts com a bronquíols, es destrueixen, cosa que dificulta la respiració.

És important que la bronquiolitis obliterant sigui identificada i tractada segons la recomanació del metge, ja que d’aquesta manera és possible evitar complicacions i afavorir la qualitat de vida.

Símptomes de la bronquitis obliterant

La majoria de les vegades els símptomes inicials de la bronquiolitis obliterant són similars a qualsevol altre problema pulmonar, inclosos:

• Sibilàncies en respirar;
• Sensació de falta d'alè i dificultat per respirar;
• Tos persistent;
• Períodes de febre baixa fins a 38ºC;
• Cansament;
• Dificultat per alimentar-se, en el cas dels lactants.

Aquests símptomes solen aparèixer i desaparèixer durant diversos períodes que poden durar setmanes o mesos.

Principals causes

La bronquiolitis obliterant ocorre quan, a causa d’alguna situació, es produeix una reacció inflamatòria que provoca infiltració en els bronquíols i els alvèols, la qual cosa afavoreix l’obstrucció irreversible de les vies respiratòries. En la majoria dels casos, aquest tipus de bronquitis s’associa a infeccions, principalment per adenovirus. No obstant això, també pot passar com a conseqüència de la infecció per altres tipus de virus, com el virus de la varicel·la o el xarampió, o bacteris com Mycoplasma pneumoniae, Pneumofília per legionel·la i Bordetella tos ferina.

Tot i que la majoria dels casos es deuen a la infecció per microorganismes, la bronquiolitis obliterant també es pot produir a causa de malalties del teixit connectiu, com a conseqüència de la inhalació de substàncies tòxiques o que es produeixen després del trasplantament de medul·la òssia o pulmó.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de la bronquiolitis obliterant l’ha de fer el pneumòleg pediàtric d’acord amb els signes i símptomes presentats pel nen, a més de proves que ajudin a identificar la causa de la bronquitis i la seva gravetat.

Així, el metge pot recomanar radiografies de tòrax, tomografia computada i gammagrafia pulmonar, ajudant a diferenciar la bronquiolitis obliterant d’altres malalties pulmonars més freqüents. Tot i això, el diagnòstic definitiu només es pot confirmar mitjançant una biòpsia pulmonar.

Com es fa el tractament

El tractament té com a objectiu millorar la capacitat respiratòria del nen i, per a això, el metge pot recomanar l’ús d’antiinflamatoris orals o inhalats i broncodilatadors per aerosol, que redueixen la inflamació als pulmons i redueixen la quantitat de moc, disminuint les possibilitats d’aparició de noves cicatrius i facilitar el pas de l'aire, a més de recomanar-se l'oxigenoteràpia.

També es pot recomanar fisioteràpia respiratòria per mobilitzar i facilitar l’eliminació de secrecions, evitant l’aparició d’altres infeccions respiratòries. Comprendre com es fa la fisioteràpia respiratòria.

En el cas de pacients amb bronquiolitis obliterant que desenvolupin infeccions en el curs de la malaltia, el metge pot recomanar l’ús d’antibiòtics segons l’agent infecciós responsable de les crisis i exacerbacions.