Infecció per citomegalovirus (CMV)

La infecció per citomegalovirus (CMV) és una malaltia causada per un tipus de virus de l'herpes.

La infecció per CMV és molt freqüent. La infecció es propaga per:

• Transfusions de sang
• Trasplantaments d'òrgans
• Gotes respiratòries
• Saliva
• Contacte sexual
• Orina
• Llàgrimes

La majoria de la gent entra en contacte amb CMV durant la seva vida. Però, generalment, són persones amb un sistema immunitari debilitat, com ara les persones amb VIH / SIDA, que es posen malalts a causa d’una infecció per CMV. Algunes persones sanes amb infecció per CMV desenvolupen una síndrome similar a la mononucleosi.

El CMV és un tipus de virus de l'herpes. Tots els virus de l'herpes romanen al cos durant la resta de la vostra vida després de la infecció. Si el vostre sistema immunitari es debilita en el futur, aquest virus pot tenir la possibilitat de reactivar-se i provocar símptomes.

Moltes persones estan exposades al CMV a principis de la vida, però no se n’adonen perquè no tenen símptomes o tenen símptomes lleus que s’assemblen al refredat comú. Aquests poden incloure:

• Nòduls limfàtics ampliats, sobretot al coll
• Febre
• Fatiga
• Pèrdua de gana
• Malestar
• Dolors musculars
• Erupció
• Mal de coll

El CMV pot causar infeccions en diferents parts del cos. Els símptomes varien en funció de la zona afectada. Alguns exemples d’àrees corporals que poden infectar-se per CMV són:

• Els pulmons
• L’estómac o l’intestí
• La part posterior de l'ull (retina)
• Un bebè encara a l’úter (CMV congènit)

El vostre metge realitzarà un examen físic i sentirà la zona del ventre. El fetge i la melsa poden estar tendres quan es premen suaument (palpats). És possible que tingueu una erupció cutània.

Es poden fer proves de laboratori especials, com ara una prova de PCR sèrica d’ADN CMV, per comprovar la presència de substàncies a la sang produïdes per CMV. Es poden fer proves, com ara una prova d’anticossos CMV, per comprovar la resposta immune del cos a la infecció per CMV.

Altres proves poden incloure:

• Anàlisis de sang per a plaquetes i glòbuls blancs
• Tauler de química
• Proves de funció hepàtica
• Prova mono spot (per distingir de la infecció mono)

La majoria de les persones es recuperen en 4 a 6 setmanes sense medicaments. Cal descansar, de vegades durant un mes o més per recuperar els nivells complets d’activitat. Els analgèsics i les gàrgares calentes d’aigua salada poden ajudar a alleujar els símptomes.

Els medicaments antivirals normalment no s’utilitzen en persones amb una funció immune sana, però es poden utilitzar en persones amb un sistema immunitari deteriorat.

El resultat és bo amb el tractament. Els símptomes es poden alleujar en poques setmanes o mesos.

La infecció de la gola és la complicació més freqüent. Les complicacions rares inclouen:

• Colitis
• Síndrome de Guillain-Barré
• Complicacions del sistema nerviós (neurològic)
• Pericarditis o miocarditis
• Pneumònia
• Ruptura de la melsa
• Inflamació del fetge (hepatitis)

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor si teniu símptomes d’infecció per CMV.

Aneu a la sala d’emergències o truqueu al 911 o al número d’emergència local si teniu un dolor brusc i fort a l’abdomen superior esquerre. Això podria ser un signe de ruptura de la melsa, que pot requerir cirurgia d'emergència.

La infecció per CMV pot ser contagiosa si la persona infectada entra en contacte proper o íntim amb una altra persona. Heu d’evitar fer petons i el contacte sexual amb una persona infectada.

El virus també es pot propagar entre els nens petits en centres de guarderia.

Quan es planifiquen transfusions de sang o trasplantaments d’òrgans, es pot comprovar l’estat de CMV del donant per evitar passar CMV a un receptor que no ha tingut infecció per CMV.

Mononucleosi CMV; Citomegalovirus; CMV; Citomegalovirus humà; HCMV

• Mononucleosi: fotomicrografia de cèl·lules
• Mononucleosi: fotomicrografia de cèl·lules
• Mononucleosi infecciosa # 3
• Mononucleosi infecciosa
• Mononucleosi: fotomicrografia de la cèl·lula
• Mononucleosi: boca
• Anticossos

Britt WJ. Citomegalovirus. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 137.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Citomegalovirus (CMV) i infecció congènita per CMV: visió clínica. www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html. Actualitzat el 18 d’agost de 2020. Consultat l’1 de desembre de 2020.

Drew WL, Boivin G. Citomegalovirus. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 352.