Broncoscòpia

Content

• Per què un metge demana una broncoscòpia?
• Preparació per a una broncoscòpia
• Procediment de broncoscòpia
• Tipus d'imatges utilitzats en una broncoscòpia
• Riscos d'una broncoscòpia
• Recuperació d'una broncoscòpia

Què és una broncoscòpia?

Una broncoscòpia és una prova que permet al vostre metge examinar les vies respiratòries. El vostre metge us filarà un instrument anomenat broncoscopi pel nas o la boca i per la gola per arribar als pulmons. El broncoscopi està format per un material flexible de fibra òptica i té una font de llum i una càmera a l’extrem. La majoria dels broncoscopis són compatibles amb el vídeo en color, cosa que ajuda el vostre metge a documentar les seves conclusions.

Per què un metge demana una broncoscòpia?

Mitjançant el broncoscopi, el vostre metge pot veure totes les estructures que formen el vostre sistema respiratori. Aquests inclouen la laringe, la tràquea i les vies respiratòries més petites dels pulmons, que inclouen els bronquis i els bronquíols.

Es pot utilitzar una broncoscòpia per diagnosticar:

• una malaltia pulmonar
• un tumor
• una tos crònica
• una infecció

El vostre metge pot demanar una broncoscòpia si teniu una radiografia de tòrax anormal o una tomografia computada que demostri una infecció, un tumor o un pulmó col·lapsat.

La prova també s'utilitza de vegades com a eina de tractament. Per exemple, una broncoscòpia pot permetre al vostre metge administrar-li medicaments als pulmons o eliminar un objecte que quedi atrapat a les vies respiratòries, com ara un tros de menjar.

Preparació per a una broncoscòpia

S’aplica un spray anestèsic local al nas i a la gola durant una broncoscòpia. Probablement obtindreu un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos. Això vol dir que estareu desperts però somnolents durant el procediment. L’oxigen se sol administrar durant una broncoscòpia. Poques vegades es necessita anestèsia general.

Haureu d’evitar menjar o beure qualsevol cosa durant 6 a 12 hores abans de la broncoscòpia. Abans del procediment, pregunteu al vostre metge si heu de deixar de prendre:

• aspirina (Bayer)
• ibuprofè (Advil)
• warfarina
• altres anticoagulants de sang

Porteu algú amb vosaltres a la vostra cita perquè us condueixi a casa després o organitzeu el transport.

Procediment de broncoscòpia

Un cop relaxat, el metge us inserirà el broncoscopi al nas. El broncoscopi passa del nas fins a la gola fins que arriba als bronquis. Els bronquis són les vies respiratòries dels pulmons.

Es poden connectar pinzells o agulles al broncoscopi per recollir mostres de teixit dels pulmons. Aquestes mostres poden ajudar al vostre metge a diagnosticar qualsevol afecció pulmonar que pugueu tenir.

El vostre metge també pot utilitzar un procés anomenat rentat bronquial per recollir cèl·lules. Això implica ruixar una solució salina sobre la superfície de les vies respiratòries. Les cèl·lules que es renten de la superfície es recullen i es contemplen al microscopi.

Depenent de la vostra condició específica, el vostre metge pot trobar un o més dels següents:

• sang
• moc
• una infecció
• inflor
• un bloqueig
• un tumor

Si les vostres vies respiratòries estan bloquejades, és possible que necessiteu un stent per mantenir-les obertes. Un stent és un petit tub que es pot col·locar als bronquis amb el broncoscopi.

Quan el metge acabi d’examinar els pulmons, s’eliminaran el broncoscopi.

Tipus d'imatges utilitzats en una broncoscòpia

De vegades s’utilitzen formes avançades d’imatge per realitzar una broncoscòpia. Les tècniques avançades poden proporcionar una imatge més detallada de l'interior dels pulmons:

• Durant una broncoscòpia virtual, el vostre metge fa servir tomografies per veure les vies respiratòries amb més detall.
• Durant una ecografia endobronquial, el metge utilitza una sonda d’ultrasò connectada a un broncoscopi per veure les vies respiratòries.
• Durant una broncoscòpia de fluorescència, el metge utilitza una llum fluorescent connectada al broncoscopi per veure l’interior dels pulmons.

Riscos d'una broncoscòpia

La broncoscòpia és segura per a la majoria de la gent. No obstant això, com tots els procediments mèdics, hi ha alguns riscos. Els riscos poden incloure:

• sagnat, sobretot si es fa una biòpsia
• infecció
• problemes per respirar
• un nivell baix d’oxigen a la sang durant la prova

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si:

• tenir febre
• estan tossint sang
• té problemes per respirar

Aquests símptomes poden indicar una complicació que requereix atenció mèdica, com ara una infecció.

Els riscos de broncoscòpia molt rars, però potencialment mortals, inclouen l’atac cardíac i el col·lapse pulmonar. Un pulmó col·lapsat es pot deure a un pneumotòrax o a una pressió augmentada sobre el pulmó a causa de la fugida d’aire cap al revestiment del pulmó. Això resulta d’una punció del pulmó durant el procediment i és més freqüent amb un broncoscopi rígid que amb un abast de fibra òptica flexible. Si l’aire s’acumula al voltant del pulmó durant el procediment, el metge pot utilitzar un tub toràcic per eliminar l’aire recollit.

Recuperació d'una broncoscòpia

Una broncoscòpia és relativament ràpida i dura uns 30 minuts. Com que estareu sedats, descansareu a l’hospital un parell d’hores fins que us sentiu més desperts i s’endureixi l’entumiment a la gola. Es controlarà la respiració i la pressió arterial durant la recuperació.

No podreu menjar ni beure res fins que la gola ja no estigui adormida. Això pot trigar d'una a dues hores. La gola pot sentir-se adolorida o esgarrapada durant un parell de dies, i és possible que sigui ronca. Això és normal. Normalment no dura molt de temps i desapareix sense medicaments ni tractament.