Dit trencat (fractura del dit)

Content

• Què causa un trencament del dit?
• Quins són els diferents tipus de dits trencats?
• Mètode de fractura
• Afectació de la pell
• Posició òssia
• Qui corre el risc de trencar-se el dit?
• Reconèixer els símptomes d'un dit trencat
• Com es diagnostica un dit trencat?
• Com es tracta un dit trencat?
• Com es pot prevenir els dits trencats?

Visió general

Els ossos dels dits s’anomenen falanges. Cada dit té tres falanges, excepte el polze, que té dues falanges. Un dit trencat o fracturat es produeix quan es trenca un o més d’aquests ossos. Un trencament sol ser el resultat d’una lesió a la mà. Es pot produir una fractura a qualsevol de les falanges. També es poden produir fractures als artells, que són les articulacions on es troben els ossos dels dits.

Què causa un trencament del dit?

Els dits tenen el major risc de lesions de totes les parts de la mà. Podeu ferir-vos el dit mentre treballeu amb una eina, com ara un martell o una serra. El dit es pot trencar quan un objecte que es mou ràpidament et colpeja a la mà, com ara una pilota de beisbol. Si clameu la mà a una porta i treieu les mans per trencar una caiguda també podeu provocar-vos la ruptura del dit.

La naturalesa de la lesió i la força de l'os determinen si es produeix una fractura. Condicions com l’osteoporosi i la desnutrició augmenten les possibilitats de trencar-se un dit.

Quins són els diferents tipus de dits trencats?

Segons la Societat Americana de Cirurgia de la Mà, el nombre de combinacions de tipus de fractures de la mà és infinit. Els termes següents descriuen com es classifiquen els dits trencats:

Mètode de fractura

• En una fractura per avulsió, un lligament o tendó i el tros d’os que s’uneix per allunyar-se de l’os principal.
• En una fractura impactada, els extrems trencats d’un os s’uneixen entre si.
• En una fractura de cisalla, l’os es divideix en dos quan una força fa que es mogui en dues direccions diferents.

Afectació de la pell

• En una fractura oberta, l’os es trenca a través de la pell i crea una ferida oberta.
• En una fractura tancada, l'os es trenca, però la pell roman intacta.

Posició òssia

• En una fractura no desplaçada, o fractura estable, l’os s’esquerda lleugerament o completament però no es mou.
• En una fractura desplaçada, l’os es trenca en trossos separats que es mouen i ja no s’alineen.
• Una fractura trossejada és una fractura desplaçada en què l’os es trenca en tres o més trossos.

Qui corre el risc de trencar-se el dit?

Les persones amb ossos dèbils, com ara els adults majors o aquelles amb deficiència de calci, tenen un major risc de fractures. A més, les persones que treballen amb les mans, com ara esportistes i treballadors manuals, tenen un major risc de trencar-se els dits. Els esports que augmenten el risc de trencar els dits són:

• bàsquet
• beisbol
• voleibol
• futbol
• hoquei
• rugbi
• boxa
• esquiar
• lluita
• surf de neu

Els esdeveniments d’alt impacte, com ara accidents automobilístics, també poden causar trencament dels dits.

Reconèixer els símptomes d'un dit trencat

Els símptomes d’un dit trencat inclouen els següents:

• dolor
• inflor
• tendresa
• rang limitat de moviment

El dit també pot semblar mal format o fora d’alineació (deformat). Els dits trencats poden ser molt dolorosos, sobretot quan s’intenta moure’ls, però de vegades les molèsties són apagades i tolerables. L’absència de dolor extrem no significa que la fractura no requereixi atenció mèdica.

Com es diagnostica un dit trencat?

El diagnòstic de fractura dels dits comença amb el fet que el metge us faci la història clínica i feu un examen físic. Les radiografies del dit normalment indicaran si el dit està fracturat.

Com es tracta un dit trencat?

El tractament d’un dit trencat depèn de la ubicació de la fractura i de si és estable. Si tapeu el dit fracturat amb un dit intacte adjacent, es pot tractar una fractura estable. Les fractures inestables requereixen immobilització. Després que el metge hagi alineat o reduït la fractura, es pot aplicar una fèrula.

Si la vostra fractura és inestable o desplaçada, és possible que el vostre metge hagi de realitzar una cirurgia. La cirurgia estabilitza la fractura quan es té:

• fractures múltiples
• fragments ossis solts
• una lesió articular
• danys als lligaments o tendons
• fractures inestables, desplaçades o obertes
• una fractura d’impacte

Un cirurgià ortopèdic o cirurgià manual determinarà el millor enfocament de tractament per a una fractura complicada. Els passadors, els cargols i els cables són útils en procediments quirúrgics per als dits trencats. El diagnòstic, tractament i rehabilitació adequats dels dits trencats ajuden a preservar la funció i la força de les mans i a prevenir deformitats.

El temps de recuperació d'un dit trencat pot ser tan curt com unes poques setmanes o fins a un any, en funció de múltiples factors. El pronòstic també depèn de diversos factors, com ara si hi ha una lesió nerviosa o vascular associada, o si hi ha una lesió a la superfície articular que provoca artritis.

Com es pot prevenir els dits trencats?

Una dieta adequada amb una quantitat adequada de vitamina D i calci pot ajudar a mantenir els ossos sans i menys propensos a la fractura. Les persones que tenen dificultats per caminar i que probablement cauen poden fer teràpia física i utilitzar dispositius d’ajuda, com un bastó o un caminador, per ajudar-los a moure’s amb seguretat. Els atletes i els treballadors han de tenir precaució per evitar fractures als dits.