Ictus cerebral

Content

• Què és un ictus cerebral?
• Dos tipus d’ictus
• Símptomes habituals d’ictus
• Complicacions del ictus cerebral
• Qui és probable que tingui un ictus?
• Factors de risc de l’estil de vida
• Com es diagnostica un ictus?
• El tractament de l’ictus
• Perspectives a llarg termini
• Prevenció de l’ictus

Què és un ictus cerebral?

Un ictus es produeix quan el subministrament de sang al cervell s’interromp. La manera en què un ictus afecta el cervell depèn de quina part del cervell pateixi danys i fins a quin punt.

Situat just a sobre de la medul·la espinal, la tija cerebral controla la respiració, els batecs del cor i la pressió arterial. També controla els moviments de parla, deglució, audició i ulls.

Els impulsos enviats per altres parts del cervell viatgen a través de la tija del cervell durant el seu camí cap a diverses parts del cos. Depenem de la funció de tija cerebral per a la supervivència. Un ictus cerebral amenaça funcions corporals vitals i la converteixen en una condició perjudicial per a la vida.

Dos tipus d’ictus

El tipus d’ictus més comú és un ictus isquèmic, causada per un coàgul de sang. Un coàgul es pot formar en una artèria que subministra sang al cervell. Un coàgul que es forma en un altre lloc pot viatjar pels vasos sanguinis fins que queda atrapat en un que subministra sang al cervell. Quan la sang no pot arribar a una secció del cervell, el teixit cerebral d’aquella zona s’apaga perquè no rep oxigen.

A part dels coàguls de sang, una dissecció arterial també pot causar un ictus isquèmic. Una dissecció arterial és una llàgrima en una artèria que subministra sang al cervell. Com a resultat de la llàgrima, la sang es pot acumular a la paret del vas arterial i causar obstrucció del flux sanguini. Aquesta pressió també pot provocar que la paret esclati, es trenqui o es filtri.

L’altre tipus d’ictus s’anomena ictus hemorràgic. És quan esclata un vas sanguini dèbil, provocant que la sang es formi una pressió i es formi pressió al cervell.

Símptomes habituals d’ictus

Els símptomes de l’ictus depenen de quina zona del cervell està afectada. Un ictus a la tija cerebral pot interferir en funcions vitals com la respiració i els batecs del cor. També es poden alterar altres funcions que realitzem sense pensar, com els moviments dels ulls i la deglució. L’ictus de la tija cerebral també pot deteriorar la seva parla i audició i causar vertigen.

Tots els senyals del cervell es mouen per la tija cerebral per arribar a les diferents parts del cos. Les cèl·lules nervioses que provenen de diverses seccions del cervell transporten aquests senyals directament a través de la tija cerebral fins a la medul·la espinal.

Quan el flux de sang a la tija cerebral s’interromp, com per exemple amb un ictus, aquests senyals cerebrals també es veuen interromputs. Al seu torn, també seran afectades les diferents parts del cos que controlen aquests senyals. És per això que algunes persones experimenten adormiment a un o als dos costats del cos, o paràlisi als braços o a les cames.

Complicacions del ictus cerebral

Un ictus cerebral pot provocar que perdi el sentit de l’olfacte i el gust.

Altres complicacions rares inclouen el coma i la síndrome bloquejada. La síndrome bloquejada és una malaltia en què es paralitza tot el seu cos, tret dels músculs dels ulls. Les persones són capaces de pensar i comunicar-se mitjançant moviments oculars, com ara parpellejar.

Qui és probable que tingui un ictus?

Qualsevol persona pot patir un ictus, però el risc augmenta amb l’edat. Els antecedents familiars d’ictus o mini-ictus, també anomenats atac isquèmic transitori, augmenten el vostre risc. Les persones majors de 65 anys representen dos terços de tots els ictus.

També hi ha més risc que els homes i descendents afroamericans, hispànics, asiàtics o del Pacífic. Tot i això, les dones són més propenses a morir d’ictus que els homes.

Altres condicions que augmenten el risc de patir un ictus són:

• pressió arterial alta
• colesterol alt
• diabetis
• malaltia cardiovascular
• determinats trastorns de la sang
• embaràs
• càncer
• malalties autoimmunes

Factors de risc de l’estil de vida

Alguns factors que augmenten el risc d’ictus estan fora del control. Però moltes opcions d’estil de vida que poden augmentar la probabilitat de patir un ictus no ho són. Aquests inclouen l'ús de teràpies de substitució hormonal a llarg termini i píndoles anticonceptives. Les dones majors de 35 anys que també fumen tenen un risc especialment elevat.

Comportaments que augmenten el risc de patir un ictus inclouen:

• fumar
• inactivitat física
• abús d'alcohol
• consum de drogues, com la cocaïna, l’heroïna i les amfetamines

Com es diagnostica un ictus?

Un ictus cerebral és una emergència mèdica que pot posar en perill la vida. Si teniu símptomes que indiquen un ictus, el vostre metge probablement ordenarà proves d’imatge com ara RMN, TC, ecografia Doppler o angiograma. Les proves del funcionament cardíac poden incloure electrocardiograma i ecocardiograma. Els procediments de diagnòstic addicionals poden incloure anàlisis de sang, així com proves de ronyó i fetge.

El tractament de l’ictus

En cas d’ictus isquèmics, la primera línia de tractament és dissoldre o treure el coàgul de sang. Si es diagnostica un ictus prou ràpidament, es poden administrar medicaments que afecten el coàgul. Si és possible, es pot fer servir un catèter per extreure el coàgul en un procediment anomenat embolectomia. En alguns casos, s’utilitza angioplàstia i stenting per eixamplar una artèria i mantenir-la oberta.

Per a un ictus hemorràgic, s’ha d’aturar l’hemorràgia. De vegades es col·loca un clip o una bobina a l’aneurisma per aturar el sagnat. També pot ser necessària la medicació per reduir la coagulació.

Mentrestant, és possible que el vostre equip mèdic necessiti prendre mesures addicionals per mantenir el cor i els pulmons en funcionament.

Perspectives a llarg termini

Un ictus cerebral pot provocar greus problemes a llarg termini. Pot ser necessària la medicació i la teràpia continuada. La teràpia física pot ajudar les persones a recuperar grans habilitats motrius i la teràpia ocupacional pot ajudar en les tasques quotidianes. La logopèdia us pot ajudar a recuperar el control sobre la manera de parlar i empassar.

Alguns supervivents d'un ictus cerebral es queden amb discapacitats greus. En aquests casos, l’assessorament psicològic pot ajudar-los a ajustar-se.

Prevenció de l’ictus

Malgrat els riscos que no podeu evitar, hi ha coses que podeu fer per disminuir les vostres possibilitats d’ictus. Algunes pautes generals a seguir inclouen:

• Menja una dieta baixa en greixos i baix en sodi, rica en fruites, verdures i peixos.
• Fer exercici regularment.
• No fumeu
• No maltracteu l’alcohol ni les drogues.

Si ets obès o tens pressió arterial alta, diabetis, colesterol alt o un tipus de malaltia crònica, segueix les recomanacions del teu metge per mantenir-les sota control.