Tuberculosi òssia

Content

• Tuberculosi i tuberculosi òssia
• Què causa la tuberculosi òssia?
• Com és la TB òssia?
• Tractament de la tuberculosi òssia
• Emportar

Tuberculosi i tuberculosi òssia

La tuberculosi és una malaltia extremadament infecciosa causada pel bacteri Mycobacterium tuberculosis. És una de les 10 principals causes de mort a tot el món. La tuberculosi (TB) és més freqüent als països en desenvolupament, però es van reportar més de 9.000 casos als Estats Units el 2016. La tuberculosi és prevenible i, si es contracta i es descobreix abans, es pot tractar en general.

La tuberculosi afecta principalment els pulmons, però en alguns casos es pot estendre a altres parts del cos. Quan la tuberculosi es propaga, es coneix com a tuberculosi extrapulmonar (EPTB). Una forma de EPTB és la tuberculosi òssia i articular. Això suposa aproximadament un 10 per cent de tots els casos de EPTB als Estats Units. La tuberculosi òssia és simplement una forma de tuberculosi que afecta la columna vertebral, els ossos llargs i les articulacions.

Als Estats Units, només al voltant del 3 per cent de tots els casos de tuberculosi afecten el sistema musculoesquelètic. D'aquests casos, la columna vertebral és la més freqüent. Per tant, si teniu TB òssia, és més probable que la tingueu dins o a la columna vertebral. Tanmateix, la tuberculosi òssia podria afectar potencialment qualsevol os del seu cos. La malaltia de Pott es coneix com una forma comuna de tuberculosi espinal.

Què causa la tuberculosi òssia?

La tuberculació òssia es produeix quan es contrau la tuberculosi i es propaga fora dels pulmons. La tuberculosi s’estén normalment de persona a persona a través de l’aire. Després de contraure tuberculosi, pot viatjar per la sang des dels pulmons o els ganglis fins als ossos, la columna vertebral o les articulacions. La TB òssia comença típicament a causa del ric subministrament vascular al mig dels ossos llargs i les vèrtebres.

La tuberculosi òssia és relativament rara, però en les darreres dècades la prevalença d'aquesta malaltia ha augmentat en els països en desenvolupament parcialment com a conseqüència de la propagació de la sida. Encara que rara, la tuberculosi òssia és difícil de diagnosticar i pot causar problemes greus si no es tracta.

Com és la TB òssia?

No sempre és fàcil reconèixer els símptomes de la tuberculosi òssia fins que no estigui gaire avançat. La TB òssia (TB vertebral en particular) és difícil de diagnosticar perquè és indolora en les primeres etapes i és possible que el pacient no presenti cap símptoma. Quan finalment es diagnostica la tuberculosi òssia, els signes i símptomes solen estar molt avançats.

A més, de vegades la malaltia pot quedar latenta als pulmons i estendre's sense que el pacient sàpiga que té alguna forma de tuberculosi. Tot i així, una vegada que un pacient ha contregut TB òssia hi ha alguns símptomes que cal tenir en compte:

• dolor d'esquena greu
• inflor
• rigidesa
• abscessos

Quan la tuberculosi òssia està més avançada, alguns símptomes perillosos inclouen:

• complicacions neurològiques
• paraplegia / paràlisi
• Escurçament de les extremitats en els nens
• deformacions òssies

A més, els pacients amb tuberculosi òssia poden presentar o no símptomes normals de tuberculosi, que poden incloure:

• fatiga
• febre
• suors nocturns
• pèrdua de pes

Tractament de la tuberculosi òssia

Si bé la tuberculosi òssia pot provocar alguns efectes secundaris dolorosos, els danys solen ser reversibles quan es tracten amb un règim adequat de medicaments. En molts casos, la cirurgia de la columna vertebral és necessària, com per exemple, una laminectomia (on es treu una part de les vèrtebres).

Els medicaments són la primera línia de defensa de la tuberculosi òssia i el curs del tractament pot durar des dels 6-18 mesos. Els tractaments inclouen:

• medicaments antituberculosi, com ara rifampicina, isoniazid, etamutol i pirazinamida
• cirurgia

Emportar

La tuberculosi òssia presenta un risc més en les nacions en desenvolupament o en les persones que viuen amb la sida. Tanmateix, si bé el risc de tuberculosi és baix en els països desenvolupats, la tuberculosi òssia segueix sent alguna cosa a tenir en compte. Quan es diagnostica aquesta malaltia, es pot tractar amb un règim de medicaments i, en casos més greus, es poden utilitzar medicaments a més de la intervenció quirúrgica.