Anàlisi de gasos sanguinis

Content

• Què és una prova de gasos sanguinis?
• Per què es fa una prova de gasos sanguinis?
• Quins són els riscos d'una prova de gasos sanguinis?
• Com es realitza una prova de gasos sanguinis?
• Interpretació dels resultats d'una anàlisi de gasos sanguinis

Què és una prova de gasos sanguinis?

Una prova de gasos a la sang mesura la quantitat d'oxigen i diòxid de carboni a la sang. També es pot utilitzar per determinar el pH de la sang o l’àcid que té. La prova es coneix comunament com a anàlisi de gasos sanguinis o gas arterial (ABG).

Els glòbuls vermells transporten oxigen i diòxid de carboni per tot el cos. Es coneixen com a gasos sanguinis.

A mesura que la sang passa pels pulmons, l’oxigen flueix a la sang mentre que el diòxid de carboni surt de la sang cap als pulmons. La prova de gasos sanguinis pot determinar fins a quin punt els pulmons són capaços de moure l’oxigen a la sang i eliminar el diòxid de carboni de la sang.

Els desequilibris en els nivells d’oxigen, diòxid de carboni i pH de la sang poden indicar la presència de certes afeccions mèdiques. Aquests poden incloure:

• insuficiència renal
• atac de cor
• diabetis no controlada
• hemorràgia
• intoxicació química
• una sobredosi de drogues
• xoc

El vostre metge pot demanar una prova de gasos sanguinis quan mostreu símptomes d'alguna d'aquestes afeccions. La prova requereix la recollida d’una petita quantitat de sang d’una artèria. És un procediment senzill i segur que només triga uns quants minuts a completar-se.

Per què es fa una prova de gasos sanguinis?

Una prova de gas a la sang proporciona una mesura precisa dels nivells d’oxigen i diòxid de carboni al cos. Això pot ajudar al vostre metge a determinar el funcionament dels pulmons i els ronyons.

Es tracta d’una prova que s’utilitza amb més freqüència a l’àmbit hospitalari per determinar el tractament de pacients amb malalties agudes. No té un paper molt important en l’atenció primària, però es pot utilitzar en un laboratori o clínica de funció pulmonar.

El vostre metge pot demanar una prova de gasos sanguinis si mostreu símptomes d’un desequilibri d’oxigen, diòxid de carboni o pH. Els símptomes poden incloure:

• falta d'alè
• dificultat per respirar
• confusió
• nàusees

Aquests símptomes poden ser signes de certes afeccions mèdiques, incloses asma i malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).

El metge també pot demanar una prova de gasos sanguinis si sospita que experimenta alguna de les afeccions següents:

• malaltia pulmonar
• malaltia de ronyó
• malaltia metabòlica
• lesions al cap o al coll que afecten la respiració

La identificació de desequilibris en el pH i els nivells de gasos sanguinis també pot ajudar al vostre metge a controlar el tractament de certes afeccions, com ara malalties pulmonars i renals.

Sovint es demana una prova de gasos sanguinis juntament amb altres proves, com ara una prova de glucosa en sang per comprovar els nivells de sucre en sang i una prova de creatinina per avaluar la funció renal.

Quins són els riscos d'una prova de gasos sanguinis?

Com que una prova de gasos sanguinis no requereix una gran mostra de sang, es considera un procediment de baix risc.

Tot i això, sempre haureu de comunicar-ho al vostre metge sobre les afeccions mèdiques existents que us poden fer sagnar més del que s’esperava. També els haureu de dir si esteu prenent medicaments sense recepta o amb recepta, com ara anticoagulants, que puguin afectar el vostre sagnat.

Els possibles efectes secundaris associats a la prova de gasos sanguinis inclouen:

• sagnat o hematomes al lloc de la punció
• sensació de desmai
• sang que s’acumula sota la pell
• infecció al lloc de la punció

Informeu al vostre metge si experimenta efectes secundaris inesperats o prolongats.

Com es realitza una prova de gasos sanguinis?

Una prova de gasos sanguinis requereix la recollida d’una petita mostra de sang. La sang arterial es pot obtenir d'una artèria del canell, del braç o de l'engonal o d'una línia arterial preexistent si actualment està hospitalitzat. Una mostra de gas sanguini també pot ser venosa, des d’una vena o IV o capil·lar preexistent, que requereix una petita punció al taló.

Un proveïdor d’atenció mèdica primer esterilitzarà el lloc de la injecció amb un antisèptic. Un cop trobin una artèria, inseriran una agulla a l’artèria i trauran sang. És possible que sentiu una lleugera punció quan entra l'agulla. Les artèries tenen més capes musculars llises que les venes, i alguns poden trobar una prova de gasos sanguinis arterial més dolorosa que una extracció de sang d'una vena.

Després de treure l’agulla, el tècnic mantindrà la pressió uns minuts abans de posar un embenat sobre la ferida punxant.

Després, la mostra de sang serà analitzada per una màquina portàtil o en un laboratori in situ. La mostra s’ha d’analitzar en un termini de deu minuts després del procediment per garantir un resultat de prova precís.

Interpretació dels resultats d'una anàlisi de gasos sanguinis

Els resultats d’una prova de gasos sanguinis poden ajudar al vostre metge a diagnosticar diverses malalties o determinar el funcionament dels tractaments per a determinades afeccions, incloses les malalties pulmonars. També mostra si el vostre cos compensa o no el desequilibri.

A causa del potencial de compensació d’alguns valors que causaran la correcció d’altres valors, és essencial que la persona que interpreta el resultat sigui un proveïdor de serveis sanitaris format amb experiència en la interpretació dels gasos sanguinis.

La prova mesura:

• PH de la sang arterial, que indica la quantitat d’ions d’hidrogen a la sang. Un pH inferior a 7,0 s’anomena àcid i un pH superior a 7,0 s’anomena bàsic o alcalí. Un pH de sang més baix pot indicar que la sang és més àcida i té nivells més elevats de diòxid de carboni. Un pH sanguini més alt pot indicar que la sang és més bàsica i té un nivell de bicarbonat més alt.
• Bicarbonat, que és un producte químic que ajuda a evitar que el pH de la sang esdevingui massa àcid o massa bàsic.
• Pressió parcial de l’oxigen, que és una mesura de la pressió de l’oxigen dissolt a la sang. Determina fins a quin punt l’oxigen pot fluir des dels pulmons cap a la sang.
• Pressió parcial de diòxid de carboni, que és una mesura de la pressió del diòxid de carboni dissolt a la sang. Determina fins a quin punt el diòxid de carboni pot sortir del cos.
• Saturació d’oxigen, que mesura la quantitat d’oxigen que transporta l’hemoglobina als glòbuls vermells.

En general, els valors normals inclouen:

• pH de la sang arterial: 7,38 a 7,42
• bicarbonat: De 22 a 28 mil equivalents per litre
• pressió parcial d'oxigen: 75 a 100 mm Hg
• pressió parcial de diòxid de carboni: 38 a 42 mm Hg
• saturació d'oxigen: 94 a 100 per cent

Els nivells d’oxigen a la sang poden ser més baixos si es viu per sobre del nivell del mar.

Els valors normals tindran un rang de referència lleugerament diferent si provenen d’una mostra venosa o capil·lar.

Els resultats anormals poden ser signes de certes afeccions mèdiques, incloses les de la taula següent:

Els rangs normals i anormals poden variar en funció del laboratori, ja que alguns utilitzen diferents mesures o mètodes per analitzar mostres de sang.

Sempre haureu de reunir-vos amb el vostre metge per discutir els resultats de les proves amb més detall. Us podran dir si necessiteu més proves i si necessiteu algun tractament.