Què és la Azoospermia?

Content

• Sense recompte d’espermatozoides
• Què causa els diferents tipus d’azoospermia?
• Azoospermia pre-testicular
• Azoospermia testicular
• Azoospermia post-testicular
• Quins són els símptomes de l’azoospermia?
• Com es diagnostica azoospermia?
• Quins són els tractaments mèdics per azoospermia?
• Hi ha algun remei natural que us pugui ajudar?
• Prevenir la azoospermia
• A emportar

En termes generals, les parelles es consideren infèrtils després d’un any aproximadament d’intentar concebre el sexe sense protecció. Creuar la línia invisible cap al món de la infertilitat pot ser aclaparador i intimidador. A més de sentir que els anuncis sobre l'embaràs es publiquen a tot arreu on es vegi, és possible que us preocupeu per la vostra salut general i no sabeu què fer després.

No estàs sol. Unes de 12 a 13 persones de cada 100 parelles experimenten infertilitat. Fins al 50 per cent d'aquests casos es pot atribuir al que s'anomena infertilitat amb factors masculins. L’azoospermia és una possible causa, que està marcada per una manca total d’espermatozoides en el semen. Tot i que és rar, aproximadament l’1% dels homes presenten azoospermia i és l’arrel d’entre un 10 i un 15 per cent de casos d’infertilitat.

Relacionat: Infertilitat: Causes masculines i causes femenines

Sense recompte d’espermatozoides

Aquí hi ha una lliçó ràpida sobre el funcionament del cos: l’espermatozoide es produeix als testicles. Recorre el tracte reproductor i es barreja amb el fluid que es troba als conductes seminals. Junts, els espermatozoides i aquest fluid fan de semen: l’ejaculat gruixut i blanc que surt del penis.

Amb l'azoospermia, l'espermatozoide es treu de l'equació. Potser heu ejaculat, però no conté espermatozoides. Pot ser que conegueu el terme "baix recompte d'espermatozoides", però azoospermia, per contra, es coneix com "sense recompte d'espermatozoides".

Hi ha tres tipus d’azoospermia:

• Azoospermia pre-testicular (no obstructiva) és causada per una producció deteriorada de les hormones responsables de la creació d’espermatozoides.
• Azoospermia testicular (no obstructiva) és causada per qualsevol anormalitat en la funció o l'estructura dels testicles.
• Azoospermia post-testicular (obstructiva) és causada per problemes d’ejaculació a causa d’una obstrucció d’algun tipus al tracte reproductor.

Relacionat: Què és la mobilitat espermàtica i com afecta la fertilitat?

Què causa els diferents tipus d’azoospermia?

Cada tipus d’azoospermia té el seu propi conjunt de possibles causes o afeccions associades. En general, les condicions genètiques que afecten el cromosoma Y poden causar entre un 10 i un 15 per cent dels casos sense un o baix nombre d’espermatozoides.

Azoospermia pre-testicular

Aquest tipus no obstructiu pot ser provocat per certs trastorns genètics. Per exemple, el síndrome de Kallmann afecta la capacitat del cos per produir hormones alliberadores de gonadotropina (GnRH) i, al seu torn, pot afectar la producció d’espermatozoides.

Els problemes amb el cervell, específicament danys a l’hipotàlem o a la glàndula pituïtària, també poden causar aquest tipus d’azoospermia. També pot contribuir a prendre certs medicaments o fer tractaments de radiació per al càncer.

Azoospermia testicular

Aquest tipus no obstructiu pot produir-se a causa de:

• absència de testicles (anorquia)
• testicles que no han caigut (criptorquidisme)
• testicles que no produeixen espermatozoides (síndrome de només cèl·lules sertoli)
• testicles que no produeixen espermatozoides madurs (arrest espermatogènic)

El síndrome de Klinefelter és una altra possibilitat i pot produir-se quan una persona neix amb cromosomes XXY en lloc de XY.

Altres causes són:

• que té el malbaratament a la tarda pubertat
• tumors
• radiació
• diabetis
• cirurgia prèvia
• reaccions a certs medicaments
• varicocele (quan les venes procedents dels testicles estan dilatades / amples)

Azoospermia post-testicular

Aquest tipus obstructiu és present en aproximadament el 40 per cent dels casos azoospermia. L’obstrucció pot produir-se a causa d’una falta de connexió en algun lloc, com en els tubs epididímics o vas deferens que es mouen i emmagatzemen l’espermatozoide.

Les condicions congènites també poden causar obstrucció. Per exemple, l’absència bilateral congènita dels vas deferens (CBAVD) és una condició genètica on poden faltar els conductes vas deferens que transporten espermatozoides dels testicles. Està associat a tenir o tenir gens per a la fibrosi quística.

Altres causes de la azoospermia obstructiva són coses com la infecció anterior o actual, quistes, lesions o vasectomia.

Relacionat: Inversió de la vasectomia: què cal saber

Quins són els símptomes de l’azoospermia?

És possible que no tingueu cap símptoma ni que sàpigues que teniu azoospermia fins que els vostres esforços concebin no siguin reeixits. Qualsevol altre signe o símptoma que trobeu pot estar més relacionat amb les causes subjacents, com ara desequilibris hormonals o afeccions cromosòmiques genètiques.

En cas contrari, els possibles símptomes podrien incloure:

• discapacitat sexual baixa
• disfunció erèctil
• neteja, inflor o molèsties al voltant dels testicles
• disminució del cabell a la cara o al cos

Relacionat: Què és el recompte normal d’espermatozoides?

Com es diagnostica azoospermia?

La manera més bàsica de diagnosticar-te azoospermia és mitjançant una anàlisi de semen. El vostre metge us demanarà que ejaculeu en una tassa i envieu la mostra a un laboratori per fer-ne les proves. Si no hi ha cap esperma viu a l'ejaculada, és possible que tingueu azoospermia.

Juntament amb un examen físic, el vostre metge estarà interessat en la vostra història clínica. Poden plantejar-se preguntes sobre:

• la teva història de fecunditat (has de concebre o no nens)
• antecedents familiars (com ara fibrosi quística o problemes de fertilitat)
• malalties que tenies de nen
• diferents cirurgies o procediments que heu tingut a la zona pèlvica o al tracte reproductor
• antecedents d'infeccions, com ara infeccions del tracte urinari (ITU) o infeccions de transmissió sexual (ITS)
• exposició prèvia o actual a coses com la radiació o la quimioteràpia
• ús previ o actual de medicaments
• qualsevol possible mal ús de drogues o alcohol
• malaltia recent que comportava febre
• exposició recent a la calor elevada

Altres eines de diagnòstic poden incloure:

• anàlisis de sang per avaluar els nivells d’hormones o condicions genètiques
• ecografia per visualitzar l'escrot i altres parts del tracte reproductor
• imatge cerebral per buscar problemes amb l’hipotàlem o glàndula pituïtària
• biòpsies per examinar més de prop la producció d’espermatozoides

Quins són els tractaments mèdics per azoospermia?

L’azoospermia obstructiva es pot tractar reconnectant o reconstruint els tubs o conductes que no permetin que l’espermatozoide flueixi. Això pot significar cirurgia o altres procediments. Els tractaments hormonals i els medicaments també poden ajudar si la causa subjacent és una baixa producció d’hormones.

Azoospermia no obstructiva pot respondre o no al tractament mèdic. Però hi ha algunes bones notícies: Encara podreu aconseguir l'embaràs amb un fill biològic mitjançant la fecundació in vitro o la injecció intracitoplasmàtica d'esperma.

Com? El seu metge pot extreure espermatozoides dels testicles mitjançant una petita agulla. Aquesta recuperació es pot fer durant una biòpsia també. Aquest procediment pot funcionar encara que només tingueu uns quants espermatozoides presents als vostres testicles.

Si decidiu seguir aquesta ruta, és important rebre assessorament genètic per comprendre la causa primària i com pot afectar els nens biològics.

Hi ha algun remei natural que us pugui ajudar?

Els mètodes casolans per ajudar a la producció d’espermatozoides poden o no funcionar amb azoospermia. Si bé el baix nombre d’espermatozoides pot respondre bé a certes herbes i canvis en la dieta, els espermatozoides que no estan a causa d’una obstrucció o una condició genètica poden no respondre de la mateixa manera (si és que no).

Això no vol dir que tenir cura de tu mateix menjant una dieta ben equilibrada, descansar molt, beure prou líquids i controlar l’estrès no pot ajudar-te. A part de tenir cura del seu benestar general, considereu treballar estretament amb el vostre metge per determinar quins són els recursos naturals que poden ajudar-vos.

Coses a provar:

• Menja una dieta plena d'aliments densos en nutrients per fomentar la producció d'espermatozoides
• Fer exercici regularment. Si ho feu, pot ajudar a augmentar els nivells de testosterona
• Proveu el ioga o la meditació per reduir el nivell d’estrès. El cortisol (hormona de l’estrès) pot afectar la producció de testosterona
• Pregunteu al vostre metge sobre herbes i suplements que puguin afavorir la fertilitat masculina, com Tribulus terrestris, llavors negres, coenzima Q10, àcid fòlic, castanya de cavall, L-carnitina, ginseng Panax i zinc.

Relacionat: 10 maneres d’impulsar la producció d’espermatozoides

Prevenir la azoospermia

Hi ha algunes maneres de protegir la producció d’espermatozoides en els casos d’azoospermia causats per coses com lesions o determinats medicaments.

Intentar:

• Manteniu-vos lluny de qualsevol activitat, com ara esports de contacte rugós, que puguin perjudicar els vostres testicles i les vies reproductives.
• Limiteu la vostra exposició a la radiació.
• Parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos dels medicaments que poden afectar la producció d’espermatozoides.
• Eviteu activitats que puguin exposar els vostres testicles a altes temperatures, com les saunes o els banys de vapor.

Relacionat: Per què són freds els meus testicles i quina és la millor manera d’escalfar-los?

A emportar

Es pot espantar ser diagnosticat amb azoospermia o escoltar les paraules “sense recompte d’espermatozoides”. Respireu profundament: tenir aquesta condició no significa necessàriament que no podeu tenir fills biològics.

És important comprendre primer què causa el problema. Després de discutir i abordar la causa, el vostre metge pot tenir diferents opcions de tractament que corregissin el bloqueig. En cas contrari, procediments com la FIV poden ajudar-vos a aconseguir un embaràs amb la vostra parella.