Angiografia per ressonància magnètica

L’angiografia per ressonància magnètica (MRA) és un examen de ressonància magnètica dels vasos sanguinis. A diferència de l’angiografia tradicional que consisteix a col·locar un tub (catèter) al cos, la MRA no és invasiva.

És possible que se us demani que porteu una bata d'hospital. També podeu portar roba sense tancaments metàl·lics (com pantalons de xandall i samarreta). Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un gran escàner en forma de túnel.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial (contrast). Molt sovint, el colorant s’administra abans de la prova a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova pot trigar 1 hora o més.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al vostre metge si teniu por d’espais propers (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat. El vostre proveïdor pot suggerir una ressonància magnètica "oberta". En ressonància magnètica oberta, la màquina no està tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Vàlvula cardíaca artificial
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Port d’insulina o quimioteràpia
• Dispositiu intrauterí (DIU)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Neuroestimulador
• Juntes artificials col·locades recentment
• Stent vascular
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l’entrada d’objectes metàl·lics a l’habitació amb l’escàner de ressonància magnètica. Eviteu transportar objectes com:

• Ganivets, bolígrafs i ulleres
• Rellotges, targetes de crèdit, joies i audiòfons
• Forquilles, cremalleres metàl·liques, agulles i articles similars
• Implants dentals extraïbles

Un examen MRA no provoca dolor. Si teniu problemes per quedar-vos quiets o esteu molt nerviosos, se us pot administrar un medicament (sedant) per relaxar-vos. Moure’s massa pot difuminar les imatges i provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però es pot demanar una manta o un coixí. La màquina produeix forts cops i brunzits quan s’encén. Podeu dur taps per ajudar a reduir el soroll.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment. Alguns escàners tenen televisors i auriculars especials que podeu fer servir per passar el temps.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos.

L’ARM s’utilitza per mirar els vasos sanguinis de totes les parts del cos. La prova es pot fer per al cap, el cor, l’abdomen, els pulmons, els ronyons i les cames.

Es pot utilitzar per diagnosticar o avaluar afeccions com:

• Aneurisma arterial (eixamplament o globus anormal d'una part d'una artèria a causa de la debilitat a la paret del vas sanguini)
• Coarctació aòrtica
• Dissecció aòrtica
• Ictus
• Malaltia de l'artèria caròtida
• Aterosclerosi dels braços o cames
• Malalties del cor, incloses les malalties cardíaques congènites
• Isquèmia de l'artèria mesentèrica
• Estenosi de l'artèria renal (estrenyiment dels vasos sanguinis als ronyons)

Un resultat normal significa que els vasos sanguinis no presenten signes d’estrenyiment o bloqueig.

Un resultat anormal suggereix un problema amb un o més vasos sanguinis. Això pot suggerir:

• Aterosclerosi
• Trauma
• Malaltia congènita
• Altres afeccions vasculars

El MRA és generalment segur. No utilitza radiació. Fins ara no s’han informat d’efectes secundaris dels camps magnètics ni de les ones de ràdio.

El tipus de contrast més comú utilitzat conté gadolini. És molt segur. Poques vegades es produeixen reaccions al·lèrgiques a la substància. No obstant això, el gadolini pot ser perjudicial per a les persones amb problemes renals que requereixen diàlisi. Si teniu problemes renals, informeu el vostre proveïdor abans de la prova.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden provocar que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. També poden provocar que una peça de metall dins del cos es mogui o es desplaci.

MRA; Angiografia: ressonància magnètica

• Exploracions per ressonància magnètica

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Resonància magnètica i arteriografia. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Kwong RY. Imatges de ressonància magnètica cardiovascular. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 17.