Trasplantament de medul·la òssia: quan s’indica, com es fa i riscos

Content

• Quan s’indica el trasplantament
• Com es fa el trasplantament
• Com saber si el trasplantament és compatible
• Possibles riscos de trasplantament

El trasplantament de medul·la òssia és un tipus de tractament que es pot utilitzar en el cas de malalties greus que afecten la medul·la òssia, cosa que fa que no pugui complir la seva funció de producció de cèl·lules sanguínies i del sistema immunitari, glòbuls vermells, plaquetes, limfòcits i leucòcits. .

Hi ha dos tipus principals de trasplantament de medul·la òssia:

• Trasplantament autòleg de medul·la òssia o "auto-trasplantament": s’utilitza principalment en persones que necessiten radioteràpia o quimioteràpia. Consisteix en eliminar les cèl·lules sanes de la medul·la òssia abans de començar el tractament i després injectar-les de nou al cos, després dels tractaments, per permetre la creació de medul·la òssia més sana.
• Trasplantament al·logènic de medul·la òssia: les cèl·lules a trasplantar es prenen d’un donant sa, que ha de sotmetre’s a proves de sang especials per garantir la compatibilitat de les cèl·lules, que després seran trasplantades a un pacient compatible.

A més d’aquest tipus de trasplantaments, hi ha una nova tècnica que permet emmagatzemar cèl·lules mare del cordó umbilical del nadó, que es pot utilitzar per tractar el càncer i altres problemes de salut que sorgeixen al llarg de la vida.

Quan s’indica el trasplantament

El trasplantament de medul·la òssia sol indicar-se per tractar:

• Càncer de medul·la òssia, com la leucèmia, el limfoma o el mieloma múltiple;
• Alguns tipus d’anèmia, com ara anèmia aplàstica, falciforme o talassèmia;
• Lesions de la medul·la espinal a causa de tractaments agressius, com la quimioteràpia;
• Neutropènia congènita.

La medul·la òssia està formada per cèl·lules mare hematopoètiques, o CTH, que són responsables de la producció de cèl·lules sanguínies i del sistema immunitari. Així, el trasplantament de medul·la òssia es realitza amb l'objectiu de substituir la medul·la òssia defectuosa per una de sana mitjançant HSCs saludables i funcionals.

Com es fa el trasplantament

El trasplantament de medul·la òssia és un procediment que dura aproximadament 2 hores i es realitza mitjançant cirurgia amb anestèsia general o epidural. En cirurgia, la medul·la òssia s’elimina dels ossos del maluc o de l’estèrnum d’un donant sa i compatible.

Després, les cèl·lules eliminades es congelen i s’emmagatzemen fins que el receptor ha finalitzat els tractaments de quimioteràpia i radioteràpia que tenen com a objectiu destruir les cèl·lules malignes. Finalment, s’injecten cèl·lules sanes de la medul·la òssia a la sang del pacient per tal que es puguin multiplicar, donar lloc a una medul·la òssia sana i produir cèl·lules sanguínies.

Com saber si el trasplantament és compatible

S’ha d’avaluar la compatibilitat del trasplantament de medul·la òssia per evitar el risc de rebuig i complicacions greus, com hemorràgies internes o infeccions. Per a això, el possible donant de medul·la òssia ha de realitzar una recollida de sang en un centre especialitzat, com l’INCA, per ser avaluat. Si el donant no és compatible, pot romandre en una llista de dades per trucar-lo a un altre pacient que sigui compatible. Esbrineu qui pot donar medul·la òssia.

Normalment, el procés d'avaluació de la compatibilitat de la medul·la òssia s'inicia en els germans del pacient, ja que és més probable que tinguin medul·la òssia similar, i després s'estén a les llistes de dades nacionals, si els germans no són compatibles.

Possibles riscos de trasplantament

Els principals riscos o complicacions del trasplantament de medul·la òssia inclouen:

• Anèmia;
• Cascades;
• Sagnat als pulmons, intestins o cervell;
• Lesions als ronyons, fetge, pulmons o cor;
• Infeccions greus;
• Rebuig;
• Malaltia de l’empelt contra l’hoste;
• Reacció a l’anestèsia;
• Recaiguda de la malaltia.

Les complicacions del trasplantament de medul·la òssia són més freqüents quan el donant no és completament compatible, però també es poden relacionar amb la resposta de l’organisme del pacient, motiu pel qual és important realitzar proves de laboratori tant al donant com al receptor per verificar la compatibilitat. i possibilitat de reaccions. També sabeu per a què serveix i com es fa la biòpsia de medul·la òssia.