La relació entre el TDAH i l’autisme

Content

• Visió general
• TDAH versus autisme
• Símptomes de TDAH i autisme
• Quan es produeixen junts
• Comprensió de la combinació
• Obtenir el tractament adequat
• Perspectiva

Visió general

Quan un nen en edat escolar no pot centrar-se en les tasques ni a l’escola, els pares poden pensar que el seu fill té trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH). Teniu dificultats per concentrar-vos en els deures? Confiar i tenir dificultats per estar quiet? És incapaç de mantenir o mantenir el contacte visual?

Tots aquests són símptomes del TDAH.

Aquests símptomes coincideixen amb el que la majoria de la gent entén sobre el trastorn comú del neurodesenvolupament. Fins i tot molts metges poden gravitar cap a aquest diagnòstic. Tot i així, és possible que el TDAH no sigui l’única resposta.

Abans de fer un diagnòstic de TDAH, val la pena entendre com es poden confondre el TDAH i l’autisme i entendre quan es superposen.

TDAH versus autisme

El TDAH és un trastorn comú del neurodesenvolupament que es troba sovint en nens. Aproximadament el 9,4% dels nens dels Estats Units d’entre 2 i 17 anys han estat diagnosticats de TDAH.

Hi ha tres tipus de TDAH:

• predominantment hiperactiu-impulsiu
• predominantment desatent
• combinació

El tipus combinat de TDAH, on experimenta símptomes desatents i hiperactius-impulsius, és el més comú.

L’edat mitjana del diagnòstic és de 7 anys i els nens tenen molta més probabilitat de ser diagnosticats de TDAH que les noies, tot i que pot ser perquè es presenta de manera diferent.

El trastorn de l’espectre autista (TEA), una altra afecció infantil, també afecta un nombre creixent de nens.

El TEA és un grup de trastorns complexos. Aquests trastorns afecten la conducta, el desenvolupament i la comunicació. Aproximadament 1 de cada 68 nens dels EUA ha estat diagnosticat amb TEA. Els nens tenen quatre vegades i mig de probabilitat de ser diagnosticats d’autisme que les noies.

Símptomes de TDAH i autisme

En les primeres etapes, no és estrany que el TDAH i el TEA es confonguin amb l’altre. Els nens amb qualsevol de les afeccions poden tenir problemes per comunicar-se i enfocar-se. Tot i que presenten algunes similituds, continuen sent dues condicions diferents.

A continuació, es mostra una comparació de les dues afeccions i els seus símptomes:

Quan es produeixen junts

Pot haver-hi una raó per la qual els símptomes del TDAH i el TEA poden ser difícils de distingir els uns dels altres. Tots dos es poden produir alhora.

No tots els nens poden ser diagnosticats clarament. Un metge pot decidir que només un dels trastorns és responsable dels símptomes del vostre fill. En altres casos, els nens poden tenir les dues condicions.

Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), els nens amb TDAH també tenen TEA. En un estudi del 2013, els nens amb ambdues afeccions tenien símptomes més debilitants que els nens que no presentaven trets de TEA.

Dit d’una altra manera, els nens amb símptomes de TDAH i TEA eren més propensos a tenir dificultats d’aprenentatge i deteriorament de les habilitats socials que els nens que només tenien una de les condicions.

Comprensió de la combinació

Durant molts anys, els metges van dubtar en diagnosticar un nen amb TDAH i TEA. Per aquest motiu, molt pocs estudis mèdics han analitzat l’impacte de la combinació de malalties en nens i adults.

L'Associació Americana de Psiquiatria (APA) va declarar durant anys que les dues afeccions no es podien diagnosticar en la mateixa persona. El 2013, l’APA. Amb l’alliberament del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, cinquena edició (DSM-5), l’APA afirma que les dues condicions poden coincidir.

En una revisió del 2014 d’estudis sobre la coexistència de TDAH i TEA, els investigadors van trobar que entre el 30 i el 50 per cent de les persones amb TEA també presenten símptomes de TDAH. Els investigadors no entenen del tot la causa de cap de les malalties o de per què es produeixen junts tan sovint.

Les dues condicions poden estar relacionades amb la genètica. Un estudi va identificar un gen rar que podria estar relacionat amb ambdues afeccions. Aquesta troballa podria explicar per què aquestes condicions sovint es produeixen en la mateixa persona.

Encara es necessita més investigació per entendre millor la connexió entre el TDAH i el TEA.

Obtenir el tractament adequat

El primer pas per ajudar el vostre fill a obtenir el tractament adequat és obtenir un diagnòstic correcte. És possible que hagueu de buscar un especialista en trastorns del comportament infantil.

Molts pediatres i metges generals no tenen la formació especialitzada per entendre la combinació de símptomes. Els pediatres i els metges generals també poden trobar a faltar una altra condició subjacent que complica els plans de tractament.

La gestió dels símptomes del TDAH també pot ajudar al vostre fill a controlar els símptomes del TEA. Les tècniques de comportament que aprendrà el vostre fill poden ajudar a disminuir els símptomes del TEA. Per això, és tan vital obtenir un diagnòstic i un tractament adequats.

La teràpia conductual és un possible tractament per al TDAH, i es recomana com a primera línia de tractament per a nens menors de 6 anys. Per a nens majors de 6 anys, es recomana la teràpia conductual amb medicaments.

Alguns medicaments que s’utilitzen habitualment per tractar el TDAH inclouen:

• metilfenidat (Ritalina, Metadat, Concerta, Metilina, Focalina, Daytrana)
• sals mixtes d’anfetamina (Adderall)
• dextroamfetamina (Zenzedi, Dexedrine)
• lisdexamfetamina (Vyvanse)
• guanfacine (Tenex, Intuniv)
• clonidina (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

La teràpia conductual també s’utilitza sovint com a tractament del TEA. També es pot prescriure medicament per tractar els símptomes. En persones a les quals s’ha diagnosticat tant TEA com TDAH, la medicació prescrita per als símptomes del TDAH també pot ajudar a alguns símptomes del TEA.

És possible que el metge del vostre fill hagi de provar diversos tractaments abans de trobar-ne un que tracti els símptomes, o pot haver-hi diversos mètodes de tractament utilitzats simultàniament.

Perspectiva

El TDAH i el TEA són afeccions de tota la vida que es poden gestionar amb tractaments adequats per a la persona. Sigues pacient i obert a provar diversos tractaments. És possible que també hàgiu de passar a nous tractaments a mesura que el vostre fill creixi i els símptomes evolucionin.

Els científics continuen investigant la connexió entre aquestes dues condicions. La investigació pot revelar més informació sobre les causes i és possible que hi hagi més opcions de tractament disponibles.

Parleu amb el vostre metge sobre nous tractaments o assajos clínics. Si al vostre fill se li ha diagnosticat només TDAH o TEA i creieu que poden tenir les dues condicions, parleu amb el vostre metge. Parleu sobre tots els símptomes del vostre fill i si el vostre metge creu que s’hauria d’ajustar el diagnòstic. Un diagnòstic correcte és essencial per rebre un tractament eficaç.