Pregunteu a l'expert: Control del limfoma Hodgkin avançat

Content

• 1. Què són els símptomes B?
• 2. Com puc tractar un limfoma Hodgkin avançat?
• 3. Hi ha alguna manera d’evitar la boca seca o adolorida durant la quimio?
• 4. He de parlar amb un dietista?
• 5. Puc obtenir un segon trasplantament de cèl·lules mare si es torna el limfoma de Hodgkin?
• 6. Què és el tractament dirigit? Com puc saber si el tractament dirigit és adequat per a mi?
• 7. Quina diferència hi ha entre el limfoma no Hodgkin i el limfoma Hodgkin?
• 8. Hi ha alguna cosa que puc fer per disminuir el meu risc de limfoma Hodgkin?
• 9. La diferència de limfoma de Hodgkin és diferent a la de la majoria d’altres càncers?
• 10. Quina diferència hi ha entre la remissió i el curació del limfoma Hodgkin?

1. Què són els símptomes B?

Els símptomes B es defineixen pel següent:

• febre, temperatura superior a 38 ° C
• Pèrdua de pes involuntària de més del 10 per cent del pes corporal durant els darrers sis mesos
• escorrent les suors nocturnes

La presència de símptomes B s’incorpora als criteris pronòstics del limfoma clàssic d’Hodgkin en fase inicial i pot afectar les decisions de tractament.

2. Com puc tractar un limfoma Hodgkin avançat?

El tractament òptim per al limfoma Hodgkin en fase avançada inclou sempre la quimioteràpia. Hi ha diverses opcions per a la quimioteràpia que utilitzen una combinació de fàrmacs. El règim més comú als Estats Units és l’ABVD (doxorubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina). El règim de quimioteràpia que el seu proveïdor tria en funció de la funció general, de qualsevol altre problema mèdic i de l’abast de la malaltia.

Els que tinguin un lloc de tumor voluminós o gran abans de l’inici del tractament també poden necessitar radiació després de la quimioteràpia.

3. Hi ha alguna manera d’evitar la boca seca o adolorida durant la quimio?

Els canvis orals i la inflamació durant la quimioteràpia són habituals. Aquests poden incloure canvis en les papil·les gustatives, disminució de la producció de saliva, mal de boca, sagnat i boca seca.

Es recomana una bona cura i higiene bucal durant la quimioteràpia. Això inclou l'eliminació de les pròtesis, la neteja de les dents i les genives i els esbandits bucals amb una solució de sal i el bicarbonat sovint. Per a la boca seca, podeu utilitzar substituts de saliva sense recepta. Apliqueu lubricants als llavis secs i esquerdats.

4. He de parlar amb un dietista?

Molts centres contra el càncer tenen dietistes dedicats al personal. Pot resultar útil rebre pautes específiques sobre suggeriments d’aliments i suplements a utilitzar durant el tractament contra el càncer.Sovint s’han de fer modificacions dietètiques a causa de dolors o nafres orals, de papil·les gustatives, de boca seca o de nàusees.

Aconsellem abstenir-se de menjar marisc cru o carn i prendre precaucions addicionals per rentar i preparar bé els aliments.

5. Puc obtenir un segon trasplantament de cèl·lules mare si es torna el limfoma de Hodgkin?

Si no aconsegueixen una remissió completa o una cura amb tractament inicial, potser necessiteu un tractament de segona línia amb quimioteràpia. Després es fa un trasplantament autòleg de cèl·lules mare (utilitzant les seves pròpies cèl·lules mare).

Si el limfoma Hodgkin torna després del trasplantament, podeu convertir-vos en candidat a un segon trasplantament de cèl·lules mare. Generalment es tracta d’un trasplantament al·logènic (utilitzant cèl·lules mare d’un donant).

La candidatura per a qualsevol tipus de trasplantament està determinada per molts factors. Aquests inclouen l’edat, l’estat de salut, la funció d’òrgan, les proves de sang i la resposta del limfoma als tractaments previs.

6. Què és el tractament dirigit? Com puc saber si el tractament dirigit és adequat per a mi?

S'han desenvolupat nous tractaments per al limfoma dirigits a mecanismes de creixement del limfoma Hodgkin. Els tractaments dirigits són diferents de la quimioteràpia, que afecta moltes cèl·lules.

Hi ha molts tipus i classes diferents de teràpia dirigida. Discutiu-ne amb el vostre oncòleg o proveïdor sanitari. Per a aquells que tenen un limfoma clàssic d’Hodgkin, les teràpies dirigides s’utilitzen generalment amb malalties recidives o refractàries.

7. Quina diferència hi ha entre el limfoma no Hodgkin i el limfoma Hodgkin?

La diferència entre aquests dos tipus de limfoma es relaciona amb l’aparició de cèl·lules canceroses.

Si les cèl·lules canceroses es classifiquen en cèl·lules de Reed-Sternberg, el diagnòstic és un limfoma clàssic de Hodgkin. Si les cèl·lules canceroses es classifiquen en cèl·lules predominants de limfòcits (també conegudes com a cèl·lules de crispetes), el diagnòstic és un limfoma Hodgkin predominant sobre el limfocit nodular.

Per al limfoma no Hodgkin, hi ha molts subtipus. Aquests també es defineixen per les característiques de les cèl·lules canceroses.

8. Hi ha alguna cosa que puc fer per disminuir el meu risc de limfoma Hodgkin?

El vostre pla de tractament es basa en característiques singulars de la vostra malaltia i està pensat per reduir el risc de que es repeteixi el limfoma. Un cop acabat el tractament, el teu oncòleg o proveïdor sanitari us proporcionarà un pla de vigilància. Inicialment, inclouen exàmens i visites clíniques repetides i proves de sang cada pocs mesos. També pot incloure imatges periòdiques amb radiografies de tòrax o TC.

Assegureu-vos de seguir les directrius recomanades, que estan destinades a detectar una recaiguda el més aviat possible. Informeu el proveïdor sanitari si també es produeixen símptomes nous o ganglis limfàtics augmentats.

9. La diferència de limfoma de Hodgkin és diferent a la de la majoria d’altres càncers?

La posada en escena del limfoma Hodgkin es basa en el sistema Ann Arbor. Aquest sistema estudia la distribució dels ganglis limfàtics implicats. També mira els llocs del limfoma fora dels ganglis (com l'afectació de l'òrgan o la medul·la). Es tracta del mateix sistema d’escenificació que s’utilitza per al limfoma no Hodgkin.

Diversos sistemes de càncer es desenvolupen en diferents sistemes.

10. Quina diferència hi ha entre la remissió i el curació del limfoma Hodgkin?

Una remissió, parcial o completa, significa que el limfoma ha disminuït de mida / extensió. Una remissió parcial significa que, encara que hi ha hagut una reducció de la mida / extensió del limfoma, es manté la malaltia detectable. Una remissió completa significa que no hi ha un limfoma detectable. És possible, però, que resti una petita quantitat de limfoma al cos per sota del nivell de detecció.

Una cura significa que el limfoma no tornarà. Com més temps mantingueu en remissió total, més probabilitats tindreu guarits.

Lauren Maeda és un oncòleg / hematòleg mèdic certificat per la junta, especialitzat en el tractament de limfomes no Hodgkin i Hodgkin. Manté una pràctica clínica activa en el seu paper com a professora assistent clínica al Centre Mèdic de la Universitat de Stanford a Stanford, Califòrnia.