Fàrmacs antiemètics

Content

• Tipus de medicaments antiemètics
• Antiemetics per al mal de moviment
• Antiemetics per a la grip estomacal
• Antiemetics per a quimioteràpia
• Antiemètics per a cirurgia
• Antiemetics per a malalties del matí
• Efectes secundaris dels medicaments antiemètics
• Tractaments antiemètics naturals
• Medicaments antiemètics segurs per a l'embaràs
• Medicaments antiemètics segurs per a nens
• Per malaltia del moviment
• Per a gastroenteritis
• El menjar per emportar

Què són els medicaments antiemètics?

Es prescriuen medicaments antiemètics per ajudar amb les nàusees i els vòmits que són efectes secundaris d'altres medicaments. Això pot incloure medicaments per a anestèsia usats durant cirurgies o quimioteràpia per al càncer. Els medicaments antiemètics també s’utilitzen per a nàusees i vòmits causats per:

• malaltia del moviment
• malaltia del matí durant l'embaràs
• casos greus de grip estomacal (gastroenteritis)
• altres infeccions

Aquests medicaments funcionen interferint amb els receptors de neurotransmissors implicats en el vòmit. Els neurotransmissors són les cèl·lules que reben els senyals per enviar un impuls nerviós. Les vies que controlen aquestes reaccions corporals són complexes. El tipus de fàrmac antiemètic utilitzat dependrà de la causa.

Tipus de medicaments antiemètics

Alguns medicaments antiemètics es prenen per via oral. Altres estan disponibles com a injecció o com a pegat col·locat al cos, de manera que no haureu d’empassar res. El tipus de fàrmac antiemètic que hauríeu de prendre depèn del que causi els vostres símptomes:

Antiemetics per al mal de moviment

Hi ha disponibles antihistamínics que prevenen les nàusees i els vòmits causats per la malaltia del moviment. Funcionen mantenint l’orella interna sense captar el moviment i inclouen:

• dimenhidrinat (Dramamine, Gravol)
• meclizina (Dramamina menys somnolent, bonina)

Antiemetics per a la grip estomacal

La grip estomacal o gastroenteritis és causada per un virus o bacteris. El medicament OTC bismut-subsalicilat (Pepto-Bismol) funciona recobrint el revestiment de l’estómac. També podeu provar glucosa OTC, fructosa o àcid fosfòric (Emetrol).

Antiemetics per a quimioteràpia

Les nàusees i els vòmits són una part habitual del tractament de quimioteràpia. Els medicaments antiemètics s’utilitzen abans i després de la quimioteràpia per prevenir els símptomes.

Alguns tractaments amb recepta inclouen:

• antagonistes del receptor de la serotonina 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
• antagonistes de la dopamina: proclorperazina (Compazina), domperidona (Motilium, no disponible als EUA), olanzapina (Zyprexa)
• Antagonistes del receptor NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• corticosteroides: dexametasona (DexPak)
• cannabinoides: cànnabis (marihuana medicinal), dronabinol (Marinol)

Antiemètics per a cirurgia

Les nàusees i els vòmits postoperatoris (PONV) poden ser causats per l’anestèsia utilitzada durant una cirurgia. Els medicaments amb recepta que s’utilitzen per tractar el PONV inclouen:

• antagonistes del receptor de la serotonina 5-HT3: dolasetron, granisetron, ondansetron
• antagonistes de la dopamina: metoclopramida (Reglan), droperidol (Inapsina), domperidona
• corticosteroides: dexametasona

Antiemetics per a malalties del matí

La malaltia del matí és freqüent durant l’embaràs. Tot i això, els medicaments antiemètics no se solen prescriure tret que siguin greus.

La hiperèmesi gravídica és una complicació de l’embaràs que causa nàusees i vòmits greus. Si teniu aquesta afecció, el vostre metge us pot prescriure:

• antihistamínics, com el dimenhidrinat
• vitamina B-6 (piridoxina)
• antagonistes de la dopamina, com la proclorperazina, la prometazina (Pentazina, Phenergan)
• metoclopramida si altres tractaments no funcionen

Efectes secundaris dels medicaments antiemètics

Els efectes secundaris depenen del tipus de fàrmac antiemètic que prengueu:

• bismut-subsalicilat: llengua de color fosc, tamborets de color negre grisenc
• antihistamínics: somnolència, boca seca
• antagonistes de la dopamina: boca seca, fatiga, restrenyiment, tinnitus, espasmes musculars, inquietud
• agonistes del receptor de neurokinina: disminució de la micció, sequedat de boca, ardor d'estómac
• antagonistes del receptor de la serotonina 5-HT3: restrenyiment, sequedat de boca, fatiga
• corticosteroides: indigestió, acne, augment de la gana i la set
• cannabinoides: canvis en la percepció, marejos

Si experimenta alguna de les situacions següents, consulteu el vostre metge:

• empitjorament de nàusees o vòmits
• restrenyiment sever
• debilitat muscular
• convulsions
• pèrdua d'audició
• batecs del cor ràpids
• somnolència severa
• discurs confús
• símptomes psicològics, com al·lucinacions o confusió

Tractaments antiemètics naturals

L’antiemètic natural més conegut és el gingebre (Zingiber officinale). El gingebre conté antagonistes de 5-HT3 coneguts com a gingerols. Els estudis clínics demostren que el gingebre pot ser eficaç en el tractament de les nàusees i els vòmits. Introduïu gingebre fresc amb aigua calenta per preparar te o proveu gingebre confitat, galetes de gingebre o ginger ale.

L’aromateràpia amb oli essencial de menta també pot ser una manera de superar les nàusees i els vòmits. Intenteu fregar un parell de gotes a la part posterior del coll i respirar profundament.

També s’ha demostrat que el cànnabis és un. Ara està disponible legalment en molts estats, però es pot considerar una droga il·legal en altres.

Medicaments antiemètics segurs per a l'embaràs

Els medicaments contra la malaltia del moviment, com la meclizina i el dimenhidrinat, són segurs per a les dones embarassades. Els antagonistes de la vitamina B-6 i de la dopamina han estat segurs, però només s’utilitzen en casos greus de malaltia matinal.

El cànnabis o la marihuana no són segurs durant l’embaràs. El medicament està relacionat amb un menor pes al néixer i un major risc de problemes cerebrals i de comportament en els nens. Pepto-Bismol tampoc es recomana.

Medicaments antiemètics segurs per a nens

Sempre és una bona idea consultar un metge abans de donar medicaments als nens.

Per malaltia del moviment

El dimenhidrinat i la difenhidramina (Benadryl) es poden utilitzar per tractar les nàusees en nens majors de 2 anys, però assegureu-vos de seguir les instruccions de dosificació.

Per a gastroenteritis

Estudis recents han trobat que l’ondansetró pot ser segur i eficaç per a nens amb un cas greu de gastroenteritis.

La prometazina no l’ha d’utilitzar nadons o nens petits. No doneu bismut-subsalicilat a nens de 12 anys o menys.

El menjar per emportar

Hi ha molts fàrmacs antiemètics per tractar les nàusees i els vòmits, però el fàrmac que hauríeu de provar depèn del que us causi els símptomes. Assegureu-vos de llegir atentament les etiquetes o de seguir les instruccions del vostre metge. Per a casos lleus de nàusees o vòmits, proveu una teràpia a base d'herbes com el gingebre.