Angioplàstia cardíaca i col·locació de stent

Content

• Què és l’angioplàstia cardíaca i la col·locació de stent?
• Per què necessito angioplàstia cardíaca i col·locació de stent?
• Quins són els riscos associats a l’angioplàstia cardíaca i a la col·locació de stent?
• Com em preparo per a l’angioplàstia cardíaca i la col·locació de stent?
• Com es realitza l’angioplàstia i la col·locació de stent?
• Què passa després d’angioplàstia cardíaca i col·locació de stent?

Què és l’angioplàstia cardíaca i la col·locació de stent?

L’angioplàstia i la col·locació de stent són procediments habituals per obrir artèries al cor que es troben obstruïdes. Aquests procediments són coneguts formalment com a angioplàstia coronària o intervenció coronària percutània.

L’angioplàstia implica l’ús d’un petit globus per eixamplar l’artèria. Un stent és un petit tub de malla metàl·lica que el seu metge insereix a l'artèria. El stent es manté al seu lloc per evitar que l’artèria es tanqui. Un cardiòleg sol realitzar els dos procediments alhora.

Per què necessito angioplàstia cardíaca i col·locació de stent?

El procediment es fa habitualment quan una substància grasa coneguda com a placa s’uneix a les parets d’una artèria. Aquesta és una malaltia coneguda com aterosclerosi. L’acumulació de placa fa que l’interior de l’artèria s’estrenyi, restringint el flux sanguini.

Quan la placa afecta les artèries coronàries, es coneix com a malaltia coronària, un estat de salut greu. L’acumulació de placa a les artèries és particularment amenaçadora per a la seva salut perquè les artèries coronàries subministren al cor sang sanitària i oxigenada. Sense ell, el cor no pot funcionar.

L'angioplàstia i la col·locació de stent poden alleujar el bloqueig d'una artèria i angina, o dolor al pit orpersistent, que els medicaments no poden controlar. També s’utilitzen procediments d’emergència si algú té un atac de cor.

L’angioplàstia i les stents no poden ajudar a algunes condicions. Per exemple, la cirurgia de bypass coronària pot ser una opció millor quan l’artèria principal del costat esquerre del cor experimenta un bloqueig.Un metge també podria considerar una cirurgia de bypass coronari si el pacient pateix bloquejos en diverses artèries o té diabetis.

Quins són els riscos associats a l’angioplàstia cardíaca i a la col·locació de stent?

Qualsevol procediment quirúrgic comporta riscos. Hi ha un risc més gran d’efectes adversos en l’angioplàstia amb col·locació de stent perquè el procediment tracta artèries del cor.

Els riscos associats al procediment inclouen:

• una reacció al·lèrgica a medicaments o colorants
• problemes respiratoris
• sagnat
• un bloqueig de l'artèria estentada
• un coàgul de sang
• un atac de cor
• una infecció
• restringiment de l'artèria

Els efectes secundaris rars inclouen l'ictus i la convulsió.

Sovint, els riscos de no passar pel procediment superen els riscos associats a l’angioplàstia amb col·locació de stent.

Com em preparo per a l’angioplàstia cardíaca i la col·locació de stent?

Si heu de patir angioplàstia amb col·locació de stent a les artèries coronàries a causa d’un esdeveniment d’emergència, com un atac de cor a causa d’una malaltia arterial coronària, tindreu poc temps per preparar-vos.

Si seguiu el procés amb molt de temps per planificar-vos, heu de fer diverses coses per preparar-vos.

• Digues al teu metge quines drogues, herbes o suplements està prenent.
• Deixeu de prendre medicaments que facin més difícil la coagulació de la vostra sang, com ara aspirina, clopidogrel (Plavix), ibuprofè (Advil), naproxè (Aleve, Naprosyn) i altres medicaments que el vostre metge li diu deixar de prendre.
• Si fuma, deixa de fumar.
• Informeu el vostre metge sobre qualsevol malaltia que tingueu, fins i tot un refredat o grip comuns.
• Tomeu els medicaments que el teu metge et prescrigui.
• Arribar a l'hospital amb molt de temps per preparar-se per a la cirurgia.
• Seguiu les instruccions que us faci el metge o el cirurgià.

Rebrà medicaments per entumar al lloc de la incisió. També rebrà medicaments a través de les venes mitjançant una infecció per IV. El medicament l'ajudarà a relaxar-se durant el procediment.

Com es realitza l’angioplàstia i la col·locació de stent?

L’angioplàstia amb col·locació de stent és un procediment mínimament invasiu. Durant aquest procediment es produeixen els passos següents:

1. El vostre cardiòleg farà una petita incisió a l’engonal per accedir a una artèria.
2. El seu cardiòleg inserirà un tub prim i flexible conegut com a catèter mitjançant aquesta incisió.
3. A continuació, guiaran el catèter a través del cos cap a les artèries coronàries. Això els permetrà visualitzar les vostres artèries mitjançant un tipus de rajos X anomenat fluoroscòpia. Un tint especial també els pot guiar.
4. El vostre cardiòleg passarà un petit filferro pel catèter. Un segon catèter seguirà després el fil conductor. Aquest catèter té un petit globus connectat a ell.
5. Un cop el globus arribi a l’artèria bloquejada, el teu cardiòleg s’inflarà.
6. El vostre cardiòleg inserirà l'estent al mateix temps que el globus, permetent que l'artèria es mantingui oberta i que el flux de sang torni. Una vegada que el stent estigui segur, el vostre cardiòleg eliminarà el catèter i deixarà el stent al seu lloc perquè la sang continuï fluint.

Alguns stents estan recoberts de medicació que s’allibera lentament a l’artèria. S’anomenen “stents de consum de drogues (DES)”. Aquests stents ajuden a combatre la fibrosi, una acumulació de teixit que impedeix tancar l'artèria afectada. De vegades també s’utilitzen stents metàl·lics descalços o aquells que no estan recoberts en medicació.

Què passa després d’angioplàstia cardíaca i col·locació de stent?

És possible que sentis dolor en el lloc de la incisió. Podeu tractar-ho amb analgèsics sense recepció. Probablement també us haureu de rebre medicaments per evitar que es coaguli la sang. Això ajuda al vostre cos a ajustar-se al nou stent.

El vostre cardiòleg probablement voldrà que es quedi a l'hospital durant la nit per assegurar-se que no hi hagi complicacions, com hemorràgies, coàguls de sang o problemes amb el flux de sang cap al cor. La vostra estada pot ser encara més llarga si teniu un esdeveniment coronari, com un atac de cor.

Quan torneu a casa, beu molts líquids i restringiu l’activitat física durant algun temps. És important seguir les instruccions del vostre metge.

L'angioplàstia amb col·locació de stent pot ser un procediment per salvar la vida, però encara haureu de triar l'estil de vida per millorar la salut del vostre cor. Els hàbits de vida saludables inclouen una dieta equilibrada, fer exercici físic i deixar de fumar si fuma.