Aneurisme cerebral

Content

• Visió general
• En què consisteix un aneurisma cerebral?
• Què causa un aneurisma cerebral?
• Qui corre el risc d'un aneurisma cerebral?
• Quins són els símptomes d’un aneurisma cerebral?
• Com es diagnostica un aneurisma cerebral?
• El tractament dels aneurismes cerebrals
• Quines són les complicacions dels aneurismes cerebrals?
• Quines perspectives té algú amb aneurisma cerebral?

Visió general

Un aneurisma del cervell es produeix quan un punt feble a la paret arterial del cervell es bufa i s’omple de sang. També es pot anomenar aneurisma intracranial o aneurisma cerebral.

Un aneurisma cerebral és una condició potencialment mortal que pot afectar una persona a qualsevol edat. Si esclata un aneurisma cerebral, és una situació d’emergència que pot provocar un ictus, danys cerebrals i fins i tot la mort si no es tracta immediatament.

No tots els aneurismes es trencaran. Segons el Brain Aneurysm Foundation, uns 6 milions de persones als Estats Units tenen aneurismes que no s’han trencat. S’estima que entre el 50 i el 80 per cent de tots els aneurismes no es trenquen mai durant la vida d’una persona.

Només unes 30.000 persones dels Estats Units experimenten aneurismes rotturats cada any. El quaranta per cent dels aneurismes trencats són mortals.

En què consisteix un aneurisma cerebral?

Els aneurismes cerebrals poden adoptar diverses formes. L'assistència sanitària de Stanford afirma que gairebé el 90 per cent són aneurismes saculars o "baies". Aquest tipus forma un sac fora de l’artèria que sembla una baia.

Un aneurisma fusiforme és un aneurisma poc freqüent que fa que l’artèria s’enfonsi tot el voltant.

Un aneurisma diseccionant és una llàgrima en un dels diversos revestiments de l'artèria. Pot filtrar sang a les altres capes i produir globus fora o bloquejar l’artèria.

Què causa un aneurisma cerebral?

Alguns esdeveniments fomenten el desenvolupament o la ruptura d’un aneurisma al cervell. Un estudi de la revista Stroke de l'American Heart Association va concloure que els següents factors poden provocar la ruptura d'un aneurisma existent:

• exercici excessiu
• consum de cafè o soda
• tensió durant els moviments intestinals
• ràbia intensa
• sorprenent
• relacions sexuals

Alguns aneurismes es desenvolupen al llarg de la vida de la persona, d’altres s’hereten i altres resulten de lesions cerebrals.

La malaltia poliquística renal autosòmica dominant (ADPKD) és una malaltia heretada que afecta la funció renal. També produeix butxaques (quistos) plens de líquids, semblants a teles, al teixit cerebral. La condició augmenta la pressió arterial, que debilita els vasos sanguinis del cervell i altres llocs del cos.

El síndrome de Marfan també s’hereta i afecta els gens que controlen la formació del teixit connectiu del cos. Els danys a l’estructura de les artèries generen debilitats que poden provocar aneurismes cerebrals.

Una lesió cerebral traumàtica pot esquinçar el teixit i crear el que es coneix com a aneurisma diseccionant. Una infecció greu al cos pot conduir a un aneurisma si la infecció perjudica les artèries. Fumar i hipertensió crònica són també fonts d’aneurismes cerebrals.

Qui corre el risc d'un aneurisma cerebral?

Els aneurismes cerebrals poden afectar qualsevol persona, però les persones amb aterosclerosi (enduriment de les artèries) tenen un gran risc de formar aneurismes cerebrals.

La fundació de l’aneurisma del cervell també afirma que els aneurismes cerebrals són més freqüents en persones d’entre 35 i 60 anys. Les dones tenen més probabilitats de tenir aneurismes que els homes a causa dels baixos nivells d’estrògens després de la menopausa. Si hi ha aneurismes a la seva família immediata, el risc de tenir-ne un és més elevat.

Altres factors de risc per a aneurismes cerebrals són:

• edat més gran
• abús de drogues, sobretot cocaïna
• abús d'alcohol
• problemes congènits que afecten les parets arterials, com la síndrome d’Ehlers-Danlos
• ferida al cap
• malformació arteriovenosa cerebral
• estrenyiment congènit de l’aorta coneguda com a coarctació

Quins són els símptomes d’un aneurisma cerebral?

Els aneurismes són imprevisibles i pot no presentar cap símptoma fins que no es trenquin. Els aneurismes grans o trencats solen mostrar símptomes definits i requereixen assistència mèdica d’emergència.

Els símptomes i signes d’alerta d’un aneurisma varien en funció de si es trenca o no.

Entre els símptomes d'un aneurisma no descobert es troben:

• mal de cap o dolor darrere o per sobre de l’ull, que pot ser lleu o greu
• visió borrosa o doble
• mareig
• dèficits visuals
• convulsions

Consulteu el vostre metge tan aviat com sigui possible si experimenteu algun d'aquests símptomes.

Entre els símptomes d'un aneurisma trencat són:

• mal de cap sobtat i sever, "el pitjor mal de cap de la meva vida"
• rigidesa al coll
• visió borrosa o doble
• sensibilitat a la llum
• parpella ofegada
• problemes per parlar o un canvi de consciència i d’estat mental
• problemes per caminar o marejos
• nàusees o vòmits
• convulsió (convulsió)
• pèrdua de consciència

Si teniu un aneurisma que s’està filtrant ”, només podreu experimentar un mal de cap sobtat i sever.

Sol·liciteu atenció mèdica d’emergència de seguida si pateix un o més d’aquests símptomes.

Com es diagnostica un aneurisma cerebral?

Si no es trenca un aneurisma, pot ser difícil diagnosticar la malaltia. Els metges poden utilitzar certes proves per localitzar aneurismes en persones que tenen antecedents familiars de la condició, factors de risc i problemes de salut heretats i relacionats amb l'aneurisma.

TAC i RMN es fan fotos dels teixits cerebrals i de les artèries. Les radiografies prenen diverses radiografies i, a continuació, proporcionen una imatge en 3-D del cervell en un ordinador. La exploració magnètica magnètica (IRM) funciona escanejant el cervell amb ones de ràdio i camps magnètics i creant imatges.

Les anàlisis de TC són millors per revelar hemorràgies que ja poden estar presents. Una aixeta espinal, on un metge treu líquid de la columna vertebral, pot comprovar si hi ha sagnat al cervell. Els angiogrames cerebrals també poden comprovar si hi ha sagnat i anomalies a les artèries cerebrals.

El tractament dels aneurismes cerebrals

El tractament per a l'aneurisma pot variar en funció de la mida, la ubicació i la gravetat de l'aneurisma així com si s'ha trencat o no. La medicació contra el dolor pot calmar els mals de cap i els ulls.

Si l’aneurisma és accessible, la cirurgia pot reparar o tallar el flux sanguini a l’aneurisma. Això pot evitar un major creixement o una ruptura. Algunes cirurgies inclouen:

• retall quirúrgic, en el qual un aneurisma es tanca mitjançant un clip metàl·lic
• enrotllament endovascular, en el qual s'insereix un catèter a través d'una artèria al seu aneurisma i es bloqueja el flux sanguini, que finalment es tanca de l'aneurisma

Diversos canvis en l'estil de vida poden ajudar-vos a gestionar els aneurismes, inclosos:

• deixar de fumar
• menjar una dieta de fruites, verdures, cereals integrals, carn magra i productes lactis baixos en greixos
• fer exercici regularment, però no excessivament
• la gestió de la pressió arterial alta o el colesterol alt

Quines són les complicacions dels aneurismes cerebrals?

La pressió de la sang que es filtra al cervell per un aneurisma romput es pot acumular ràpidament. Si la pressió es fa massa alta, podeu perdre el coneixement. En alguns casos es pot produir la mort.

Després que es trenqui un aneurisma cerebral, es pot tornar a trencar en qualsevol moment, fins i tot després del tractament. Els vasos sanguinis del seu cervell també es poden estret sense avisar (vasospasmes) en resposta a una pressió elevada al voltant del cervell.

Altres complicacions inclouen:

• hidrocefàlia, en què la circulació de líquid cefaloraquidi és afectada
• hiponatrèmia o baixos nivells de sodi degut a lesions cerebrals

Quines perspectives té algú amb aneurisma cerebral?

Compte amb el seguiment d’un aneurisma per signes de ruptura. Si rebeu un tractament immediat per a una ruptura, les taxes de supervivència i recuperació són molt més altes que si no sol·liciteu l’atenció mèdica d’emergència de seguida.

La recuperació a l'hospital mitjançant cirurgia per un aneurisma no habitualment sol ser ràpida. Per a cirurgies amb un aneurisma rupturat, la recuperació màxima pot trigar entre setmanes i mesos i és possible que mai no es recuperin del tot, segons la gravetat del dany.

Estigueu alerta sobre els senyals d’avís. Si teniu algun factor de risc, consulteu el vostre metge immediatament per fer un examen. Els aneurismes cerebrals no trencats són greus i s’han d’abordar tan aviat com sigui possible un cop descoberts. Les aneurismes del cervell que es filtren o es trenquen són una emergència mèdica i necessiten una gestió d’atenció crítica per part de metges experimentats per tal d’assegurar el millor resultat possible.