Aneurisma cerebral: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes d'aneurisma
• Com es fa el tractament
• 1. Aneurisma no trencat
• 2. Aneurisma esquinçat
• Possibles seqüeles de l’aneurisma

Un aneurisma cerebral és una ampliació d’un dels vasos sanguinis que transporten la sang al cervell. Quan això passa, la part dilatada sol tenir una paret més prima i, per tant, hi ha un risc elevat de trencament. Quan un aneurisma cerebral es trenca, provoca un ictus hemorràgic, que pot ser més o menys greu, en funció de la mida del sagnat.

En la majoria dels casos, l’aneurisma cerebral no provoca cap símptoma i, per tant, sol ser descobert només quan es trenca, provocant un mal de cap extremadament intens que pot aparèixer de forma sobtada o que augmenta amb el pas del temps. La sensació que el cap està calent i que hi ha una "fuita" i que sembla que la sang s'ha estès també passa en algunes persones.

L’aneurisma cerebral es pot curar mitjançant cirurgia, però, en general, el metge prefereix recomanar un tractament que ajudi a regular la pressió arterial, per exemple, reduint les possibilitats de ruptura. La cirurgia s’utilitza més sovint en casos d’aneurismes que ja s’han trencat, però també es pot indicar per tractar aneurismes específics, segons la ubicació i la mida.

Principals símptomes

L’aneurisma cerebral no sol causar símptomes, ja que s’identifica accidentalment en un examen diagnòstic al cap o quan es trenca. No obstant això, algunes persones amb aneurismes poden experimentar signes com dolor constant darrere de l'ull, pupil·les dilatades, visió doble o formigueig a la cara.

El més freqüent és que els símptomes només apareguin quan l’aneurisma es trenca o s’escapa. En aquests casos, els símptomes són similars als d'un ictus hemorràgic i inclouen:

• Cefalea molt intensa i sobtada, que empitjora amb el temps;
• Nàusees i vòmits;
• Torticoli;
• Doble visió;
• Convulsions;
• Desmai.

Quan apareixen aquests símptomes i sempre que se sospita que es produeix una ruptura d'aneurisma, és molt important demanar ajuda mèdica immediatament trucant al 192 o portant la persona immediatament a l'hospital per iniciar el tractament adequat.

També hi ha altres problemes que poden causar símptomes similars, com la migranya, no necessàriament un aneurisma. Per tant, si el mal de cap és intens i apareix molt sovint, consulteu un metge de capçalera o un neuròleg per identificar la causa correcta i iniciar el tractament més adequat.

Com es confirma el diagnòstic

En general, per confirmar la presència d’un aneurisma cerebral, el metge ha d’ordenar proves diagnòstiques per avaluar les estructures del cervell i identificar si hi ha dilatació en els vasos sanguinis. Alguns dels exàmens més utilitzats són la tomografia computada, la ressonància magnètica o l’angiografia cerebral, per exemple.

Possibles causes d'aneurisma

Encara no es coneixen les causes exactes que condueixen al desenvolupament d'un aneurisma cerebral, però alguns factors que semblen augmentar el risc inclouen:

• Ser fumador;
• Tenir pressió arterial alta descontrolada;
• Consum de drogues, especialment de cocaïna;
• Consum excessiu d’alcohol;
• Tenir antecedents familiars d’aneurisma.

A més, algunes malalties presents al naixement també poden augmentar la tendència a tenir un aneurisma, com la malaltia de l’ovari poliquístic, l’estrenyiment de l’aorta o la malformació cerebral.

Com es fa el tractament

El tractament de l’aneurisma és bastant variable i pot dependre no només de la història de la salut, sinó també de la mida de l’aneurisma i de si s’escapa o no. Per tant, els tractaments més utilitzats inclouen:

1. Aneurisma no trencat

La majoria de les vegades, els metges decideixen no tractar aneurismes ininterromputs, ja que el risc de ruptura durant la cirurgia és molt alt. Per tant, és normal fer una valoració periòdica de la mida de la dilatació per assegurar-se que l’aneurisma no augmenta de mida.

A més, també es poden prescriure remeis per alleujar alguns dels símptomes, com ara el paracetamol, la dipirona, l’ibuprofèn, per reduir el mal de cap o el levetiracetam, per controlar l’aparició de convulsions, per exemple.

Tanmateix, en alguns casos, el neuròleg pot optar per una cirurgia endovascular amb col·locació de stent, per evitar la ruptura, però, perquè és un procediment molt delicat, a causa del risc de ruptura durant el procediment, s’ha d’avaluar molt bé i s’ha d’explicar bé els riscos al pacient i a la família.

2. Aneurisma esquinçat

Quan es trenca l’aneurisma, es tracta d’una emergència mèdica i, per tant, cal anar immediatament a l’hospital per iniciar el tractament adequat, que normalment es fa amb cirurgia per tancar el vas hemorràgic dins del cervell. Com més aviat es faci el tractament, més baixes són les possibilitats de desenvolupar seqüeles de tota la vida, ja que com més petita serà la zona del cervell afectada.

Quan l’aneurisma es trenca, provoca símptomes similars a un ictus hemorràgic. Vegeu quins signes heu de vigilar.

Possibles seqüeles de l’aneurisma

Un aneurisma cerebral pot causar hemorràgies entre el cervell i les meninges que el recobreixen, en aquest cas l’hemorràgia s’anomena subaracnoide o pot provocar una hemorràgia anomenada intracerebral, que és el sagnat que es produeix al centre del cervell.

Després d’un aneurisma, és possible que la persona no tingui seqüeles, però algunes poden tenir canvis neurològics similars al d’un ictus, com ara dificultat per aixecar el braç per falta de força, dificultat per parlar o pensament lent, per exemple. Les persones que ja han tingut un aneurisma tenen un major risc de patir un nou esdeveniment.

Vegeu altres possibles seqüeles que poden sorgir quan es produeix un canvi al cervell.