Coàguls de sang

Els coàguls de sang són grups que es produeixen quan la sang s’endureix d’un líquid a un sòlid.

• Un coàgul de sang que es forma a l’interior d’una de les venes o artèries s’anomena trombe. També es pot formar un trombó al cor.
• Un trombe que es desprèn i viatja d’un lloc a l’altre del cos s’anomena embol.

Un trombe o un embol pot bloquejar parcialment o completament el flux de sang en un vas sanguini.

• Un bloqueig en una artèria pot evitar que l’oxigen arribi als teixits d’aquesta zona. Això s’anomena isquèmia. Si la isquèmia no es tracta ràpidament, pot provocar danys als teixits o la mort.
• Un bloqueig a la vena sovint provoca acumulació de líquids i inflor.

Les situacions en què és més probable que es formi un coàgul de sang a les venes són:

• Estar en repòs al llit a llarg termini
• Assegut durant períodes llargs, com en un avió o un cotxe
• Durant i després de l’embaràs
• Prendre píndoles anticonceptives o hormones estrogèniques (especialment en dones que fumen)
• Ús a llarg termini d’un catèter intravenós
• Després de la cirurgia

També és més probable que es formin coàguls de sang després d’una lesió. Les persones amb càncer, obesitat i malalties hepàtiques o renals també són propenses a la formació de coàguls de sang.

Fumar també augmenta el risc de formar coàguls de sang.

Les condicions transmeses per famílies (heretades) poden fer que tingueu més probabilitats de formar coàguls de sang anormals. Les condicions heretades que afecten la coagulació són:

• Mutació del factor V de Leiden
• Mutació G20210A de protrombina

Altres afeccions rares, com ara deficiències de proteïna C, proteïna S i antitrombina III.

Un coàgul de sang pot bloquejar una artèria o una vena al cor, afectant:

• Cor (angina o atac de cor)
• Intestins (isquèmia mesentèrica o trombosi venosa mesentèrica)
• Ronyons (trombosi venosa renal)
• Artèries de cames o braços
• Cames (trombosi venosa profunda)
• Pulmons (embòlia pulmonar)
• Coll o cervell (ictus)

Coàgul; Emboli; Trombes; Tromboembol; Estat hipercoagulable

• Trombosi venosa profunda - secreció
• Prendre warfarina (Coumadin, Jantoven): què ha de preguntar al seu metge?
• Prendre warfarina (Coumadin)

• Trombe
• Trombosi venosa profunda - iliofemoral

Anderson JA, Hogg KE, Weitz JI.Estats hipercoagulables. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 140.

Schafer AI. Aproximació al pacient amb sagnat i trombosi: estats hipercoagulables. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 162.