Què és l’amniocentesi, quan s’ha de fer i possibles riscos

Content

• Quan s’ha de fer amniocentesi
• Com es fa l’amniocentesi
• Possibles riscos

L’amniocentesi és un examen que es pot realitzar durant l’embaràs, generalment a partir del segon trimestre de l’embaràs, i té com a objectiu identificar els canvis genètics del bebè o les complicacions que poden passar com a conseqüència de la infecció de la dona durant l’embaràs, com en el cas de la toxoplasmosi, per exemple.

En aquesta prova, es recull una petita quantitat de líquid amniòtic, que és un líquid que envolta i protegeix el nadó durant l'embaràs i conté cèl·lules i substàncies alliberades durant el desenvolupament. Tot i ser una prova important per identificar els canvis genètics i congènits, l’amniocentesi no és una prova obligatòria durant l’embaràs, només s’indica quan es considera que l’embaràs està en risc o quan se sospita dels canvis del bebè.

Quan s’ha de fer amniocentesi

Es recomana l’amniocentesi a partir del segon trimestre de l’embaràs, que correspon al període comprès entre la 13a i la 27a setmana de gestació i que es realitza generalment entre la 15a i la 18a setmana d’embaràs, abans del segon trimestre hi ha majors riscos per al nadó i hi ha més probabilitats d’avortament involuntari.

Aquest examen es realitza quan, després de l’avaluació i realització de les proves sol·licitades per l’obstetra, s’identifiquen canvis que poden representar un risc per al nadó. Per tant, per comprovar si el desenvolupament del nadó continua tal com s’esperava o si hi ha signes de canvis genètics o congènits, el metge pot demanar amniocentesi. Les principals indicacions per a l'examen són:

• Embaràs de més de 35 anys, ja que a partir d’aquesta edat és més probable que l’embaràs es consideri en risc;
• Mare o pare amb problemes genètics, com la síndrome de Down, o antecedents familiars de canvis genètics;
• Embaràs previ d’un nen amb alguna malaltia genètica;
• Infecció durant l’embaràs, principalment rubèola, citomegalovirus o toxoplasmosi, que es pot transmetre al nadó durant l’embaràs.

A més, es pot indicar l’amniocentesi per comprovar el funcionament dels pulmons del nadó i, per tant, realitzar proves de paternitat fins i tot durant l’embaràs o tractar dones que acumulen molt líquid amniòtic durant l’embaràs i, per tant, l’objectiu de l’amniocentesi és eliminar excés de fluid.

Els resultats de l’amniocentesi poden trigar fins a dues setmanes a publicar-se, però el temps transcorregut entre l’examen i la publicació de l’informe pot variar segons la finalitat de l’examen.

Com es fa l’amniocentesi

Abans de realitzar l’amniocentesi, l’obstetra realitza una ecografia per comprovar la posició del nadó i la bossa de líquid amniòtic, disminuint el risc de lesió del nadó. Després de la identificació, es col·loca un ungüent anestèsic on es recollirà el líquid amniòtic.

A continuació, el metge introdueix l’agulla a través de la pell del ventre i elimina una petita quantitat de líquid amniòtic, que conté cèl·lules del nadó, anticossos, substàncies i microorganismes que ajuden a realitzar les proves necessàries per determinar la salut del nadó.

L'examen dura només uns minuts i durant el procediment el metge escolta el cor del nadó i realitza una ecografia per avaluar l'úter de la dona per assegurar-se que no hi hagi cap mal al nadó.

Possibles riscos

Els riscos i les complicacions de l’amniocentesi són rars, però poden passar quan la prova es realitza durant el primer trimestre de l’embaràs, amb un major risc d’avortament involuntari. No obstant això, quan l’amniocentesi es realitza en clíniques de confiança i per professionals formats, el risc de la prova és molt baix. Alguns dels riscos i complicacions que es poden relacionar amb l’amniocentesi són:

• Rampes;
• Sagnat vaginal;
• Infecció uterina, que es pot transmetre al nadó;
• Traumatisme infantil;
• Inducció del part primerenc;
• Sensibilització al Rh, que és quan la sang del nadó entra al torrent sanguini de la mare i, en funció del Rh de la mare, pot haver-hi reaccions i complicacions tant per a la dona com per al bebè.

A causa d’aquests riscos, sempre s’ha de discutir l’examen amb l’obstetra. Tot i que hi ha altres proves per avaluar el mateix tipus de problemes, normalment tenen un major risc d'avortament involuntari que l'amniocentesi. Vegeu quines proves s’indiquen durant l’embaràs.