Icterícia del nounat - descàrrega

El vostre bebè ha estat tractat a l’hospital per la icterícia del nounat. Aquest article us explica què heu de saber quan el vostre bebè torna a casa.

El vostre bebè té icterícia recent nascuda. Aquesta afecció comuna és causada per alts nivells de bilirubina a la sang. La pell i l’escleròtica del vostre fill (blancs dels ulls) es veuran grocs.

Alguns nadons han de ser tractats abans de sortir de l’hospital. És possible que d’altres hagin de tornar a l’hospital quan tinguin uns dies. El tractament a l’hospital sol durar d’1 a 2 dies. El vostre fill necessita tractament quan el seu nivell de bilirrubina és massa alt o augmenta massa ràpidament.

Per ajudar a trencar la bilirrubina, el vostre fill es col·locarà sota llums brillants (fototeràpia) en un llit tancat i càlid. El nadó portarà només bolquers i ulleres especials. El vostre bebè pot tenir una línia intravenosa (IV) per donar-li líquids.

Poques vegades, el vostre nadó pot necessitar un tractament anomenat transfusió d'intercanvi de sang de doble volum. S’utilitza quan el nivell de bilirrubina del nadó és molt alt.

Tret que hi hagi altres problemes, el vostre fill podrà alimentar-se (per pit o biberó) amb normalitat. El vostre fill hauria d’alimentar-se cada 2 a 2 hores i mitja (10 a 12 vegades al dia).

El proveïdor d’atenció mèdica pot deixar de fer fototeràpia i enviar el seu fill a casa quan el seu nivell de bilirrubina sigui prou baix per estar segur. Cal comprovar el nivell de bilirrubina del vostre fill a l’oficina del proveïdor, 24 hores després de l’aturada de la teràpia, per assegurar-vos que el nivell no torni a pujar.

Els possibles efectes secundaris de la fototeràpia són la diarrea aquosa, la deshidratació i l’erupció cutània que desapareixerà un cop s’aturi la teràpia.

Si el vostre fill no tenia icterícia al néixer, però ara el té, haureu de trucar al vostre proveïdor. Els nivells de bilirrubina són generalment els més alts quan un nounat té entre 3 i 5 dies.

Si el nivell de bilirrubina no és massa alt o no augmenta ràpidament, podeu fer fototeràpia a casa amb una manta de fibra òptica, que conté petites llums brillants. També podeu utilitzar un llit que brilla a la llum del matalàs. Una infermera vindrà a casa vostra per ensenyar-vos a utilitzar la manta o el llit i comprovar el vostre fill.

La infermera tornarà diàriament per comprovar:

• Pes
• Consum de llet materna o fórmula
• Nombre de bolquers mullats i potables (excrements)
• Pell, per veure fins a quin punt (cap a peus) arriba el color groc
• Nivell de bilirrubina

Heu de mantenir la teràpia de llum a la pell del vostre fill i alimentar-lo cada 2 a 3 hores (de 10 a 12 vegades al dia). L’alimentació evita la deshidratació i ajuda a la bilirubina a sortir del cos.

La teràpia continuarà fins que el nivell de bilirrubina del vostre nadó baixi prou per estar segur. El proveïdor del vostre bebè voldrà tornar a comprovar el nivell d'aquí a dos o tres dies.

Si teniu problemes per alletar, poseu-vos en contacte amb una infermera especialista en lactància materna.

Truqueu al metge del vostre bebè si el nadó:

• Té un color groc que desapareix, però torna després de l’aturada del tractament.
• Té un color groc que dura més de 2 a 3 setmanes

Truqueu també al proveïdor del vostre bebè si teniu dubtes, si la icterícia empitjora o bé:

• És letàrgic (difícil de despertar), menys sensible o exigent
• Refusa el biberó o el pit durant més de 2 menjades seguides
• És aprimar
• Té diarrea aquosa

Icterícia del nounat - alta; Hiperbilirubinèmia neonatal: descàrrega; Icterícia de la lactància materna: descàrrega; Icterícia fisiològica - secreció

• Interfusió d'intercanvi: sèries
• Icterícia infantil

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Icterícia neonatal i malalties hepàtiques. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 100.

Maheshwari A, Carlo WA. Trastorns del sistema digestiu. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Rozance PJ, Rosenberg AA. El neonat. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 22.

• Atresia biliar
• Llums Bili
• Anàlisi de sang de bilirrubina
• Encefalopatia de bilirrubina
• Transfusió d’intercanvi
• Icterícia i lactància materna
• Icterícia del nounat
• Infant prematur
• Incompatibilitat Rh

• Icterícia del nadó: què cal preguntar al vostre metge?

• Problemes comuns del lactant i del nounat
• Icterícia