Al·lèrgies i asma: causes i diagnòstic

Content

• Revisió de

Què causa les al·lèrgies?

Les substàncies que causen malalties al·lèrgiques en les persones es coneixen com a al·lergògens. Els "antígens" o partícules de proteïnes com el pol·len, els aliments o la caspa entren al nostre cos per diverses formes. Si l'antigen provoca una reacció al·lèrgica, aquesta partícula es considera un "al·lergogen". Aquests poden ser:

Inhalat

Els pol·lens de les plantes que transporta el vent provoquen la majoria d’al·lèrgies al nas, als ulls i als pulmons. Aquestes plantes (incloses certes males herbes, arbres i gramínies) són contaminants naturals produïts en diverses èpoques de l'any, quan les seves flors petites i poc visibles descarreguen literalment milers de milions de partícules de pol·len.

A diferència de les plantes pol·linitzades pel vent, les flors silvestres o flors que es conreen a la majoria de jardins residencials són pol·linitzades per abelles, vespes i altres insectes i, per tant, no són capaços de produir rinitis al·lèrgica.

Un altre responsable: la pols de la casa que pot incloure partícules d’àcars, espores de floridura, caspa de gats i gossos.

Ingerit

Els culpables freqüents inclouen gambes, cacauets i altres fruits secs.

Injectat

Com ara medicaments administrats per agulla com la penicil·lina o altres drogues injectables; verí de picades i picades d'insectes.

Absorbit

Plantes com l'heura verinosa, el sumac i el roure i el làtex en són exemples.

Genètica

Igual que la calvície, l'alçada i el color dels ulls, la capacitat de fer-se al·lèrgic és una característica heretada. Però això no et fa automàticament al·lèrgic a al·lèrgens específics. Hi ha d’haver-hi diversos factors:

• Gens específics adquirits dels pares.
• Exposició a un o més al·lèrgens als quals té una resposta programada genèticament.
• Grau i durada de l'exposició.

Un bebè nascut amb tendència a al·lèrgia a la llet de vaca, per exemple, pot presentar símptomes al·lèrgics diversos mesos després del naixement. La capacitat genètica d’al·lèrgia a la caspa del gat pot trigar entre tres i quatre anys a exposar-se abans que la persona mostri símptomes.

D’altra banda, l’al·lèrgia a l’heura verinosa (dermatitis de contacte) és un exemple d’al·lèrgia en què els antecedents hereditaris no hi juguen un paper. Substàncies diferents de les plantes, com ara colorants, metalls i productes químics en desodorants i cosmètics, també poden causar una dermatitis similar.

Diagnòstic

Si apareix en ruscs quan una abella et pica o esternuda cada vegada que acaricia un gat, ja saps quins són els teus al·lergògens. Però si el patró no és tan evident, intenteu fer un registre de quan, on i en quines circumstàncies es produeixen les vostres reaccions. Si el patró encara no està clar, demaneu una cita amb el vostre metge. Els metges diagnostiquen al·lèrgies en 3 passos:

1. Història personal i mèdica. El vostre metge us farà preguntes per obtenir una comprensió completa dels símptomes i les seves possibles causes. Porteu les vostres notes per ajudar-vos a trotar la vostra memòria. Estigueu preparats per respondre a preguntes sobre la vostra història familiar, els tipus de medicaments que preneu i el vostre estil de vida a casa, a l’escola i a la feina.

2. Exploració física. Si el vostre metge sospita d'una al·lèrgia, prestarà especial atenció a les orelles, els ulls, el nas, la gola, el pit i la pell durant l'examen físic. Aquest examen pot incloure una prova de funció pulmonar per detectar el bé que exhala l'aire dels pulmons. És possible que també necessiteu una radiografia dels vostres pulmons o sinus.

3. Proves per determinar els teus al·lèrgens. El vostre metge pot fer una prova de pell, una prova de pegat o una prova de sang.

• Prova de la pell. Aquests són generalment la forma més precisa i menys costosa de confirmar sospites d’al·lergògens. Hi ha dos tipus de proves cutànies per al·lèrgens. En les proves de punxada/scratch, es col·loca una petita gota del possible al·lèrgen a la pell, seguida de punxades o rascades lleugeres amb una agulla a través de la gota. En les proves intradèrmiques (sota la pell), s'injecta una quantitat molt petita d'al·lergen a la capa externa de la pell.
  Si sou al·lèrgic a la substància, desenvolupareu enrogiment, inflor i picor al lloc de la prova en un termini de 20 minuts. És possible que també vegeu una zona rodona o "wheal" o una zona elevada i semblant a un rusc. En general, com més gran sigui la roca, més sensible és a l'al·lergen.

• Prova de pegat. Aquesta és una bona prova per determinar si teniu dermatitis de contacte. El vostre metge col·locarà una petita quantitat d'un possible al·lèrgen a la vostra pell, la cobrirà amb un embenat i comprovarà la vostra reacció després de 48 hores. Si es produeix una erupció, és al·lèrgic a la substància.

• Anàlisis de sang. De vegades s’utilitzen proves de sang d’al·lèrgens (també anomenades proves radioal·lergosorbents [RAST], assaigs immunosorbents enllaçats amb enzims [ELISA], proves al·lergosorbents fluorescents [FAST], proves radioal·lergosorbents múltiples [MAST] o proves radioimmunosorbents [RIST]) quan les persones tenen la pell afecció o està prenent medicaments que interfereixen amb les proves cutànies. El vostre metge prendrà una mostra de sang i l'enviarà a un laboratori. El laboratori afegeix l'al·lèrgen a la mostra de sang i després mesura la quantitat d'anticossos que produeix la sang per atacar els al·lèrgens.

Revisió de