L’alcohol pot afectar els símptomes del càncer de pròstata?

Content

• Visió general
• Càncer d'alcohol i de pròstata
• Diagnòstic
• Tractament
• Esperant
• Prostatectomia radical
• Radioteràpia
• Teràpia privativa d’andrògens
• Quimioteràpia
• Canvis en l’estil de vida
• Perspectiva

Visió general

La glàndula prostàtica és una part del sistema reproductor masculí. Normalment es compara en mida i forma amb una noguera. Ajuda a fabricar semen i envolta la uretra, el tub que transporta l’orina de la bufeta a través del penis.

El càncer de pròstata és un diagnòstic de càncer molt freqüent en homes americans. Generalment és una malaltia d’edat avançada. És rar que a un home se li diagnostiqui un càncer de pròstata abans dels 50 anys o que morís abans dels 60 anys. És més freqüent entre els homes afroamericans i els que tenen antecedents familiars de la malaltia.

El càncer de pròstata creix lentament. El pronòstic del tractament és bo, sobretot si es pren un càncer precoç.

Càncer d'alcohol i de pròstata

Si l'alcohol és un factor de risc per diagnosticar-li càncer de pròstata és àmpliament estudiat i no és definit.

Una recent revisió d’estudis a tot el món va trobar “poca indicació” d’un vincle entre l’alcohol i el risc de càncer de pròstata. Però els investigadors van assenyalar que el vincle era més fort en estudis realitzats a Amèrica del Nord. En aquest cas, el risc va augmentar amb la quantitat que un home bevia. Els investigadors van concloure que la qüestió de l’alcohol i el risc de càncer de pròstata mereixien més estudi.

"Quan es tracta d'un vincle clar entre l'alcohol i el càncer de pròstata, realment no n'hi ha", afirma Christopher Filson, MD, professor adjunt al departament d'urologia de la Universitat Emory i metge del personal del Centre Mèdic d'Administració de Veterans d'Atlanta.

És encara més complicat si un home hauria de beure després de diagnosticar-li càncer de pròstata. Depèn molts factors. Inclouen el nivell avançat del càncer de pròstata i la quantitat d’alcohol implicada.

En un cas senzill, un metge pot recomanar que un diagnòstic precoç del càncer de pròstata no necessiti cap tractament en absolut. En aquest cas, l'alcohol podria estar bé.

"El que dic als meus pacients és l'alcohol en general i amb moderació està bé", afirma el doctor Filson. Amb un simple diagnòstic de càncer de pròstata, "no haurien de tallar l'alcohol completament de la seva vida".

Una pregunta més complicada sorgeix quan algú està sent tractat per un càncer de pròstata. “L’alcohol pot afectar el funcionament de certes quimioteràpies o certs medicaments. Els pacients hauran de mantenir aquesta conversa amb el seu oncòleg mèdic ", afirma el doctor Filson.

Per exemple, l’alcohol sembla augmentar el risc de càncer de pròstata entre els homes que prenen determinats medicaments sovint prescrits per a una pròstata augmentada. Els medicaments finasteride i dutasteride semblen reduir el risc de càncer de pròstata entre els homes. L’alcohol sembla disminuir o eliminar aquest benefici. Aquests medicaments pertanyen a una classe anomenada 5-ARIs, cosa que suggereix que els homes eviten l'alcohol si prenen aquest tipus de medicaments.

Algú que eviti l’alcohol també pot faltar pels aspectes socials de compartir una copa. Una opció és substituir el licor en una beguda amb soda o una altra batedora. Considereu una Mare de Déu, la versió no alcohòlica de la Bloody Mary. Una altra alternativa popular és la meitat llimonada i mig gelat Arnold Palmer.

Diagnòstic

El càncer de pròstata pot existir durant anys amb pocs o cap símptoma. Entre les eines més comunes per diagnosticar el càncer de pròstata hi ha una prova d’antigen específic de pròstata (PSA). La PSA és un producte químic que sol augmentar en presència de càncer de pròstata. També és probable que un metge faci un examen rectal digital, que pot revelar la mida i la forma de la glàndula prostàtica. Ambdues proves solen formar part de l'examen físic rutinari de l'home.

Un metge que sospiti que té càncer de pròstata pot voler fer-se una biòpsia, en la qual es tregui un petit tros de teixit de la pròstata i es revisi qualsevol anomalia.

Tractament

El tractament adequat per al càncer de pròstata depèn de la gravetat de la malaltia i del grau de funcionament d’algú amb la malaltia. L’edat d’una persona i molts altres factors també són importants. Totes les opcions de tractament tenen avantatges i minus que s’han de discutir amb el seu metge.

Esperant

Com que el càncer de pròstata creix tan lentament, el seu metge pot recomanar només veure'l amb proves freqüents de PSA i exàmens digitals de recte.

Veure detingudament els canvis de la pròstata es considera l'opció més raonable per als càncers de baix risc i els homes amb una esperança de vida igual o superior a 20 anys.

Prostatectomia radical

Una prostatectomia radical elimina la pròstata, els vasos associats a la producció de semen i els ganglis limfàtics a la pelvis. Els òrgans es poden extreure convencionalment o mitjançant un laparoscopi, un petit tub il·luminat inserit al cos.

Radioteràpia

Hi ha diversos tipus de radioteràpia per tractar el càncer de pròstata. En braquiteràpia, es posen petits pellets de material radioactiu a sota de la pell prop del tumor. La radiació de raig extern, com el seu nom indica, envia radiació a la pròstata des de fora del cos. Un metge pot utilitzar radiacions juntament amb tipus de tractament.

Un dels nous fàrmacs de radioteràpia és Xofigo. S'injecta al cos i viatja al lloc del tumor. Va ser aprovat per la Food and Drug Administration el 2013 per a càncer de pròstata avançat i tumors que no responen a altres formes de tractament.

Teràpia privativa d’andrògens

L’andrògen és una hormona masculina que estimula el creixement del càncer de pròstata. La supressió dels andrògens pot comportar una millora ràpida i dramàtica de la malaltia. A la llarga, la teràpia privativa d’andrògens perd l’eficàcia. En aquest cas, cal tenir en compte altres opcions.

Quimioteràpia

Hi ha disponibles una gran varietat de medicaments per atacar el càncer de pròstata directament. S'utilitzen sols o en combinació, en un tractament conegut com a quimioteràpia. Alguns comuns:

• docetaxel amb prednisona
• cabazitaxel amb prednisona
• Acetat d'abiraterona amb prednisona

El càncer avançat de pròstata sovint viatja, o metastaza, a l’os. Un metge pot prescriure medicaments per retardar o prevenir la pèrdua òssia i disminuir el dolor que sovint es produeix:

• bisfosfonats
• denosumab

Canvis en l’estil de vida

Estudiar l'efecte dels canvis en la dieta i l'estil de vida sobre el càncer de pròstata és difícil perquè el tumor creix tan lentament. Normalment, els investigadors miren els canvis en l’antigen específic de la pròstata (PSA). És un bon substitut però no perfecte per mesurar el risc de malalties o morts per càncer de pròstata.

Una revisió recent va identificar tres estudis que van intentar solucionar algunes de les mancances comunes en aquests estudis. Aquests estudis van trobar que:

• Una càpsula que contenia llavors de magrana, te verd, bròquil i cúrcuma es va associar amb un augment reduït dels nivells de PSA.
• La lli va frenar l’augment del nombre de cèl·lules canceroses en homes que es preparen per a la prostatectomia radical. Però la llavors de lli no va tenir un efecte particular en altres mesures de càncer de pròstata.
• Un suplement constituït per soja, licopè, seleni i coenzima Q10 va impulsar les mesures de seguiment de la PSA entre els homes sotmesos a radioteràpia o prostatectomia radical.

Una altra revisió va trobar diversos efectes dietètics en els marcadors del càncer de pròstata:

• Una dieta baixa en greixos va disminuir la PSA.
• La margarina fortificada amb vitamina E va frenar l’augment de la PSA amb el pas del temps.
• Una dieta pesada en estrògens vegetals i complementada amb gra de soja va disminuir la PSA en comparació amb la dieta de blat.
• Els suplements de licopè, una substància química que es troba en els tomàquets, l'aranja i altres plantes, van millorar els marcadors de PSA i la mortalitat.

Perspectiva

El càncer de pròstata és freqüent, especialment entre homes grans. Creix lentament i la millor protecció contra ella prové de proves regulars. Si es diagnostica precoçment, un metge pot recomanar primer un seguiment de la malaltia en lloc d’un tractament immediat. Una dieta rica en greixos i rica en estrògens vegetals pot ajudar a protegir-se contra el càncer de pròstata.