Càncer suprarenal

Content

• Tipus de tumors de la glàndula suprarenal
• Adenomes benignes
• Carcinomes corticals suprarenals
• Quins són els símptomes del càncer suprarenal?
• Quins són els factors de risc del càncer suprarenal?
• Com es diagnostica el càncer suprarenal?
• Quins són els tractaments per al càncer suprarenal?
• Cirurgia
• Radioteràpia
• Quimioteràpia
• Altres tractaments
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és el càncer suprarenal?

El càncer suprarenal és una afecció que es produeix quan es formen cèl·lules anormals a les glàndules suprarenals o es desplacen cap a elles. El vostre cos té dues glàndules suprarenals, una situada per sobre de cada ronyó. El càncer suprarenal sol produir-se a la capa més externa de les glàndules o a l’escorça suprarenal. Generalment apareix com un tumor.

Un tumor cancerós de la glàndula suprarenal s’anomena carcinoma cortical suprarenal. Un tumor no cancerós de la glàndula suprarenal s’anomena adenoma benigne.

Si teniu càncer a les glàndules suprarenals, però no es va originar allà, no es considera un carcinoma cortical suprarenal. És probable que els càncers de mama, estómac, ronyó, pell i limfoma s’estenguin a les glàndules suprarenals.

Tipus de tumors de la glàndula suprarenal

Adenomes benignes

Els adenomes benignes són relativament petits, generalment de menys de 2 polzades de diàmetre. La majoria de les persones amb aquest tipus de tumor no presenten símptomes. Aquests tumors solen aparèixer en una sola glàndula suprarenal, però poden aparèixer en ambdues glàndules en casos rars.

Carcinomes corticals suprarenals

Els carcinomes corticals suprarenals solen ser molt més grans que els adenomes benignes. Si un tumor fa més de 2 polzades de diàmetre, és més probable que sigui cancerós. De vegades, poden créixer prou per pressionar els òrgans, provocant més símptomes. De vegades també poden produir hormones que provoquen canvis al cos.

Quins són els símptomes del càncer suprarenal?

Els símptomes del càncer suprarenal són causats per l’excés de producció d’hormones. Es tracta típicament d’andrògens, estrògens, cortisol i aldosterona. Els símptomes també poden sorgir a causa de grans tumors que pressionen els òrgans del cos.

Els símptomes d’una producció excessiva d’andrògens o estrògens són més fàcils de detectar en nens que en adults, ja que els canvis físics són més actius i visibles durant la pubertat. Alguns signes de càncer suprarenal en nens poden ser:

• creixement excessiu de pèl púbic, axil·lar i facial
• un penis agrandat
• un clítoris engrandit
• pits grans en els nens
• pubertat precoç en noies

En aproximadament la meitat de les persones amb càncer suprarenal, els símptomes no apareixen fins que el tumor és prou gran per pressionar sobre altres òrgans. Les dones amb tumors que causen augment d'andrògens poden notar el creixement del cabell facial o l'aprofundiment de la veu. Els homes amb tumors que causen augment dels estrògens poden notar augment de la mama o sensibilitat al pit. El diagnòstic d’un tumor es fa més difícil per a les dones amb excés d’estrògens i els homes amb excés d’andrògens.

Els símptomes del càncer suprarenal que produeix excés de cortisol i aldosterona en adults poden incloure:

• pressió arterial alta
• glicèmia alta
• pujada de pes
• períodes irregulars
• contusions fàcils
• depressió
• micció freqüent
• rampes musculars

Quins són els factors de risc del càncer suprarenal?

En aquest moment, els científics no saben què causa el càncer suprarenal. Segons la Societat Americana del Càncer, al voltant del 15 per cent dels càncers suprarenals són causats per un trastorn genètic. Algunes afeccions poden comportar un major risc de desenvolupar càncer suprarenal.

Això inclou:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann, que és un trastorn anormal del creixement marcat per un gran cos i òrgans. Les persones amb aquesta síndrome també corren el risc de patir càncer de ronyó i fetge.
• Síndrome de Li-Fraumeni, que és un trastorn heretat que provoca un augment del risc de molts tipus de càncer.
• Poliposi adenomatosa familiar (FAP), que és una condició hereditària caracteritzada per un gran nombre de pòlips a l’intestí gros que també comporta un alt risc de càncer de còlon.
• Neoplàsia endocrina múltiple tipus 1 (MEN1), que és una condició hereditària que fa que es desenvolupin molts tumors, tant benignes com malignes, en teixits que produeixen hormones com la hipòfisi, el paratiroide i el pàncrees.

Probablement, fumar també augmenta el risc de càncer suprarenal, però encara no hi ha proves concloents.

Com es diagnostica el càncer suprarenal?

El diagnòstic del càncer suprarenal sol començar amb la seva història clínica i un examen físic. El vostre metge també traurà sang i recollirà una mostra d’orina per a la prova.

El vostre metge pot demanar proves addicionals com ara:

• una biòpsia d’agulla fina guiada per imatge
• una ecografia
• una tomografia computada
• una tomografia per emissió de positrons (PET)
• una ressonància magnètica
• una angiografia suprarenal

Quins són els tractaments per al càncer suprarenal?

De vegades, el tractament precoç pot curar el càncer suprarenal. Actualment hi ha tres tipus principals de tractament estàndard per al càncer suprarenal:

Cirurgia

El vostre metge us pot recomanar un procediment anomenat adrenalectomia, que consisteix a eliminar la glàndula suprarenal. Si el càncer s'ha estès a altres parts del cos, el cirurgià també pot eliminar els ganglis limfàtics i els teixits propers.

Radioteràpia

La radioteràpia utilitza raigs X d'alta energia per matar les cèl·lules cancerígenes i evitar que creixin noves cèl·lules cancerígenes.

Quimioteràpia

Segons l’etapa del càncer, és possible que hagueu de sotmetre’s a quimioteràpia. Aquesta forma de teràpia farmacològica contra el càncer ajuda a aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes. La quimioteràpia es pot administrar per via oral o injectar-se en una vena o múscul.

El vostre metge pot combinar quimioteràpia amb altres tipus de tractaments contra el càncer.

Altres tractaments

És possible que l'ablació o la destrucció de cèl·lules tumorals siguin necessàries per a la eliminació quirúrgica de tumors que no són segurs.

El mitotà (Lysodren) és el fàrmac més comú que s’utilitza en el tractament del càncer suprarenal. En alguns casos, s’administra després de la cirurgia. Pot bloquejar la producció excessiva d’hormones i pot ajudar a disminuir la mida del tumor.

També podeu parlar de tractaments d’assaigs clínics amb el vostre metge, com ara la teràpia biològica, que utilitza el sistema immunitari per combatre les cèl·lules cancerígenes.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Si desenvolupeu càncer suprarenal, un equip de metges treballarà amb vosaltres per coordinar la vostra atenció. Les cites de seguiment amb els metges són importants si en el passat heu tingut tumors suprarenals. El càncer suprarenal pot tornar en qualsevol moment, per la qual cosa és important mantenir-se en estret contacte amb el vostre equip mèdic.