Adenoma hipofisari: què és, principals causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• 1. Adenoma lactòtrof
• 2. Adenoma somatotròfic
• 3. Adenoma corticotròfic
• 4. Adenoma gonadotròfic
• 5. Adenoma tirotròfic
• 6. Adenoma no secretor
• Causes de l’adenoma hipofisari
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Cirurgia
• Medicaments

L’adenoma hipofisari, també conegut com a adenoma hipofisari, és un tipus de tumor pituïtari benigne, que és una glàndula situada al cervell que s’encarrega de controlar la producció d’hormones com el cortisol, la prolactina, l’hormona del creixement i les hormones que estimulen el funcionament dels ovaris i els testicles. , per exemple.

Aquest tipus de tumor és rar i, com que és benigne, no posa en risc la vida, però pot provocar símptomes que disminueixen la qualitat de vida com la infertilitat, disminució de la libido, producció de llet o símptomes neurològics com cefalea o pèrdua parcial de visió.

Sempre que apareixen símptomes que poden indicar un adenoma a la hipòfisi, és important consultar un endocrinòleg, neuròleg o oncòleg per realitzar proves diagnòstiques, identificar el problema i iniciar el tractament més adequat.

Principals símptomes

En la majoria dels casos, els símptomes comuns de l’adenoma hipofisari són el mal de cap, la visió disminuïda, la disminució de la gana sexual i els canvis en el cicle menstrual de les dones.

No obstant això, hi ha altres símptomes que poden aparèixer i que varien segons el tipus d’hormona afectada per l’adenoma:

1. Adenoma lactòtrof

L’adenoma hipofisari lactotròfic es caracteritza per una hiperprolactinèmia, que és l’augment de l’hormona prolactina, responsable de la producció de llet. En aquest tipus d’adenoma, el símptoma principal és la producció de llet en els pits d’homes o dones que no estan lactant.

A més, altres símptomes que poden aparèixer són la disminució de la gana sexual, la infertilitat, els canvis menstruals o la impotència en els homes.

2. Adenoma somatotròfic

L’adenoma hipofisari somatotròfic es caracteritza per un augment de la producció d’hormona del creixement i pot provocar un augment de la mida i el gruix dels dits i dels dits dels peus, a més d’un augment del front, la mandíbula i el nas que alteren la forma de la cara. Aquesta condició es coneix com acromegàlia, en adults, o gigantisme, en nens.

A més, altres símptomes que poden aparèixer són dolor articular, debilitat muscular, disminució de la gana sexual, canvis en el cicle menstrual, augment de la producció de suor o cansament.

3. Adenoma corticotròfic

L’adenoma hipofisari corticotròfic està relacionat amb l’augment de la producció de l’hormona cortisol, que s’encarrega d’augmentar els nivells de glucosa en sang i el dipòsit de greixos als teixits i òrgans.

En general, aquest tipus d’adenoma hipofisari pot causar la síndrome de Cushing, que provoca símptomes d’augment ràpid de pes, acumulació de greix a la cara i l’esquena, debilitat muscular, cabell a les orelles i problemes de la pell com l’acne i una curació deficient, per exemple.

A més, aquest tipus d’adenoma hipofisari pot causar depressió i canvis d’humor.

4. Adenoma gonadotròfic

L’adenoma hipofisari gonadotròfic està relacionat amb l’augment de la producció d’hormones que controlen l’ovulació en dones i la producció d’esperma en homes. No obstant això, aquest tipus d’adenoma hipofisari no té símptomes específics.

5. Adenoma tirotròfic

L’adenoma tirotròfic és un tipus d’adenoma hipofisari en el qual hi ha un augment de la producció d’hormones tiroïdals que poden causar hipertiroïdisme. Els símptomes d’aquest tipus d’adenoma hipofisari inclouen augment de la freqüència cardíaca, nerviosisme, agitació, pèrdua de pes, tremolor o projecció del globus ocular, per exemple.

6. Adenoma no secretor

L’adenoma hipofisari no secretor és un tipus d’adenoma hipofisari que no interfereix en la producció d’hormones, no provoca un augment hormonal i, en general, no presenta símptomes. No obstant això, si l’adenoma continua creixent, pot exercir pressió sobre la hipòfisi i produir canvis hormonals.

Causes de l’adenoma hipofisari

Encara es desconeixen les causes de l’adenoma hipofisari, però alguns estudis demostren que aquest tipus de tumor es pot produir a causa de canvis en l’ADN de les cèl·lules o en persones que tenen altres factors de risc com:

• Neoplàsia endocrina múltiple: aquesta síndrome és una malaltia hereditària rara causada per canvis en l’ADN que provoquen un tumor o un augment del creixement de diverses glàndules del cos, inclosa la glàndula pituïtària, que pot augmentar el risc d’adenoma hipofisari;
• Síndrome de McCune-Albright: aquesta rara síndrome genètica es produeix a causa de canvis en l'ADN i pot provocar canvis en la producció d'hormones a la hipòfisi i, a més de problemes en els ossos i la pell;
• Complex Carney: és una rara síndrome genètica maligna familiar que pot causar adenoma hipofisari i altres càncers associats, com ara quists de pròstata o tiroides i ovaris.

A més, l’exposició a la radiació pot augmentar el risc de canvis en l’ADN i el desenvolupament d’adenoma hipofisari.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de l’adenoma hipofisari el fa un neuròleg o oncòleg segons els símptomes i les proves de laboratori per analitzar els nivells hormonals i inclou:

• Cortisol en orina, saliva o sang;
• Hormona luteotròfica i hormona estimulant del fol·licle a la sang;
• Prolactina a la sang;
• Corba glicèmica;
• Hormones tiroïdals com TSH, T3 i T4 a la sang.

A més, per confirmar el diagnòstic, el metge pot sol·licitar una ressonància magnètica de la hipòfisi.

Com es fa el tractament

El tractament de l’adenoma hipofisari es pot fer amb medicació o cirurgia i depèn del tipus d’adenoma i de la mida del tumor:

Cirurgia

La cirurgia està indicada quan l’adenoma hipofisari és de tipus no secretor i superior a 1 cm. A més, en aquest cas el tractament quirúrgic només s’indica si es produeix el símptoma de pèrdua o canvi de visió.

Quan el tumor no secretor és inferior a 1 cm o sense símptomes, el tractament es realitza amb un seguiment mèdic periòdic i ressonància magnètica per avaluar el creixement del tumor al llarg del temps. si cal, el metge pot recomanar l'ús de medicaments o cirurgia.

A més, per als adenomes hipofisaris en què l’hormona del creixement o el cortisol canvien, també es pot indicar la cirurgia i l’ús de medicaments.

Medicaments

Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’adenoma varien segons el tipus d’adenoma i inclouen:

• Pegvisomanto, octreotide o lanreotide: indicat per a l’adenoma somatotròfic;
• Ketoconazol o mitotà: indicat per a l’adenoma corticotròfic;
• Cabergolina o bromocriptina: indicat per a l’adenoma lactotròfic.

A més, el metge pot recomanar radioteràpia en casos d’adenoma somatotròfic o corticotròfic.