Proves de substància ràpida àcid

Content

• Què és una prova d’àcids ràpids?
• Què fa la prova de la solució ràpida àcid?
• Com es recopilen les mostres?
• Mostra de sang
• Mostra d’esput
• Broncoscòpia
• Mostra d’orina
• Mostra de femta
• Biopsia de medul·la òssia
• Biòpsia de la pell
• La biòpsia de l'afaitat
• Biopsia de punxó
• Biòpsia Excisional
• Preparant-se per a la prova
• Què passa al laboratori?
• Resultats de la prova

Què és una prova d’àcids ràpids?

Una taca ràpida amb àcids és una prova de laboratori realitzada en una mostra de

• sang
• esput, o flema
• orina
• tamboret
• medul · la òssia
• teixit de la pell

El seu metge pot demanar aquesta prova per saber si té tuberculosi (TB) o un altre tipus d'infecció bacteriana.

La tuberculosi era molt freqüent alhora. Tanmateix, ara és poc freqüent als Estats Units. Segons els Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC), només el 2014 es van reportar 3 casos de tuberculosi per cada 100.000 persones als Estats Units. Aquesta és la taxa més baixa des que es va iniciar la notificació nacional el 1953.

La prova consisteix a afegir un colorant a un cultiu de bacteris, que després es renta en una solució àcida. Després del rentat àcid, les cèl·lules de certs tipus de bacteris retenen el colorant completament o parcialment. Aquesta prova és capaç d'aïllar tipus específics de bacteris per la seva "solidesa àcida" o per la seva capacitat de mantenir-se tenyida.

Què fa la prova de la solució ràpida àcid?

Segons el tipus de bacteris que es troba al cultiu, hi ha dos tipus de resultats d’aquest test. Els resultats són una taca ràpida amb àcid o una taca ràpida parcial o àcida. El tipus de resultats depèn del bacteri que s’està provant.

L’esput, o flegma, s’utilitza sovint per fer proves Micobacteri tuberculosi, per esbrinar si un pacient té TB. Aquest bacteri és completament àcid, cosa que significa que tota la cèl·lula conté el colorant. Un resultat positiu de la prova de la taca ràpida amb àcid confirma que el pacient té TB.

En altres tipus de bacteris àcids com ara Nocàrdia, només algunes parts de cada cèl·lula conserven el colorant, com la paret de la cèl·lula. Un resultat positiu de la prova d'una taca parcial o modificada amb àcid ràpid identifica aquests tipus d'infeccions.

Nocàrdia no és comú, però és perillós. Nocàrdia la infecció s’inicia als pulmons i es pot estendre al cervell, als ossos o a la pell de persones amb un sistema immunitari dèbil.

Com es recopilen les mostres?

Si se sospita una infecció micobacteriana, el metge necessitarà una mostra d’una o més substàncies corporals. El vostre proveïdor sanitari recollirà mostres mitjançant alguns dels mètodes següents:

Mostra de sang

Un proveïdor sanitari extraurà sang de la seva vena. Normalment la trauen d’una vena a l’interior del colze mitjançant els passos següents:

1. La zona es neteja per primera vegada amb un antisèptic que matarà gèrmens.
2. Després, s’embolica una banda elàstica al voltant del braç. Això fa que la venes s’inflin amb sang.
3. Inseriran suaument una agulla de xeringa a la vena. La sang es recull al tub de la xeringa.
4. Quan el tub està ple, es treu l’agulla.
5. Després s’elimina la banda elàstica i es recobreix el lloc de punció amb una gasa estèril per aturar qualsevol sagnat.

Es tracta d’una prova de baix risc. En casos rars, el mostreig de sang pot tenir riscos com:

• sagnat excessiu
• desmais o sensació de llum
• un hematoma o sang acumulada a la pell
• una infecció, que té un lleuger risc cada cop que es trenca la pell

Tanmateix, aquests efectes secundaris són poc freqüents.

Mostra d’esput

El vostre proveïdor sanitari us oferirà una tassa especial de plàstic per recollir l’esput. Raspallar-se les dents i esbandir la boca tan aviat com es desperti al matí (abans de menjar o beure res). No utilitzeu rentat bucal.

La recollida d'una mostra d'esput pot comportar els passos següents:

1. Respireu profundament i manteniu-lo durant cinc segons.
2. Respira lentament.
3. Respireu i feu tos amb força fins que us surti una mica d’esput a la boca.
4. Escupir l’esput en una tassa. Cargolem bé la tapa de la tassa.
5. Esbandiu i assequeu la part exterior de la tassa. Escriviu la data en què heu recollit l’esput a la part exterior de la tassa.
6. Si cal, la mostra es pot refrigerar durant 24 hores. No el congeleu ni el conserveu a temperatura ambient.
7. Feu la mostra al lloc on el vostre metge us ha indicat tan aviat com pugui.

No hi ha riscos per prendre una mostra d’esput.

Broncoscòpia

Si no podeu produir esput, el proveïdor sanitari pot recollir-lo mitjançant un procediment anomenat broncoscòpia. Aquest senzill procediment triga uns 30 a 60 minuts. Els pacients solen estar despertos per al procediment.

Primer es ruixarà el nas i la gola amb un anestèsic local perquè s’adormeixi. També se us pot donar un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos o a dormir.

Un broncoscopi és un tub llarg i tou amb una lupa i una llum al final. El vostre proveïdor sanitari la passarà suaument pel nas o la boca i baixarà pels pulmons. El tub és tan ampli com un llapis. El vostre proveïdor sanitari podrà veure i prendre mostres d’esput o teixit per a la biòpsia a través del tub d’abast.

Una infermera us observarà de prop durant i després de la prova. Ho faran fins que no estiguis completament despert i puguis sortir. Per motius de seguretat, hauríeu de fer que algú altre us conduís cap a casa.

Els rars riscos de broncoscòpia són:

• una reacció al·lèrgica als sedants
• una infecció
• sagnat
• esquinçar el pulmó
• espasmes bronquials
• ritmes cardíacs irregulars

Mostra d’orina

El vostre proveïdor sanitari us oferirà una tassa especial per recollir l’orina. El millor és recollir la mostra la primera vegada que orineu al matí. Aleshores, els nivells bacterians seran més elevats. Recollir una mostra d’orina sol comportar els passos següents:

1. Renta't les mans.
2. Traieu la tapa de la copa i fixeu-la amb la superfície interior cap amunt.
3. Els homes han d’utilitzar tovalloles estèrils per netejar dins i al voltant del penis i el prepuci. Les dones han d’utilitzar tovalloles estèrils per netejar els plecs de la vagina.
4. Comenceu a orinar al vàter o a l’orina. Les dones haurien de separar les llaves mentre orinen.
5. Després que l’orina hagi fluït durant diversos segons, col·loqueu el contenidor de recollida al corrent i recolliu aproximadament 2 unces d’aquesta orina “midstream” sense aturar el flux. A continuació, substituïu amb cura la tapa del recipient.
6. Rentar la tassa i les mans. Si recolliu l’orina a casa i no podeu arribar al laboratori en una hora, refrigereu la mostra. Es pot refrigerar fins a 24 hores.

No hi ha riscos associats a la presa d’una mostra d’orina.

Mostra de femta

Assegureu-vos d’orinar abans de proporcionar una mostra de femta de manera que no hi entri cap orina. La recollida d'una mostra de femta sol comportar els passos següents:

1. Poseu-vos guants abans de manipular el tamboret. Conté bacteris que poden propagar la infecció.
2. Passeu la femta (sense orina) al contenidor sec que us va proporcionar el vostre assistent sanitari. Es pot rebre una conca de plàstic que es pot col·locar sota el seient del vàter per agafar la femta. Es pot recollir qualsevol femta sòlida o líquida. Si teniu diarrea, es pot col·locar una bossa de plàstic neta al seient del vàter per agafar la femta. Si teniu restrenyiment, podeu rebre un petit enema per ajudar-vos a passar femta. És important que no recolliu la mostra de l’aigua del recipient del vàter. No barregeu paper higiènic, aigua ni sabó amb la mostra.
3. Després de recollir la mostra, haureu de treure els guants i llençar-los.
4. Renta't les mans.
5. Col·loqueu la tapa al contenidor. Etiqueta-ho amb el vostre nom, el nom del vostre proveïdor de serveis sanitaris i la data en què es va recollir la mostra.
6. Col·loqueu el recipient en una bossa de plàstic i renteu-vos les mans de nou.
7. Porteu la mostra al lloc on us indiqui el vostre proveïdor de serveis sanitaris tan aviat com pugui.

No hi ha riscos associats a la presa de mostres de femta.

Biopsia de medul·la òssia

La medul·la òssia és el teixit gras suau dels ossos més grans. En els adults, la medul·la generalment es recull de la pelvis, que és l’os de maluc, o l’estèrnum, que és el pit. En nadons i nens, la medul·la òssia es recol·lecta generalment de la tíbia o espinilla.

Una biòpsia de medul·la òssia sol comportar els següents passos:

1. El lloc es neteja per primera vegada amb un antisèptic, com el iode.
2. Aleshores, al lloc se li injecta un anestèsic local.
3. Una vegada que el lloc està adormit, el vostre assistent sanitari introdueix una agulla a la pell i a l’os. El vostre proveïdor sanitari utilitzarà una agulla especial per extreure una mostra bàsica o una secció cilíndrica.
4. Després de treure l’agulla, es posa un embenat estèril sobre el lloc i s’aplica pressió.

Després de la biòpsia, heu de descansar tranquil·lament fins que la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la temperatura tornin a la normalitat. Heu de mantenir el lloc sec i cobert durant aproximadament 48 hores.

Els riscos rars i poc freqüents de biòpsies de medul·la òssia inclouen:

• sagnat persistent
• una infecció
• dolor
• una reacció a l’anestèsic local o al sedant

Biòpsia de la pell

Hi ha diversos mètodes de biòpsia cutània, inclosos l'afait, el punxó i l'excisió. El procediment es realitza normalment en un ambulatori o un consultori.

La biòpsia de l'afaitat

La biòpsia d’afaitar és la tècnica menys invasiva. En aquest cas, el metge simplement treu les capes més exteriors de la pell.

Biopsia de punxó

Durant una biòpsia de cops de puny, el metge treu una petita part rodona de pell aproximadament de la mida d’un esborrador de llapis mitjançant un instrument buit. Pot ser que la zona s'hagi de tancar amb punts de punt posterior.

Biòpsia Excisional

Una biòpsia excisiva elimina una àrea més gran de la pell. Primer, el metge li injecta un medicament per entumar a la zona. Després, treuen la secció de pell i tanquen la zona amb puntades. S’aplica pressió per aturar el sagnat. Si biopsien una gran àrea, es pot utilitzar una solapa de pell normal per substituir la pell que es va treure. Aquesta solapa de pell s’anomena empelt de pell.

Els riscos de biòpsies cutànies inclouen infecció, sagnat excessiu i cicatrius.

Preparant-se per a la prova

No es necessita preparació per prendre mostres de sang, orina o femtes.

Per a biòpsies de medul·la òssia o de pell, el vostre metge us pot demanar que no mengeu ni begueu líquids abans del procediment. Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre els medicaments que prengueu. Això inclou:

• vitamines
• suplements
• remeis d’herbes
• medicaments de venda lliure
• medicaments amb recepta mèdica

També heu d’informar al vostre metge sobre les al·lèrgies que tingueu, les reaccions anteriors a medicaments o problemes d’hemorràgia que hagueu patit i si esteu embarassades.

Què passa al laboratori?

Un cop recollida la mostra, es envia a un laboratori on es pot cultivar en una cultura a temperatura ambient fins a dos dies. Durant aquest temps, qualsevol bacteri present creix i es multiplica. A continuació, el cultiu es tenyeix amb colorant, s’escalfa i es renta en una solució àcida.

Resultats de la prova

Si els resultats de les proves són normals i no es troben bacteris ràpids amb àcids, això significa que és possible que no estiguis infectat amb bacteris ràpids amb àcids, ni amb bacteris ràpids parcials o àcids.

Si el test és anormal, vol dir que pot estar infectat. El metge us assessorarà sobre el resultat de la prova i el millor curs del tractament si es necessita.