Precaucions d’aïllament

Les precaucions d’aïllament creen barreres entre les persones i els gèrmens. Aquest tipus de precaucions ajuden a prevenir la propagació de gèrmens a l’hospital.

Qualsevol persona que visiti un pacient de l’hospital que tingui un rètol d’aïllament fora de la porta hauria d’aturar-se a l’estació d’infermeres abans d’entrar a l’habitació del pacient. El nombre de visitants i personal que accedeix a l’habitació del pacient pot ser limitat.

Els diferents tipus de precaucions d’aïllament protegeixen contra els diferents tipus de gèrmens.

Quan estigueu a prop o manipuleu sang, líquids corporals, teixits corporals, membranes mucoses o zones de pell oberta, heu d’utilitzar equips de protecció individual (EPI).

Seguiu les precaucions estàndard amb tots els pacients, segons el tipus d’exposició esperada.

Depenent de l'exposició prevista, els tipus d'EPI que es poden requerir inclouen:

• Guants
• Màscares i ulleres
• Davantals, bates i fundes per a sabates

També és important netejar adequadament després.

Les precaucions basades en la transmissió són passos addicionals a seguir per a les malalties causades per certs gèrmens. A més de les precaucions estàndard, se segueixen les precaucions basades en la transmissió. Algunes infeccions requereixen més d’un tipus de precaució basada en la transmissió.

Seguiu les precaucions basades en la transmissió quan es sospita per primera vegada una malaltia. Deixeu de seguir aquestes precaucions només quan s’hagi tractat o descartat aquesta malaltia i s’hagi netejat l’habitació.

Els pacients haurien de romandre a les seves habitacions tant com sigui possible mentre es mantinguin aquestes precaucions. És possible que hagin de portar una màscara quan surten de les habitacions.

Precaucions aèries pot ser necessari per a gèrmens tan petits que poden surar a l’aire i recórrer llargues distàncies.

• Les precaucions aerotransportades ajuden a evitar que el personal, els visitants i altres persones respirin aquests gèrmens i es posin malalts.
• Els gèrmens que justifiquen les precaucions transmeses per l’aire inclouen bacteris de la varicel·la, el xarampió i la tuberculosi (TB) que infecten els pulmons o la laringe (caixa de veu).
• Les persones que tinguin aquests gèrmens haurien d’estar en habitacions especials on l’aire s’extreu suaument i no es permeti que flueixi al passadís. Això s’anomena sala de pressió negativa.
• Qualsevol persona que entri a l’habitació s’ha de posar una màscara de respirador ben equipada abans d’entrar-hi.

Precaucions de contacte pot ser necessari per als gèrmens que es propaguen al tocar-los.

• Les precaucions de contacte ajuden a evitar que el personal i els visitants estenguin els gèrmens després de tocar una persona o un objecte que aquesta hagi tocat.
• Alguns dels gèrmens que protegeixen de les precaucions de contacte són C difficile i el norovirus. Aquests gèrmens poden causar infeccions greus a l’intestí.
• Qualsevol persona que entri a l'habitació que pugui tocar la persona o objectes de l'habitació haurà de dur bata i guants.

Precaucions per a gotes s’utilitzen per evitar el contacte amb mucositats i altres secrecions del nas i dels sins paranasals, la gola, les vies respiratòries i els pulmons.

• Quan una persona parla, esternuda o tos, les gotes que contenen gèrmens poden viatjar aproximadament 90 centímetres.
• Les malalties que requereixen precaucions per gotes inclouen la grip (grip), la tos ferina (tos ferina), les galteres i les malalties respiratòries, com ara les causades per infeccions per coronavirus.
• Qualsevol persona que entri a l’habitació hauria de portar una màscara quirúrgica.

Calfee DP. Prevenció i control d'infeccions associades a l'atenció sanitària. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 266.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Precaucions d’aïllament. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/index.html. Actualitzat el 22 de juliol de 2019. Consultat el 22 d’octubre de 2019.

Palmore TN. Prevenció i control d’infeccions en l’àmbit sanitari. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 298.

• Gèrmens i higiene
• Instal·lacions sanitàries
• Control de la infecció