Tot sobre la prova de l’hemoglobina A1C

Content

• Què és la prova A1C?
• Què mesura exactament A1C?
• Com funciona la prova?
• Què signifiquen els números?
• Quins factors poden afectar els resultats de la meva prova?
• I si el vostre número A1C és alt?
• A emportar

Què és la prova A1C?

Les persones amb diabetis solen dependre només de proves d’orina o punxetes diàries per mesurar els nivells de sucre en sang. Aquestes proves són exactes, però només de moment.

En realitat són molt limitats com a mesura global del control del sucre en sang. Això es deu al fet que el sucre en sang pot variar de forma salvatge segons l’hora del dia, els nivells d’activitat i fins i tot els canvis hormonals. Algunes persones poden tenir un nivell elevat de sucre en sang a les tres de la nit i no en saben totalment.

Les proves A1C es van fer disponibles a la dècada de 1980 i es van convertir ràpidament en una eina important en el control del control de la diabetis. Les proves A1C mesuren la glucosa mitjana en sang durant els últims dos o tres mesos.Així que, fins i tot si teniu sucre en sang elevat, el sucre en sang general pot ser normal, o viceversa.

Un sucre en sang normal en dejuni pot no eliminar la possibilitat de diabetis tipus 2. És per això que ara s’utilitzen proves A1C per al diagnòstic i el cribratge de prediabetes i diabetis. Com que no necessita el dejuni, la prova es pot fer en qualsevol moment com a part del cribratge general de sang.

La prova A1C també es coneix com a prova d’hemoglobina A1c o prova de HbA1c. Altres noms per a la prova són la prova d’hemoglobina glicosilada, la prova de glicohemoglobina, la prova d’hemoglobina glicada o A1C.

Què mesura exactament A1C?

L’A1C mesura la quantitat d’hemoglobina a la sang que té glucosa unida a ella. L’hemoglobina és una proteïna que es troba dins dels glòbuls vermells que transporta oxigen al cos. Les cèl·lules d’hemoglobina moren i es regeneren constantment. La seva vida útil és d'aproximadament tres mesos.

La glucosa s’uneix (glicats) a l’hemoglobina, de manera que el registre de la quantitat de glucosa que s’uneix a l’hemoglobina també dura aproximadament tres mesos. Si hi ha massa glucosa unida a les cèl·lules d’hemoglobina, tindreu un nivell A1C elevat. Si la quantitat de glucosa és normal, el vostre A1C serà normal.

Com funciona la prova?

El test és eficaç a causa de la vida útil de les cèl·lules d’hemoglobina.

Suposem que la glucosa en sang va ser alta la setmana passada o el mes passat, però ara és normal. La seva hemoglobina portarà un registre de la glucosa alta en sang de la setmana passada en forma de més A1C a la sang. La prova de glucosa que es va unir a l’hemoglobina durant els últims tres mesos encara es registrarà, ja que les cèl·lules viuen aproximadament tres mesos.

El test A1C proporciona una mitjana de les lectures de sucre en sang durant els últims tres mesos. No és exacte durant un dia determinat, però proporciona al metge una bona idea de l'eficàcia del control del sucre en la sang amb el temps.

Què signifiquen els números?

Algú sense diabetis tindrà aproximadament un 5 per cent de la seva hemoglobina glicada. Segons l'Institut Nacional de Diabetis i malalties digestives i renals, el nivell normal d'A1C és del 5,6% o inferior.

Un nivell del 5,7 al 6,4 per cent indica prediabetes. Les persones amb diabetis tenen un nivell A1C superior al 6,5 per cent.

L'Associació Americana de la Diabetis proporciona una calculadora que mostra com els nivells d'A1C es correlacionen amb els nivells de glucosa.

Per controlar el control global de la glucosa, les persones amb diabetis haurien de fer una prova A1C com a mínim dues vegades a l’any. S'han de fer mesures més freqüents (per exemple, cada 3 mesos) si teniu diabetis tipus 1, si el vostre tractament s'està ajustant, si vosaltres i el vostre metge s'estableixen determinats objectius de sucre en la sang o si està embarassada.

Quins factors poden afectar els resultats de la meva prova?

Qualsevol que hagi patit diabetis durant un llarg període de temps sap que les proves A1C no han estat fiables fins fa poc. En el passat, molts tipus diferents de proves A1C van donar resultats diferents segons el laboratori que les va analitzar.

Tot i això, el Programa nacional d’estandardització de la glicohemoglobina ha ajudat a millorar la precisió d’aquestes proves. Els fabricants de proves A1C han de demostrar que les seves proves són coherents amb les utilitzades en un estudi important sobre diabetis. Ja estan disponibles per a la compra de kits de prova precisa per a casa.

La precisió és relativa quan es tracta de A1C o fins i tot de proves de glucosa en sang. El resultat de la prova A1C pot ser fins a un mig per cent superior o inferior al percentatge real. Això vol dir que si el vostre A1C és 6, pot indicar un rang de 5.5 a 6.5.

Algunes persones poden tenir un test de glucosa en sang que indica diabetis, però el seu A1C és normal, o viceversa. Abans de confirmar un diagnòstic de diabetis, el vostre metge hauria de repetir la prova anormal en un dia diferent. Això no és necessari davant de símptomes inequívocs de diabetis (augment de la set, micció i pèrdua de pes) i un sucre aleatori per sobre de 200.

Algunes persones poden obtenir resultats falsos si tenen insuficiència renal, malalties hepàtiques o anèmia severa. L’etnicitat també pot influir en la prova. Les persones de descendència africana, mediterrània o sud-est asiàtic poden tenir un tipus menys comú d’hemoglobina que pot interferir en algunes proves A1C. L’A1C també es pot veure afectat si disminueix la supervivència dels glòbuls.

I si el vostre número A1C és alt?

Els nivells alts d’A1C són indicatius de la diabetis incontrolada, que s’ha relacionat amb un augment del risc de les següents condicions:

• malalties cardiovasculars, com l’ictus i l’infart
• malaltia de ronyó
• danys nerviosos
• dany als ulls que pot provocar ceguesa
• entumiment, formigueig i falta de sensació als peus per danys nerviosos
• curació i infecció de ferides més lentes

Si sou als primers estadis de la diabetis tipus 2, els petits canvis en l'estil de vida poden fer una gran diferència i fins i tot posar la vostra diabetis en remissió. Perdre uns quilos o iniciar un programa d’exercicis pot ajudar. La diabetis tipus 1 necessita insulina tan bon punt es diagnostica.

Per a aquells que han tingut prediabetes o diabetis durant molt de temps, els resultats A1C més elevats poden ser un signe que cal iniciar la medicació o canviar el que ja està prenent. Els prediabetes poden avançar fins a la diabetis a un ritme de 5-10 per cent a l'any. També potser haureu de fer altres canvis en l'estil de vida i supervisar la glucosa diària cada dia més de prop. Parleu amb el vostre metge sobre el millor pla de tractament per a vosaltres.

A emportar

El test A1C mesura la quantitat d’hemoglobina a la sang que hi ha glucosa unida. La prova proporciona una mitjana de les lectures de sucre en sang durant els últims tres mesos.

S'utilitza per controlar els nivells de sucre en sang, així com per al diagnòstic i el cribratge de prediabetes i diabetis. Les persones amb diabetis haurien de fer una prova A1C com a mínim dues vegades a l’any i amb més freqüència en alguns casos.

Llegiu aquest article en castellà.