Risc d’avortament i càncer de mama

Content

• Un avortament augmenta el risc de càncer de mama?
• El que mostra la investigació
• Quins són els possibles efectes secundaris i complicacions de l’avortament?
• Quines són les causes potencials del càncer de mama?
• Emportar

Un avortament augmenta el risc de càncer de mama?

L’avortament no es considera un dels factors de risc de càncer de mama, que inclouen l’edat, l’obesitat i la història familiar. La investigació no ha trobat cap vincle entre l'avortament i un augment del risc de càncer de mama. Si bé un petit lot d’estudis poden suggerir una possible connexió, una quantitat aclaparadora d’investigació indica el contrari.

La preocupació per un possible vincle entre l'avortament i el càncer de mama té a veure amb els canvis en els nivells hormonals durant un avortament. Hormones com els estrògens i la progesterona poden alimentar el creixement anormal de les cèl·lules mamàries.

Hi ha dos tipus d'avortament:

• L’avortament espontani o aborto involuntari és la pèrdua involuntària d’un nadó en els primers cinc mesos d’embaràs.
• L’avortament induït és un procediment que es fa per acabar amb un embaràs.

Els investigadors han estudiat els efectes dels dos tipus d'avortament en el càncer de mama i no han trobat cap connexió.

El que mostra la investigació

Molts dels estudis que no troben cap vincle entre l'avortament i el càncer de mama són estudis potencials de cohort.En aquests estudis, els investigadors comencen amb un grup de dones que no tenen càncer de mama. A continuació, segueixen aquestes dones amb el pas del temps per veure si desenvolupen càncer de mama.

Un dels majors estudis sobre el tema va ser publicat a The New England Journal of Medicine el 1997. L’estudi es va fixar en 1,5 milions de dones. Investigadors ajustats per a coneguts factors de risc de càncer de mama. No van trobar cap vincle entre avortaments induïts i càncer de mama.

Altres estudis han arribat a conclusions similars:

• Una anàlisi del 2004 a The Lancet va revisar dades de 53 estudis que van incloure 83.000 dones amb càncer de mama. No va trobar avortaments espontanis ni induïts augmentat el risc de càncer de mama.
• Un estudi de l'Arxiu de Medicina Interna del 2008 de més de 100.000 dones tampoc va trobar cap vincle entre avortaments induïts o espontanis i la incidència del càncer de mama.
• La revisió del 2015 no ha trobat proves suficients per confirmar cap enllaç.

Alguns estudis retrospectius sobre control de casos han trobat una connexió entre l'avortament i el càncer de mama. Aquests estudis comparen les dones que tenen càncer de mama amb les dones que no pregunten sobre la seva història de salut passada. Pot ser difícil obtenir resultats precisos en aquest tipus d’estudis, ja que pot ser que algunes persones no recordin exactament el que van fer en el passat. A més, com que l’avortament pot ser un tema controvertit, algunes dones poden dubtar en parlar-ne.

Alguns estudis han trobat un vincle entre l'avortament i el càncer de mama:

• Una metaanàlisi xinesa del 2014 publicada a Cancer Causes & Controles van estudiar 36 estudis i es va trobar que l'avortament induït estava associat al risc de càncer de mama.
• Un estudi xinès del 2012 sobre 1.300 dones també va trobar un vincle entre l'avortament i el càncer de mama.

Tot i que els estudis no estan d’acord, molts grups mèdics asseguren que la majoria de les evidències no mostren un vincle entre l’avortament i el càncer de mama. Aquests grups inclouen l’Institut Nacional del Càncer i el Col·legi Americà d’Obstetricians i Ginecòlegs (ACOG).

Quins són els possibles efectes secundaris i complicacions de l’avortament?

Un avortament és un procediment mèdic i pot tenir riscos. Algunes hemorràgies i còlics són normals després.

Els signes d'efectes secundaris més greus són:

• sagnat excessiu
• dolor intens
• febre alta
• descàrrega pudent de la vagina

Entre les complicacions d'un avortament poden incloure:

• infecció a l’úter
• excés de sagnat
• dany al coll uterí
• un avortament incomplet que requereix un altre procediment
• part prematur en futurs embarassos

Quines són les causes potencials del càncer de mama?

Les dones que estan exposades a nivells més elevats d’estrògens (per exemple, perquè han tingut els períodes menstruals durant un temps més llarg o prenen el control de la natalitat) tenen un risc de càncer de mama una mica més elevat.

Altres riscos són:

• Edat. La majoria de càncers de mama es diagnostiquen en dones majors de 50 anys.
• Gens. Les mutacions a BRCA1, BRCA2 i altres gens que corren en famílies augmenten el risc.
• Períodes inicials o menopausa tardana. Com més aviat s'inicia el període d'una dona i s'atura més tard, el cos més exposat a estrògens.
• Embaràs tardà o no embarassada. Quedar embarassada per primera vegada després dels 30 anys o no tenir fills pot augmentar el seu risc.
• Prendre píndoles anticonceptives o teràpia hormonal. Aquestes píndoles contenen estrògens, que poden afavorir el creixement del càncer de mama.
• Obesitat. Les dones amb sobrepès o inactius tenen més probabilitats de patir càncer de mama.
• Consum alcohòlic. Com més es consumeixi alcohol, més augmentarà el risc.

Emportar

Independentment de qualsevol controvèrsia sobre la política d’avortament, la majoria de grups mèdics estan d’acord que el procediment en sí no sembla augmentar el risc de càncer de mama.