Genoll dislocat: el que cal saber

Content

• Quins són els símptomes d’un genoll dislocat?
• Com es diagnostica un genoll dislocat?
• Luxació congènita del genoll (CKD)
• Quin és el tractament per a un genoll luxat?
• Quines perspectives tenen les persones que han dislocat un genoll?
• La línia de fons

El genoll és una articulació complexa situada entre la part superior i la inferior. Tres ossos es troben al genoll:

• fèmur (cuixa cuixa)
• ròtula (ròtula)
• tibia (espinilla)

Diversos tipus de cartílags, lligaments i tendons del genoll són vitals perquè funcioni correctament.

Un genoll dislocat es produeix quan la posició de la cuixa amb relació a la columna vertebral es trenca a l'articulació del genoll. Pot ocórrer per trauma a la cama, com ara caigudes, ferides esportives i accidents de cotxe.

Un genoll dislocat és diferent que una ròtula dislocada. Això es produeix quan l’os de la ròtula rellisca fora de lloc. Es pot produir quan es produeix un canvi de direcció o un cop sobtat mentre el peu està plantat a terra.

Un genoll dislocat és una lesió rara però greu. La luxació pot danyar diversos lligaments, vasos sanguinis i nervis importants. La salut i la integritat de l'articulació i la cama poden estar en risc.

Continua la informació per obtenir més informació sobre el genoll dislocat, com es diagnostica i sobre les opcions de tractament.

Quins són els símptomes d’un genoll dislocat?

Els símptomes d’un genoll dislocat solen aparèixer immediatament i empitjoren amb el pas del temps. De vegades, el genoll pot relliscar al seu lloc després d'una luxació. Tot i així, serà dolorós, inflat i, molt probablement, inestable.

• sentir un so "aparèixer" en el moment de la ferida
• dolor intens a la zona del genoll
• una deformitat visible a l'articulació del genoll
• la inestabilitat de l'articulació del genoll o la sensació que l'articulació del genoll està "deixant pas"
• limitacions en l’interval de moviments del genoll
• inflor
• incapacitat de continuar amb activitats, tant si comporten tasques quotidianes com esportives

Com es diagnostica un genoll dislocat?

Després d'una possible luxació del genoll, la primera prioritat d'un proveïdor sanitari serà estabilitzar l'extremitat lesionada.

La reducció, o la reposició de l'articulació lesionada, és crucial per reduir qualsevol pressió sobre la pell, els vasos sanguinis i els nervis a la zona afectada. De vegades, la reducció es produeix espontàniament abans de poder veure un proveïdor sanitari.

Un cop estabilitzat, el vostre metge pot determinar l’abast de la lesió. Poden realitzar diverses proves per determinar la quantitat de danys de lligaments que hi ha hagut. Aquestes proves normalment consisteixen en determinar l'estabilitat i el rang de moviment de parts específiques del genoll.

Com que un genoll dislocat pot causar una alteració potencialment greu als vasos sanguinis i als nervis de l’articulació, el metge realitzarà un examen per determinar si s’ha produït una lesió d’aquestes estructures. Aquest examen pot incloure:

• Comprovació del pols a diversos llocs de la cama i del genoll. Això s’anomena comprovar els polsos posteriors del pedal tibial i dorsal, que es troben a la regió del genoll i del peu. Els polsos inferiors a la cama ferida podrien indicar una lesió a un vas sanguini a la cama.
• Comprovació de la pressió arterial a la cama. Anomenat índex de turmell-braquial (ABI), aquesta prova compara la pressió arterial mesurada al braç amb la pressió arterial que es mesura al turmell. Una mesura baixa d’ABI pot indicar un fluix de sang deficient a les seves extremitats inferiors.
• Comprovació del seu tacte o sensació. El metge valorarà la sensació a la cama ferida versus la cama no afectada.
• Comprovació de la conducció nerviosa. Proves com l’electromiografia (EMG) o la velocitat de conducció nerviosa (NCV) mesuraran la funció dels nervis de la cama i del genoll.
• Comprovació del color i la temperatura de la pell. Si la cama està freda o canvia de colors, pot haver-hi problemes de vasos sanguinis.

L’ús de proves d’imatge, com ara radiografies i RMN, pot ajudar el vostre metge a veure i diagnosticar qualsevol dany que s’hagi produït als ossos, lligaments o tendons del genoll.

Addicionalment, es pot utilitzar una tècnica anomenada arteriograma per valorar el dany als vasos sanguinis. Combina un colorant injectat i rajos X perquè el vostre metge pugui veure com la sang flueix per les artèries de les cames.

Luxació congènita del genoll (CKD)

La CDC és una malaltia rara en què l'articulació del genoll està dislocada al néixer. S'han suggerit molts factors com a causes. Pot produir-se per si mateix o juntament amb altres condicions de desenvolupament, com el clubfoot.

Els metges diagnostiquen DKC després del naixement. Generalment implica radiografies de l'articulació afectada. Les opcions de tractament poden incloure el càsting o cirurgia en sèrie.

Quin és el tractament per a un genoll luxat?

La primera part del tractament d’un genoll dislocat és assegurar-se que la ròtula està en la seva posició adequada. El procés de traslladar la ròtula al seu lloc s'anomena reducció.

Durant la reducció, un proveïdor sanitari us donarà medicaments o us sedarà perquè no sentiu dolor. Mouran la cama de tal manera que la ròtula torni al seu lloc correcte.

Després de la reducció, la cama es col·locarà en una mènsula per mantenir-la estable i evitar que el genoll es torni a moure.

És possible que necessiteu una cirurgia per reparar lligaments, vasos sanguinis o nervis danyats. Si els vasos sanguinis estan danyats, potser necessiteu cirurgia immediata.

El tractament conservador, que pot implicar la immobilització de l'articulació lesionada, es pot utilitzar en alguns casos si:

• l’articulació sembla estable després de la reducció
• no hi ha hagut danys sanguinis o nerviosos
• els lligaments col·laterals del genoll (MCL i LCL) estan intactes

Tot i que el tractament conservador pot estabilitzar un genoll, també pot provocar rigidesa i problemes futurs amb l’articulació.

Independentment del tipus de tractament requerit, caldrà rehabilitació, com la teràpia física, després d’una luxació del genoll.

El vostre programa específic de rehabilitació dependrà de la gravetat de lesió i del tipus de tractament que hagueu rebut. El vostre metge treballarà amb vosaltres per determinar un programa de rehabilitació adequat per a vosaltres.

Quines perspectives tenen les persones que han dislocat un genoll?

Les perspectives per a les persones amb luxació del genoll depenen de molts factors, com ara:

• com es va produir la lesió
• l’abast del dany
• si hi havia danys als vasos sanguinis o als nervis
• el mètode de tractament utilitzat
• el bé que un individu segueix el seu pla de rehabilitació

És fonamental que reconegueu i rebeu tractament ràpidament per un genoll luxat. A més dels danys dels vasos sanguinis i els nervis, altres complicacions poden incloure la síndrome del compartiment i la trombosi venosa profunda.

Si es detecten i reparen danys al vas sanguini ràpidament, les vostres perspectives són bones. Tanmateix, si no es troba desapercebuda, pot ser necessària una amputació per sobre del genoll.

En cas de danys nerviosos, és poc probable que pugueu tornar al vostre nivell complet d’activitat després del vostre tractament.

La rehabilitació d’un genoll dislocat pot durar entre 9 i 12 mesos. En algunes persones que han completat un tractament i un programa de rehabilitació, pot haver-hi algun grau de rigidesa, dolor o disfunció al genoll afectat.

La línia de fons

Un genoll dislocat és una malaltia mèdica greu que es pot produir a causa d'un trauma a causa de caigudes i ferides esportives. Pot comportar més complicacions, com ara danys als vasos sanguinis i als nervis.

Si sospiteu que us heu dislocat el genoll, busqueu tractament d’emergència. És imprescindible una avaluació ràpida d’una sospita de luxació del genoll. Si es diagnostica i s’aborda oportú, es millora la vostra perspectiva de recuperació.