Recuperació i dieta de l’ús de substàncies

L’ús de substàncies perjudica el cos de dues maneres:

• La pròpia substància afecta el cos.
• Provoca canvis negatius en l’estil de vida, com menjar de manera irregular i una dieta deficient.

Una alimentació adequada pot ajudar al procés de curació. Els nutrients aporten energia al cos. Proporcionen substàncies per construir i mantenir òrgans sans i combatre la infecció.

La recuperació de l’ús de substàncies també afecta el cos de diferents maneres, inclòs el metabolisme (energia de processament), la funció dels òrgans i el benestar mental.

A continuació es descriu l’impacte de diferents medicaments sobre la nutrició.

OPIATS

Els opiacis (incloent codeïna, oxicodona, heroïna i morfina) afecten el sistema gastrointestinal. El restrenyiment és un símptoma molt comú de l’ús de substàncies. Els símptomes més freqüents durant la retirada són:

• Diarrea
• Nàusees i vòmits

Aquests símptomes poden provocar una manca de nutrients suficients i un desequilibri d’electròlits (com ara sodi, potassi i clorur).

Menjar àpats equilibrats pot fer que aquests símptomes siguin menys greus (no obstant això, menjar pot ser difícil a causa de les nàusees). Es recomana una dieta rica en fibra amb molts carbohidrats complexos (com cereals integrals, verdures, pèsols i mongetes).

ALCOHOL

El consum d’alcohol és una de les principals causes de deficiència nutricional als Estats Units. Les deficiències més freqüents són les vitamines del grup B (B1, B6 i àcid fòlic). La manca d’aquests nutrients provoca problemes d’anèmia i del sistema nerviós (neurològic). Per exemple, es produeix una malaltia anomenada síndrome de Wernicke-Korsakoff ("cervell humit") quan el consum intens d'alcohol provoca una manca de vitamina B1.

L’ús d’alcohol també danya dos òrgans principals implicats en el metabolisme i la nutrició: el fetge i el pàncrees. El fetge elimina les toxines de substàncies nocives. El pàncrees regula el sucre en la sang i l’absorció de greixos. El dany a aquests dos òrgans té com a resultat un desequilibri de líquids, calories, proteïnes i electròlits.

Altres complicacions inclouen:

• Diabetis
• Pressió arterial alta
• Dany permanent al fetge (o cirrosi)
• Convulsions
• Desnutrició greu
• Esperança de vida reduïda

La mala alimentació d’una dona durant l’embaràs, sobretot si beu alcohol, pot perjudicar el creixement i el desenvolupament del nadó a l’úter. Els nadons que estaven exposats a l'alcohol a l'úter solen tenir problemes físics i mentals. L’alcohol afecta el bebè en creixement creuant la placenta. Després del naixement, el nadó pot presentar símptomes d'abstinència.

Pot ser necessari fer proves de laboratori de proteïnes, ferro i electròlits per determinar si hi ha malalties hepàtiques a més del problema de l’alcohol. Les dones que beuen intensament tenen un alt risc d’osteoporosi i pot ser que hagin de prendre suplements de calci.

ESTIMULANTS

L’ús d’estimulants (com ara crack, cocaïna i metanfetamina) redueix la gana i provoca pèrdua de pes i mala alimentació. Els usuaris d’aquestes drogues poden mantenir-se desperts durant dies. Poden estar deshidratats i tenir desequilibris electrolítics durant aquests episodis. Tornar a una dieta normal pot ser difícil si una persona ha perdut molt de pes.

Els problemes de memòria, que poden ser permanents, són una complicació de l’ús estimulant a llarg termini.

MARIJUANA

La marihuana pot augmentar la gana. Alguns usuaris a llarg termini poden tenir sobrepès i necessiten reduir el greix, el sucre i les calories totals.

NUTRICIÓ I ASPECTES PSICOLICALGICS D'ÚS DE SUBSTÀNCIES

Quan una persona se sent millor, és menys probable que torni a consumir alcohol i drogues. Com que una nutrició equilibrada ajuda a millorar l’estat d’ànim i la salut, és important fomentar una dieta saludable en una persona que es recuperi de problemes d’alcohol i altres drogues.

Però algú que acaba de renunciar a una font important de plaer pot no estar preparat per fer altres canvis de vida dràstics. Per tant, és més important que la persona eviti tornar al consum de substàncies que seguir una dieta estricta.

DIRECTRICES

• Seguiu els àpats regularment.
• Menja aliments baixos en greixos.
• Obteniu més proteïnes, hidrats de carboni complexos i fibra dietètica.
• Els suplements vitamínics i minerals poden ser útils durant la recuperació (pot incloure el complex B, el zinc i les vitamines A i C).

És més probable que una persona amb consum de substàncies recaigui quan té hàbits alimentaris deficients. Per això, els àpats regulars són importants. L’addicció a les drogues i a l’alcohol fa que una persona oblidi com és tenir gana i, en lloc d’això, pensa en aquest sentiment com un antull de drogues. Cal animar la persona a pensar que pot tenir gana quan els desitjos es tornen forts.

Durant la recuperació de l’ús de substàncies, la deshidratació és freqüent. És important obtenir prou líquids durant i entre els àpats. L’apetit sol tornar durant la recuperació. Sovint és més probable que una persona en recuperació mengi en excés, sobretot si prenia estimulants. És important menjar i berenar saludables i evitar aliments rics en calories amb poca nutrició, com ara els dolços.

Els consells següents poden ajudar a millorar les probabilitats d’una recuperació sana i duradora:

• Menjar àpats i aperitius nutritius.
• Prengui activitat física i prou descans.
• Si és possible, reduïu la cafeïna i deixeu de fumar.
• Busqueu ajuda de consellers o grups de suport periòdicament.
• Preneu suplements vitamínics i minerals si el metge ho recomana.

Recuperació i dieta de l'ús de substàncies; Nutrició i consum de substàncies

Jeynes KD, Gibson EL. La importància de la nutrició per ajudar a la recuperació dels trastorns del consum de substàncies: una revisió. Les drogues dependen de l’alcohol. 2017; 179: 229-239. PMID: 28806640 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28806640/.

Kowalchuk A, Reed BC. Trastorns per l'ús de substàncies. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 50.

Weiss RD. Drogues d'abús. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.