Ritonavir

Content

• Abans de prendre ritonavir,
• El ritonavir pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

Prendre ritonavir amb altres medicaments pot causar efectes secundaris greus o potencialment mortals. Digueu-li al vostre metge si està prenent algun dels medicaments següents: medicaments contra l'ergot com la dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), l'ergotamina (Ergomar, a Cafergot, a Migergot), l'ergonovina i la metilergonovina (Methergine); medicaments per als batecs cardíacs irregulars com ara amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), flecainida, propafenona (Rhythmol) i quinidina (a Nuedexta); i sedants o pastilles per dormir com el midazolam (Versed) i el triazolam (Halcion). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu ritonavir si esteu prenent algun d’aquests medicaments.

El ritonavir s’utilitza juntament amb altres medicaments per tractar la infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH). El ritonavir es troba en una classe de medicaments anomenats inhibidors de la proteasa. Funciona disminuint la quantitat de VIH a la sang. Tot i que el ritonavir no cura el VIH, pot disminuir les possibilitats de desenvolupar síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA) i malalties relacionades amb el VIH, com ara infeccions greus o càncer. Prendre aquests medicaments juntament amb practicar relacions sexuals més segures i fer altres canvis en l’estil de vida pot disminuir el risc de transmetre el virus del VIH a altres persones.

El ritonavir es presenta com una càpsula, un comprimit i una solució (líquida) per prendre per via oral. Normalment es pren dues vegades al dia amb els àpats. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu ritonavir exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Probablement el vostre metge us començarà a prendre una dosi baixa de ritonavir i augmentarà gradualment la dosi, no més d’una vegada cada 2 o 3 dies. Seguiu aquestes instruccions acuradament.

Empassa els comprimits de ritonavir sencers. No les partiu, mastegueu ni aixafeu-les.

Si esteu prenent la solució oral, utilitzeu una cullera de mesurar la dosi, una xeringa o una tassa per mesurar la quantitat correcta de líquid necessària per a cada dosi. No utilitzeu una cullera domèstica normal. Podeu prendre la solució per si sola o millorar el sabor barrejant-la amb 8 unces de llet de xocolata o amb suplements dietètics de la marca Ensure o Advera. Si barregeu la medicació amb un d’aquests líquids, haureu de beure la barreja com a màxim 1 hora després de barrejar-la.

Si el vostre metge us indica que deixeu de prendre càpsules de ritonavir i comenceu a prendre els comprimits, pot experimentar més efectes secundaris com nàusees, vòmits, dolor estomacal i diarrea poc després de canviar. Aquests símptomes poden millorar a mesura que el cos s’adapta a les tauletes.

Continueu prenent ritonavir encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre ritonavir sense parlar amb el vostre metge. Si oblideu dosis, preneu menys de la dosi prescrita o deixeu de prendre ritonavir, és possible que el vostre estat sigui més difícil de tractar.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos. Demaneu més informació al vostre metge o farmacèutic.

Abans de prendre ritonavir,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al ritonavir, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients de les pastilles, càpsules o solució de ritonavir. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informeu el vostre metge si esteu prenent algun dels medicaments de la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT o algun dels següents: alfuzosina (Uroxatral), apalutamida (Erleada), cisaprida (Propulsid) (no disponible als EUA), colchicina (Colcrys, Mitigare) a persones amb malalties renals o hepàtiques, dronedarona (Multaq), lomitapida (juxtapida), lovastatina (Altoprev), lurasidona (Latuda), pimozida (Orap), ranolazina (Ranexa), sildenafil (única marca Revatio utilitzada per a malalties pulmonars), simvastatina ( Zocor, a Vytorin), herba de Sant Joan o voriconazol (Vfend). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu ritonavir si esteu prenent un o més d'aquests medicaments.
• informeu també al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven) i el rivaroxaban (Xarelto); antidepressius com amitriptilina, bupropió (Aplenzin, Forfivo XL, Wellbutrin, Zyban, altres), desipramina (Norpramin), fluoxetina (Prozac), nefazodona, nortriptilina, paroxetina (Paxil) i trazodona; atovaquone (Mepron, a Malarone); bedaquilina (Sirturo); beta-bloquejadors com el metoprolol (Lopressor, Toprol XL, a Dutoprol, a Lopressor HCT) i el timolol; bosentan (Tracleer); buspirona; bloquejadors de canals de calci com el diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, altres), nifedipina (Adalat, Afeditab CR, Procardia) i verapamil (Calan, Covera, Verelan, a Tarka); medicaments que redueixen el colesterol, com ara atorvastatina (Lipitor, a Caduet) i rosuvastatina (Crestor); claritromicina (Biaxin, a PrevPac); clorazepat (Gen-Xene, Tranxene); colchicina (Colcrys, Mitigare); certs medicaments contra el càncer, com ara abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Venclexta), vinblastina i vinc ; dexametasona; diazepam (Diastat, Valium); digoxina (Lanoxina); dronabinol (Marinol); elagolix (Orilissa); estazolam; fentanil (Duragesic, Subsys), fostamatinib (Tavalisse), certs medicaments per al virus de l'hepatitis C (VHC) com el boceprevir (que ja no està disponible als EUA; Victrelis), el glecaprevir i el pibrentasvir (Mavyret) i el simeprevir (que ja no està disponible als EUA) ; Olysio); itraconazol (Onmel, Sporanox); ketoconazol (Nizoral); lidocaïna (Lidoderm; en xilocaïna amb epinefrina); altres medicaments per al VIH com atazanavir (Reyataz, a Evotaz), darunavir (Prezista, a Prezcobix), delavirdina (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), saquinavir (Invirase) i tipranavir ( Aptivus); medicaments per a la disfunció erèctil com ara avanafil (Stendra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) i vardenafil (Levitra); medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, com ara ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) i tacrolimus (Astagraf XL, Prograf); certs medicaments per a convulsions com carbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol, altres), clonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), etosuximida (Zarontin), lamotrigina (Lamictal) i fenitoïna (Dilantin, Phenytek); meperidina (Demerol); metadona (Dolofina, Metadosa); metanfetamina (Desoxyn); mexiletina; perfenazina; quetiapina (Seroquel); quinina (Qualaquin); rifabutina (micobutina); rifampicina (Rifadin, Rimactane, a Rifamate, a Rifater); risperidona; salmeterol (Serevent, a Advair); esteroides orals o inhalats com betametasona, budesonida (Pulmicort), ciclesonida (Alvesco, Omnaris), dexametasona, fluticasona (Flonasa, Flovent, a Advair), metilprednisolona (Medrol). mometasona (a Dulera). prednisona i triamcinolona; teofilina (Theo 24, Uniphyl, altres); tioridazina; i zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, altres). Molts altres medicaments també poden interactuar amb ritonavir, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• si està prenent suspensió oral de ritonavir, informi també el seu metge si està prenent disulfiram (Antabuse) o metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazole).
• informeu al vostre metge si teniu o heu tingut algun interval QT prolongat (un problema cardíac rar que pot causar batecs irregulars del cor, desmais o mort sobtada), diabetis, hemofília, colesterol alt o triglicèrids (greixos) a la sang o al cor o malaltia hepàtica, inclosa l’hepatitis B o C.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si us queda embarassada mentre preneu ritonavir, truqueu immediatament al vostre metge. No ha de donar de mamar si està infectat amb el VIH o si està prenent ritonavir.
• heu de saber que el ritonavir pot disminuir l’eficàcia dels anticonceptius hormonals (píndoles anticonceptives, taques, anells o injeccions). Parleu amb el vostre metge sobre l’ús d’una altra forma de control de la natalitat.
• heu de tenir en compte que el greix corporal pot augmentar o desplaçar-se a diferents zones del cos, com ara la part superior de l’esquena, el coll (‘’ geppa de búfal ’’), els pits i al voltant de l’estómac. És possible que noteu una pèrdua de greix corporal a la cara, les cames i els braços.
• heu de saber que pot experimentar hiperglucèmia (augment del sucre en la sang) mentre esteu prenent aquest medicament, fins i tot si encara no teniu diabetis. Informeu immediatament al vostre metge si presenta algun dels símptomes següents mentre preneu ritonavir: set extrema, miccions freqüents, fam extrema, visió borrosa o debilitat. És molt important trucar al vostre metge tan aviat com tingueu algun d’aquests símptomes, ja que l’alt nivell de sucre en sang que no es tracta pot causar una afecció greu anomenada cetoacidosi. La cetoacidosi pot posar en perill la seva vida si no es tracta en una fase inicial. Els símptomes de la cetoacidosi inclouen boca seca, nàusees i vòmits, falta d’aire, respiració que fa olor afruitat i disminució de la consciència.
• heu de saber que, mentre esteu prenent medicaments per tractar la infecció pel VIH, el vostre sistema immunitari pot augmentar i començar a combatre altres infeccions que ja estaven al vostre cos. Això us pot provocar símptomes d’aquestes infeccions. Si presenta símptomes nous o empitjora després d’iniciar el tractament amb ritonavir, no oblideu informar-ho al vostre metge.

A menys que el vostre metge digui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

El ritonavir pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• somnolència
• diarrea
• gas
• ardor d’estómac
• canvi en la capacitat de tastar els aliments
• mal de cap
• entumiment, ardor o formigueig a les mans, als peus o a la zona de la boca
• dolor muscular o articular
• dolor estomacal, nàusees i vòmits

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• ampolles o descamació de la pell
• erupció cutània
• ruscs
• inflor dels ulls, la cara, la llengua, els llavis o la gola
• estrenyiment de la gola
• dificultat per respirar o empassar
• nàusees
• vòmits
• mal de panxa
• cansament excessiu
• manca d’energia
• pèrdua de gana
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• color groguenc de la pell o dels ulls
• mareig
• mareig
• pèrdua de consciència
• batecs del cor irregulars

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

El ritonavir pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre esteu prenent aquest medicament.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu els comprimits i la solució a temperatura ambient. No refrigereu la solució i no deixeu que es faci massa calor o massa fred. El millor és refrigerar càpsules de ritonavir, però també podeu guardar-les a temperatura ambient fins a 30 dies.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

És especialment important obtenir ajuda mèdica immediatament si un nen beu més de la dosi habitual de la solució. La solució conté una gran quantitat d’alcohol que pot ser molt perjudicial per als nens.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• entumiment, ardor o formigueig a les mans o als peus

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà certes proves de laboratori per comprovar la vostra resposta al ritonavir.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Norvir^®

• RTV