Doxepina (depressió, ansietat)

Content

• Abans de prendre doxepina,
• La doxepina pot causar efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure:

Un petit nombre de nens, adolescents i adults joves (fins a 24 anys) que prenien antidepressius ("elevadors de l'estat d'ànim") com la doxepina durant els estudis clínics es van suïcidar (pensant en fer-se mal o matar-se o planificar o intentar fer-ho) ). Els nens, adolescents i adults joves que prenen antidepressius per tractar la depressió o altres malalties mentals poden tenir més probabilitats de suïcidar-se que els nens, adolescents i adults joves que no prenen antidepressius per tractar aquestes afeccions. Tanmateix, els experts no estan segurs sobre el risc que té aquest risc i quant s’hauria de tenir en compte per decidir si un nen o un adolescent hauria de prendre un antidepressiu. Els nens menors de 18 anys normalment no haurien de prendre doxepina, però en alguns casos, un metge pot decidir que la doxepina és el millor medicament per tractar l’estat d’un nen.

Heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de manera inesperada quan preneu doxepina o altres antidepressius, fins i tot si sou un adult major de 24 anys. Podeu suïcidar-vos, especialment al començament del tractament i en qualsevol moment en què augmenteu la vostra dosi o disminució. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: depressió nova o empitjorament; pensar a fer-se mal o matar-se, o planificar o intentar fer-ho; preocupació extrema; agitació; atacs de pànic; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; comportament agressiu; irritabilitat; actuar sense pensar; inquietud greu; i excitació frenètica i anormal. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.

El vostre metge us voldrà veure sovint mentre preneu doxepina, especialment al principi del tractament. Assegureu-vos de mantenir totes les cites per a visites al consultori amb el vostre metge.

El metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb doxepina. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu obtenir la Guia de medicaments al lloc web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independentment de la vostra edat, abans de prendre un antidepressiu, vosaltres, els vostres pares o el vostre cuidador hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de tractar la vostra afecció amb un antidepressiu o amb altres tractaments. També hauríeu de parlar dels riscos i avantatges de no tractar la vostra afecció. Heu de saber que tenir depressió o una altra malaltia mental augmenta molt el risc que us suïcideu. Aquest risc és més gran si vostè o algú de la seva família té o ha tingut algun trastorn bipolar (estat d’ànim que canvia de depressió a excitació anormal) o mania (estat d’ànim frenètic, excitat anormalment) o ha pensat o ha intentat suïcidar-se. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra afecció, símptomes i antecedents mèdics personals i familiars. Vostè i el seu metge decidiran quin tipus de tractament és adequat per a vostè.

La doxepina s’utilitza per tractar la depressió i l’ansietat. La doxepina forma part d’una classe de medicaments anomenats antidepressius tricíclics. Funciona augmentant les quantitats de certes substàncies naturals del cervell necessàries per a l’equilibri mental.

La doxepina també està disponible com a pastilla per tractar l’insomni. Aquesta monografia només proporciona informació sobre la doxepina per a depressió o ansietat. Si utilitzeu aquest medicament per a l’insomni, llegiu la monografia titulada doxepina (insomni).

La doxepina es presenta en forma de càpsula o concentrat (líquid) per prendre per via oral. Normalment es pren una a tres vegades al dia i es pot prendre amb o sense menjar. Intenteu prendre doxepina aproximadament a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu doxepin exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

El concentrat de Doxepin (líquid oral) inclou un comptagotes especialment marcat per mesurar la dosi. Demaneu al vostre farmacèutic que us mostri com utilitzar el comptagotes. Diluïu el concentrat en 120 ml d'aigua; llet sencera o desnatada; o suc de taronja, toronja, tomàquet, pruna seca o pinya just abans de prendre’l. No el barregeu amb begudes carbonatades (refrescos).

Pot trigar diverses setmanes o més a sentir l’efecte complet de la doxepina. Continueu prenent doxepina encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre doxepina sense parlar amb el vostre metge. Probablement, el vostre metge voldrà reduir la dosi gradualment.

La doxepina també s'utilitza de vegades per tractar urticària crònica sense una causa coneguda. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos. Demaneu més informació al vostre metge o farmacèutic.

Abans de prendre doxepina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la doxepina, a l’amoxapina, a la loxapina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients de les càpsules de doxapina o al concentrat.
• informe al seu metge si està prenent un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), com ara isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate), o si ha deixat de prendre un inhibidor de la MAO durant els darrers 14 dies. Informeu també al seu metge si està prenent o rebent blau de metilè (Provayblue) o linezolid (Zyvox). Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu doxepina. Si deixeu de prendre doxepina, hauríeu d’esperar almenys 14 dies abans de començar a prendre un inhibidor de la MAO.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: certs antipsicòtics com ara clorpromazina, flufenazina, perfenazina, proclorperazina (Compro, Procomp), tioridazina, trifluoperazina; bupropió (Wellbutrin, Zyban, altres, a Contrave); cimetidina (Tagamet); duloxetina (Cymbalta); flecainida (Tambocor); propafenona (Rythmol); quinidina (en Nuedexta); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, a Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft) ; i tolazamida (tolinasa). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. El vostre metge pot dir-vos que no prengueu doxepina si heu pres fluoxetina en les darreres 5 setmanes.
• informe al seu metge si té glaucoma o dificultat per orinar. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu doxepina.
• informe al seu metge si ha begut o ha begut alguna vegada grans quantitats d'alcohol, o té o ha tingut alguna vegada asma, malaltia hepàtica o renal.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre pren aquest medicament, truqueu al vostre metge.
• parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de prendre doxepina si teniu 65 anys o més. Els adults majors no solen prendre doxepina perquè no és tan segur ni eficaç com altres medicaments que es poden utilitzar per tractar la mateixa afecció.
• heu de saber que aquest medicament us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• pregunteu al vostre metge sobre l'ús segur de begudes alcohòliques mentre preneu doxepina. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris de la doxepina.
• heu de saber que la doxepina pot causar glaucoma de tancament angular (una afecció en què el fluid es bloqueja sobtadament i no pot sortir de l’ull provocant un augment ràpid i sever de la pressió ocular que pot provocar una pèrdua de visió). Parleu amb el vostre metge sobre un examen ocular abans de començar a prendre aquest medicament. Si teniu nàusees, dolor als ulls, canvis de visió, com ara anells de colors al voltant de les llums i inflor o enrogiment als ulls o al voltant, truqueu al vostre metge o obteniu un tractament mèdic d’urgència immediatament.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la pròxima dosi, ometeu la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La doxepina pot causar efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nàusees
• vòmits
• debilitat o cansament
• mareig
• augment de la mida de la pupil·la
• boca seca
• nafres bucals
• pell més sensible a la llum solar de l’habitual
• rentat
• canvis en la gana o el pes
• canvis en el gust de les coses
• indigestió
• restrenyiment
• diarrea
• dificultat per orinar
• set excessiva i micció
• sonant a les orelles
• canvis en el desig sexual
• testicles inflats
• augment de la mida del pit
• secreció lletosa dels mugrons de les femelles
• sudoració excessiva
• calfreds
• mal de cap
• Pèrdua de cabells

Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:

• color groguenc de la pell o dels ulls
• batecs del cor ràpids
• sagnat o hematomes inusuals
• erupció cutània, picor o inflor

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

La doxepina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre esteu prenent aquest medicament.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany). Emmagatzemeu les càpsules de doxepina lluny de la llum.

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure:

• batec cardíac irregular
• sensació d’agitació, confusió o somnolència
• problemes per concentrar-se
• convulsions
• rigidesa muscular
• vòmits
• augment de la mida de la pupil·la
• al·lucinació (veure coses o escoltar veus que no existeixen)
• febre
• temperatura corporal freda
• coma (pèrdua de consciència durant un període de temps)

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Sinequan^® Càpsules^¶
• Sinequan^® Solució concentrada^¶

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.