Injecció d'apomorfina

Content

• Abans d’utilitzar la injecció d’apomorfina,
• La injecció d’apomorfina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La injecció d’apomorfina s’utilitza per tractar episodis “apagats” (moments de dificultat per moure’s, caminar i parlar que poden passar a mesura que desapareix la medicació o a l’atzar) en persones amb malaltia de Parkinson avançada (PD; un trastorn del sistema nerviós que causa dificultats amb el moviment, el control muscular i l’equilibri) que prenen altres medicaments per al seu estat. La injecció d’apomorfina es troba en una classe de medicaments anomenats agonistes de la dopamina. Funciona actuant en lloc de la dopamina, una substància natural produïda al cervell que es necessita per controlar el moviment.

L’apomorfina es presenta com una solució per injectar per via subcutània (just sota la pell). L’apomorfina se sol injectar quan cal, segons les indicacions del seu metge. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Utilitzeu la injecció d’apomorfina exactament segons les indicacions. No en feu servir més o menys o feu-lo servir amb més freqüència de la prescrita pel vostre metge.

No utilitzeu una segona dosi d'injecció d'apomorfina per al tractament del mateix episodi "apagat". Espereu almenys 2 hores entre dosis.

El vostre metge us donarà un altre medicament anomenat trimetobenzamida (Tigan) per prendre quan comenceu a utilitzar la injecció d’apomorfina. Aquest medicament ajudarà a disminuir les possibilitats de desenvolupar nàusees i vòmits mentre utilitzeu injecció d’apomorfina, especialment durant el començament del tractament. Probablement, el vostre metge us indicarà que comenceu a prendre trimetobenzamida uns dies abans de començar a utilitzar la injecció d’apomorfina i que continueu prenent-la fins a 2 mesos. Heu de saber que prendre trimetobenzamida juntament amb la injecció d’apomorfina pot augmentar el risc de somnolència, marejos i caigudes. Tanmateix, no deixeu de prendre trimetobenzamida sense abans parlar amb el vostre metge.

El vostre metge probablement us iniciarà una dosi baixa d’injecció d’apomorfina i augmentarà gradualment la dosi, no més d’una vegada cada pocs dies. Pregunteu al vostre metge què ha de fer si no utilitzeu injecció d’apomorfina durant més d’una setmana. Probablement, el vostre metge us indicarà que reinicieu aquest medicament amb una dosi baixa i que augmenteu gradualment la dosi.

La solució d’apomorfina es presenta en un cartutx de vidre per utilitzar amb un bolígraf injector. Algunes agulles es proporcionen amb el bolígraf i altres agulles es venen per separat. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta sobre el tipus d’agulla que necessiteu. Utilitzeu sempre una agulla estèril nova per a cada injecció. No reutilitzeu mai agulles i no deixeu que una agulla toqui cap superfície, excepte el lloc on injectareu el medicament. No guardeu ni porteu la ploma injectora amb una agulla connectada. Llenceu les agulles usades en un recipient resistent a la punció que estigui fora de l'abast dels nens. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic sobre com descartar el recipient resistent a la punció.

Rebrà la primera dosi d’injecció d’apomorfina en un consultori mèdic on el metge podrà controlar de prop el vostre estat. Després d’això, el vostre metge us pot dir que podeu injectar-vos l’apomorfina per vosaltres mateixos o que un amic o familiar realitzi les injeccions. Abans d’utilitzar la injecció d’apomorfina per primera vegada, llegiu les instruccions escrites que s’acompanyen. Demaneu al vostre metge o farmacèutic que us mostri a vosaltres o a la persona que us injectarà el medicament com injectar-lo.

Assegureu-vos de saber quins números de la ploma injectora mostren la vostra dosi. Pot ser que el vostre metge us hagi indicat quants mil·ligrams heu d’utilitzar, però el bolígraf està marcat amb mil·lilitres. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si no esteu segur de com trobar la dosi a la ploma injectora.

El bolígraf injector d’apomorfina només l’utilitza una persona. No compartiu la vostra ploma amb ningú.

Aneu amb compte de no obtenir injecció d’apomorfina a la pell ni als ulls. Si la injecció d’apomorfina arriba a la pell o als ulls, renteu-la immediatament o renteu-vos els ulls amb aigua freda.

Podeu injectar apomorfina a la zona de l’estómac, la part superior del braç o la part superior de la cama. No s’injecti en cap vena ni en una zona on la pell estigui adolorida, vermella, contusionada, amb cicatrius, infectada o anormal de cap manera. Utilitzeu un punt diferent per a cada injecció, escollint entre els punts que us hagin indicat que utilitzeu. Porteu un registre de la data i el punt de cada injecció. No utilitzeu el mateix lloc dues vegades seguides.

Mireu sempre la solució d’apomorfina abans d’injectar-la. Ha de ser transparent, incolor i lliure de partícules. No utilitzeu apomorfina si és tèrbola, verda, conté partícules o si ha passat la data de caducitat del cartró.

Porteu un registre de la quantitat d’injecció d’apomorfina que utilitzeu cada vegada que rebeu una injecció per tal de saber quan substituir el cartutx de medicaments.

Podeu netejar el bolígraf injector d’apomorfina amb un drap humit si cal. No utilitzeu mai desinfectants forts ni renteu la ploma amb aigua corrent.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans d’utilitzar la injecció d’apomorfina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a l'apomorfina, a qualsevol altre medicament, sulfits o a qualsevol altre ingredient de la injecció d'apomorfina. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent alosetró (Lotronex), dolasetró (Anzemet), granisetró (Sancuso), ondansetró (Zofran) o palonosetró (Aloxi). Probablement, el vostre metge us indicarà que no utilitzeu la injecció d’apomorfina si esteu prenent un d’aquests medicaments.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d'esmentar qualsevol dels següents: medicaments per a l'al·lèrgia, la tos i el refredat; amiodarona (Nexterona, Pacerona); antidepressius; antihistamínics; clorpromazina; disopiramida (Norpace); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S.); haloperidol (Haldol); medicaments per tractar malalties mentals, malestar estomacal, malalties del cor, hipertensió arterial, dolor o convulsions; metoclopramida (Reglan); moxifloxacina (Avelox); relaxants musculars; altres medicaments per a la malaltia de Parkinson; pimozida (Orap); procainamida; proclorperazina (Compro); prometazina; quinidina (en Nuedexta); sedants; sildenafil (Viagra, Revatio); pastilles per dormir; sotalol (Betapace); tadalafil (Cialis); tranquil·litzants; vardenafil (Levitra); o nitrats com el dinitrat d’isosorbida (Isordil, en Bidil), mononitrat d’isosorbida (Monoket) o nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, altres). Els nitrats es presenten com a pastilles, pastilles sublinguals (sota la llengua), aerosols, pegats, pastes i ungüents. Pregunteu al vostre metge si no esteu segur de si algun dels vostres medicaments conté nitrats. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• heu de saber que si pren nitroglicerina sota la llengua mentre s’utilitza la injecció d’apomorfina, la pressió arterial pot disminuir i provocar marejos. Després de prendre comprimits de nitroglicerina sota la llengua, hauríeu d’estirar-vos com a mínim 45 minuts i evitar estar de peu durant aquest temps.
• informe al seu metge si pren alcohol o si té o ha tingut alguna vegada asma; mareig; desmais; un batec lent o irregular del cor; pressió arterial baixa; baixos nivells de potassi o magnesi a la sang; malaltia mental; un trastorn del son; un ictus, un mini-ictus o altres problemes cerebrals; moviments bruscos i caigudes incontrolades; o malalties del cor, dels ronyons o del fetge.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre s’utilitza la injecció d’apomorfina, truqueu al vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu utilitzant la injecció d'apomorfina.
• heu de saber que la injecció d’apomorfina us pot adormir. No conduïu un cotxe, no feu servir maquinària ni feu res que pugui patir risc de patir-se fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• heu de saber que us podeu adormir de sobte durant les vostres activitats diàries habituals mentre utilitzeu la injecció d’apomorfina. És possible que no us adormiu abans d’adormir-vos. Si de sobte us adormiu mentre esteu fent una activitat quotidiana com menjar, parlar o mirar la televisió, truqueu al vostre metge. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no parleu amb el vostre metge.
• no s’ha de beure alcohol mentre s’utilitza la injecció d’apomorfina. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris de la injecció d’apomorfina.
• heu de saber que algunes persones que van prendre medicaments com la injecció d’apomorfina van desenvolupar problemes d’apostes o altres impulsos intensos o comportaments que els eren compulsius o inusuals, com ara impulsos o comportaments sexuals. No hi ha prou informació per saber si les persones van desenvolupar aquests problemes perquè van prendre la medicació o per altres motius. Truqueu al vostre metge si teniu ganes de jugar difícils de controlar, teniu ganes intenses o no podeu controlar el vostre comportament. Informeu els membres de la vostra família d’aquest risc perquè puguin trucar al metge encara que no us adoneu que el vostre joc o qualsevol altre impuls intens o comportaments inusuals s’han convertit en un problema.
• heu de saber que la injecció d’apomorfina pot causar marejos, marejos, nàusees, sudoració i desmais quan us lleveu massa ràpidament des de la posició estirada o asseguda. Això és més freqüent quan comenceu a utilitzar la injecció d'apomorfina o després d'un augment de la dosi. Per evitar aquest problema, aixequeu-vos del llit o aixequeu-vos lentament de la posició asseguda, recolzant els peus a terra durant uns minuts abans de posar-vos dret.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Aquest medicament s’utilitza normalment si cal.

La injecció d’apomorfina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nàusees
• vòmits
• restrenyiment
• diarrea
• mal de cap
• badallant
• secreció nasal
• debilitat
• mal de braç, cama o esquena
• dolor o dificultat per orinar
• dolor, enrogiment, dolor, hematomes, inflor o pruïja al lloc on va injectar apomorfina

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• erupció cutània; ruscs; picor; inflor de la cara, gola, llengua, llavis o ulls; dificultat per respirar i empassar; falta d'alè, tos; o ronquera
• batecs del cor ràpids o batuts
• dolor de pit
• inflor de les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames
• contusions
• moviments sobtats incontrolables
• caient
• al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen), comportament agressiu, agitació, sensació que la gent està contra tu o pensaments desorganitzats
• depressió
• febre
• confusió
• erecció dolorosa que no desapareix

Alguns animals de laboratori als quals se'ls va fer una injecció d'apomorfina van desenvolupar malalties oculars. No se sap si la injecció d’apomorfina augmenta el risc de patir malalties oculars en humans. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d’utilitzar aquest medicament.

L’apomorfina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre utilitzeu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al cartutx que ha entrat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a la maleta a temperatura ambient i allunyat de la llum, l’excés de calor i la humitat (no al bany).

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• nàusees
• desmais
• mareig
• visió borrosa
• batecs lents del cor
• comportament anormal
• al·lucinacions
• moviments sobtats incontrolables

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge.

Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Apokyn^®