Esofagitis eosinòfila

L’esofagitis eosinòfila implica una acumulació de glòbuls blancs, anomenats eosinòfils, al revestiment de l’esòfag. L’esòfag és el tub que transporta els aliments des de la boca fins a l’estómac. L’acumulació de glòbuls blancs es deu a una reacció a aliments, al·lèrgens o reflux àcid.

Es desconeix la causa exacta de l’esofagitis eosinòfila. Es creu que una reacció immune a certs aliments condueix a una acumulació d’eosinòfils. Com a resultat, el revestiment de l’esòfag s’infla i s’inflama.

La majoria de les persones amb aquest trastorn tenen antecedents familiars o personals d’al·lèrgies o asma. Els desencadenants com el motlle, el pol·len i els àcars de la pols també poden jugar un paper.

L’esofagitis eosinòfila pot afectar tant a nens com a adults.

Els símptomes en nens inclouen:

• Problemes per alimentar-se o menjar
• Mal de panxa
• Vòmits
• Problemes per empassar
• Aliments que s’enganxen a l’esòfag
• Pèrdua d’augment o pèrdua de pes, creixement deficient i desnutrició

Els símptomes en adults inclouen:

• Aliments que s’encallen quan s’empassa (disfàgia)
• Dolor de pit
• Acidesa estomacal
• Dolor abdominal superior
• Refluix d'aliments no digerits (regurgitació)
• Reflux que no millora amb la medicina

El vostre metge realitzarà un historial detallat i realitzarà un examen físic. Això es fa per comprovar si hi ha al·lèrgies alimentàries i descartar altres afeccions, com ara la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE).

Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisis de sang
• Prova cutània d'al·lèrgia
• Endoscòpia superior
• Biòpsia del revestiment de l'esòfag

No hi ha cura ni tractament específic per a l’esofagitis eosinòfila. El tractament implica gestionar la seva dieta i prendre medicaments.

Si teniu positiu en al·lèrgies alimentàries, se us pot dir que eviteu aquests aliments. O bé, podeu evitar tots els aliments que se sap que provoquen aquest problema. Entre els aliments habituals que cal evitar s’inclouen els productes del mar, ous, fruits secs, soja, blat i productes lactis. Les proves d'al·lèrgia poden descobrir aliments específics que cal evitar.

Els inhibidors de la bomba de protons poden ajudar a controlar els símptomes, però no ajuden al problema que els provoca.

El vostre proveïdor pot prescriure esteroides tòpics presos per via oral o inhalats. També podeu prendre esteroides orals durant poc temps. Els esteroides tòpics no tenen els mateixos efectes secundaris que els esteroides orals.

Si es produeix estrenyiment o estrenyiment, pot ser necessari un procediment per obrir o dilatar la zona.

Vostè i el seu proveïdor treballaran junts per trobar un pla de tractament que us funcioni millor.

Els grups de suport com l’American Partnership for Eosinophilic Disorders us poden ajudar a entendre més sobre l’esofagitis eosinofílica. També podeu aprendre maneres de controlar el vostre estat i fer front a la malaltia.

L’esofagitis eosinòfila és una malaltia (crònica) a llarg termini que arriba i passa durant tota la vida d’una persona.

Les possibles complicacions poden incloure:

• Estretor de l'esòfag (estenor)
• Aliments que s’encallen a l’esòfag (freqüents en nens i adults)
• Inflamació greu i irritació de l'esòfag

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu símptomes d’esofagitis eosinofílica.

• Esòfag
• Prova de punció o rascada de la pell al·lèrgica
• Reaccions de proves d'al·lèrgia intradèrmica

Chen JW, Kao JY. Esofagitis eosinofílica: actualització de la gestió i controvèrsies. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Malalties de l'esòfag. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Comitè de Trastorns Gastrointestinals Eosinòfils de l'Acadèmia Americana d'Al·lèrgia, Asma i Immunologia. Teràpia dietètica i gestió nutricional de l’esofagitis eosinòfila: informe del grup de treball de l’Acadèmia Americana d’Al·lèrgia, Asma i Immunologia. Clínica J Al·lèrgia Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Esofagitis eosinofílica, esofagitis en pastilles i esofagitis infecciosa. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 350.