Malaltia del virus Zika

El Zika és un virus transmès als humans per la picada de mosquits infectats. Els símptomes inclouen febre, dolor articular, erupcions cutànies i ulls vermells (conjuntivitis).

El virus Zika rep el nom del bosc de Zika a Uganda, on el virus es va descobrir per primera vegada el 1947.

COM ES POT ESPANDIR ZIKA

Els mosquits propaguen el virus Zika de persona a persona.

• Els mosquits adquireixen el virus quan s’alimenten de persones infectades. Després, propaguen el virus quan mosseguen altres persones.
• Els mosquits que propaguen Zika són del mateix tipus que propaguen la febre del dengue i el virus del chikungunya. Aquests mosquits solen alimentar-se durant el dia.

El Zika es pot passar d’una mare al seu nadó.

• Això pot passar a l'úter o en el moment del naixement.
• No s’ha trobat que Zika s’estengui a través de la lactància materna.

El virus es pot propagar a través del sexe.

• Les persones amb Zika poden propagar la malaltia a les seves parelles sexuals abans que comencin els símptomes, mentre tinguin símptomes o fins i tot després que acabin els símptomes.
• El virus també es pot transmetre durant el sexe per persones amb Zika que mai no presenten símptomes.
• Ningú sap quant de temps roman Zika als espermatozoides i fluids vaginals, ni quant es pot propagar durant el sexe.
• El virus roman en el semen més temps que en altres fluids corporals (sang, orina, fluids vaginals).

Zika també es pot difondre a través de:

• Transfusió de sang
• Exposició en un laboratori

ON ES TROBA ZIKA

Abans del 2015, el virus es trobava principalment a l’Àfrica, el sud-est asiàtic i les illes del Pacífic. El maig de 2015 es va descobrir el virus per primera vegada al Brasil.

Ara s’ha estès a molts territoris, estats i països de:

• Illes del Carib
• Centreamèrica
• Mèxic
• Sud Amèrica
• Illes del Pacífic
• Àfrica

El virus es va confirmar a Puerto Rico, Samoa Americana i les Illes Verges dels Estats Units.

La malaltia s’ha trobat en viatgers que arriben als Estats Units des de zones afectades. El zika també s’ha descobert en una zona de Florida, on el virus està sent propagat pels mosquits.

Només una de cada 5 persones infectades amb el virus Zika tindrà símptomes. Això vol dir que podeu tenir Zika i no saber-ho.

Els símptomes solen aparèixer entre 2 i 7 dies després de ser mossegat per un mosquit infectat. Inclouen:

• Febre
• Erupció
• Dolor en les articulacions
• Ulls vermells (conjuntivitis)
• Dolor muscular
• Cefalea

Els símptomes solen ser lleus i duren d’uns dies a una setmana abans de desaparèixer completament.

Si teniu símptomes de Zika i heu viatjat recentment a una zona on hi ha el virus, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot fer un examen de sang per comprovar si hi ha Zika. També se us pot fer proves per detectar altres virus propagats pels mosquits, com el dengue i el chikungunya.

No hi ha tractament per a Zika. Igual que el virus de la grip, ha de seguir el seu curs. Podeu prendre mesures per alleujar els símptomes:

• Beure molts líquids per mantenir-se hidratat.
• Descanseu molt.
• Prengui acetaminofè (Tylenol) per alleujar el dolor i la febre.
• No prengueu aspirina, ibuprofè (Motrin, Advil), naproxè (Aleve, Naprosyn) ni cap altre fàrmac antiinflamatori no esteroide (AINE) fins que el vostre proveïdor confirmi que no teniu dengue. Aquests medicaments poden causar hemorràgies en persones amb dengue.

Una infecció per Zika durant l’embaràs pot causar una afecció rara anomenada microcefàlia. Es produeix quan el cervell no creix com hauria de fer-ho a l’úter o després del naixement i fa que els bebès neixin amb el cap més petit del normal.

Actualment s’està fent una intensa investigació per entendre com el virus es pot propagar de mares a nadons i com el virus pot afectar-los.

Algunes persones infectades amb Zika han desenvolupat posteriorment la síndrome de Guillain-Barré. No està clar per què es pot produir.

Truqueu al vostre proveïdor si presenta símptomes de Zika. Informeu al vostre proveïdor si heu viatjat recentment en una zona on es propaga el virus. El vostre proveïdor pot fer una anàlisi de sang per comprovar si hi ha Zika i altres malalties transmeses per mosquits.

Truqueu al vostre proveïdor si la vostra parella o vosaltres heu estat en una zona on Zika és present o si viviu en una zona amb Zika i esteu embarassada o voleu quedar-vos embarassada.

No hi ha cap vacuna per protegir-se contra Zika. La millor manera d’evitar el virus és evitar que els mosquits els mosseguin.

El CDC recomana que totes les persones que viatgin a zones on hi hagi Zika prenguin mesures per protegir-se de les picades de mosquits.

• Cobriu-vos amb mànigues llargues, pantalons llargs, mitjons i un barret.
• Utilitzeu roba recoberta de permetrina.
• Utilitzeu repel·lents d’insectes amb DEET, picaridina, IR3535, oli d’eucaliptus de llimona o para-mentà-diol. Quan utilitzeu protector solar, apliqueu un repel·lent d’insectes després d’aplicar-lo.
• Dormiu en una habitació amb aire condicionat o amb finestres amb pantalla. Comproveu si hi ha forats grans a les pantalles.
• Traieu l’aigua estancada de qualsevol contenidor exterior, com ara galledes, testos i banyeres d’ocells.
• Si dormiu fora, dormiu sota una mosquitera.

Quan torneu de viatge a una zona amb Zika, heu de prendre mesures per evitar les picades de mosquits durant 3 setmanes. Això us ajudarà a no estendre Zika als mosquits de la vostra zona.

El CDC fa aquestes recomanacions per a les dones embarassades:

• No viatgeu a cap zona on es produeixi el virus Zika.
• Si heu de viatjar a alguna d’aquestes zones, primer parleu amb el vostre proveïdor i seguiu estrictament els passos per evitar les picades de mosquits durant el vostre viatge.
• Si està embarassada i ha viatjat a una zona on Zika és present, informi el seu proveïdor.
• Si viatgeu a una zona amb Zika, us hauríeu de fer una prova de Zika en un termini de 2 setmanes després de tornar a casa, tant si teniu símptomes com si no.
• Si viviu en una zona amb Zika, haureu de parlar amb el vostre proveïdor durant tot l’embaràs. Se us farà la prova de Zika durant l’embaràs.
• Si viu en una zona amb Zika i té símptomes de Zika en qualsevol moment mentre està embarassada, se li ha de fer una prova de Zika.
• Si la vostra parella ha viatjat recentment a una zona on hi ha Zika, abstingueu-vos de fer relacions sexuals o utilitzeu correctament els preservatius cada vegada que tingueu relacions sexuals durant tot el temps de l’embaràs. Això inclou el sexe vaginal, anal i oral (boca a penis o fel·lació).

El CDC fa aquestes recomanacions per a les dones que intenten quedar embarassades:

• No viatgeu a zones amb Zika.
• Si heu de viatjar a alguna d’aquestes zones, primer parleu amb el vostre proveïdor i seguiu estrictament els passos per evitar les picades de mosquits durant el vostre viatge.
• Si viviu en una zona amb Zika, parleu amb el vostre proveïdor sobre els vostres plans per quedar embarassada, el risc d’infecció pel virus Zika durant l’embaràs i la possible exposició de la vostra parella a Zika.
• Si teniu símptomes del virus Zika, hauríeu d’esperar almenys 2 mesos després d’haver estat infectat o diagnosticat per primera vegada abans d’intentar quedar-vos embarassada.
• Si heu viatjat a una zona on hi ha Zika, però no presenta cap símptoma, hauríeu d’esperar almenys 2 mesos després de l’última data de la vostra exposició per intentar quedar embarassada.
• Si la vostra parella masculina ha viatjat a una zona amb risc de Zika i no presenta símptomes de Zika, hauríeu d'esperar almenys 3 mesos després del seu retorn per intentar quedar embarassada.
• Si la vostra parella masculina ha viatjat a una zona amb risc de Zika i ha presentat símptomes de Zika, haureu d'esperar almenys 3 mesos després de la data en què van començar els símptomes o de la data en què se li va diagnosticar per intentar quedar embarassada.

El CDC fa aquestes recomanacions per a les dones i les seves parelles que NO intenten quedar-se embarassades:

• Els homes amb símptomes de Zika no haurien de tenir relacions sexuals o utilitzar condons durant almenys 3 mesos després de començar els símptomes o de la data del diagnòstic.
• Les dones amb símptomes de Zika no han de tenir relacions sexuals o han d’utilitzar preservatius almenys 2 mesos després de començar els símptomes o de la data del diagnòstic.
• Els homes que no tinguin símptomes de Zika no haurien de tenir relacions sexuals o haurien d’utilitzar preservatius almenys 3 mesos després d’haver arribat a casa quan viatgessin a una zona amb Zika.
• Les dones que no tinguin símptomes de Zika no haurien de tenir relacions sexuals o haurien d’utilitzar preservatius almenys 2 mesos després d’haver arribat a casa quan viatgessin a una zona amb Zika.
  
• Els homes i les dones que viuen a zones amb Zika no haurien de tenir relacions sexuals ni utilitzar condons durant tot el temps que Zika estigui a la zona.

Zika no es pot propagar després que el virus hagi passat del cos. Tot i això, no està clar quant de temps pot romandre Zika en fluids vaginals o semen.

És probable que les àrees on es produeixi el virus Zika canviïn, així que assegureu-vos de consultar el lloc web de CDC per obtenir la llista més recent de països afectats i els darrers avisos sobre viatges.

Tots els viatgers que visquin zones de risc per Zika haurien d’evitar picades de mosquits durant 3 setmanes després de tornar, per evitar la propagació de Zika als mosquits que podrien propagar el virus a altres persones.

Infecció pel virus Zika; Virus del Zika; Zika

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Zika als EUA. www.cdc.gov/zika/geo/index.html. Actualitzat el 7 de novembre de 2019. Consultat l’1 d’abril de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Dones embarassades i Zika. www.cdc.gov/zika/pregnancy/protect-yourself.html. Actualitzat el 26 de febrer de 2019. Consultat l’1 d’abril de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Protegiu-vos i els altres. www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-and-others.html. Actualitzat el 21 de gener de 2020. Consultat l'1 d'abril de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Dones i les seves parelles que intenten quedar embarassades. www.cdc.gov/pregnancy/zika/women-and-their-partners.html. Actualitzat el 26 de febrer de 2019. Consultat l’1 d’abril de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus Zika per a proveïdors d’atenció mèdica: avaluació clínica i malaltia. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Actualitzat el 28 de gener de 2019. Consultat l'1 d'abril de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus Zika: símptomes, proves i tractament. www.cdc.gov/zika/symptoms/index.html. Actualitzat el 3 de gener de 2019. Consultat l’1 d’abril de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus Zika: mètodes de transmissió. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html.Actualitzat el 24 de juliol de 2019. Consultat l’1 d’abril de 2020.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika i el risc de microcefàlia. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Oduyebo T, Polen KD, Walke HT, et al. Actualització: orientació provisional per a proveïdors d’atenció mèdica que atenen dones embarassades amb una possible exposició al virus Zika - Estats Units (inclosos els territoris dels Estats Units), juliol de 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (29): 781-793. PMID: 28749921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28749921/.

Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al. Actualització: orientació provisional per a l'assessorament preconcepcional i la prevenció de la transmissió sexual del virus Zika per a homes amb possible exposició al virus zika - Estats Units, agost de 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67: 868-871. PMID: 30091965 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30091965/.