Histeroscòpia

La histeroscòpia és un procediment per mirar l'interior de l'úter (úter). El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot examinar:

• Obertura a l'úter (coll uterí)
• Dins de l'úter
• Obertures de les trompes de Fal·lopi

Aquest procediment s’utilitza habitualment per diagnosticar problemes de sagnat en dones, eliminar pòlips o fibromes o realitzar procediments d’esterilització. Es pot fer a un hospital, un centre de cirurgia ambulatòria o al despatx del proveïdor.

La histeroscòpia rep el seu nom de l'eina prima i il·luminada que s'utilitza per veure l'úter, anomenada histeroscopi. Aquesta eina envia imatges de l'interior de l'úter a un monitor de vídeo.

Abans del procediment, se us administrarà un medicament per ajudar-vos a relaxar-vos i bloquejar el dolor. De vegades, s’administren medicaments per ajudar-vos a adormir-vos. Durant el procediment:

• El proveïdor col·loca l’abast a través de la vagina i el coll uterí fins a l’úter.
• Es pot col·locar gas o fluid a l’úter perquè s’expandeixi. Això ajuda el proveïdor a veure millor la zona.
• A la pantalla del vídeo es poden veure imatges de l’úter.

Es poden col·locar petites eines a través de l’abast per eliminar els creixements anormals (fibromes o pòlips) o teixits per examinar-los.

• Alguns tractaments, com l’ablació, també es poden fer a través de l’abast. L’ablació utilitza calor, fred, electricitat o ones de ràdio per destruir el revestiment de l’úter.

La histeroscòpia pot durar de 15 minuts a més d’una hora, segons el que es faci.

Aquest procediment es pot fer per:

• Tractar els períodes intensos o irregulars
• Bloqueja les trompes de Fal·lopi per evitar l’embaràs
• Identificar l'estructura anormal de l'úter
• Diagnosticar l'engrossiment del revestiment de l'úter
• Cerqueu i elimineu creixements anormals com pòlips o fibromes
• Cerqueu la causa dels avortaments involuntaris repetits o elimineu els teixits després de perdre l’embaràs
• Traieu un dispositiu intrauterí (DIU)
• Traieu el teixit cicatricial de l'úter
• Prengui una mostra de teixit (biòpsia) del coll uterí o de l'úter

Aquest procediment també pot tenir altres usos que no s’enumeren aquí.

Els riscos de la histeroscòpia poden incloure:

• Forat (perforació) a la paret de l'úter
• Infecció de l'úter
  
• Cicatrius del revestiment de l'úter
• Danys al coll uterí
• Necessitat de cirurgia per reparar els danys
• Absorció inusual de líquids durant el procediment que condueix a nivells baixos de sodi
• Sagnat sever
• Danys a les entranyes

Els riscos de qualsevol cirurgia pèlvica poden incloure:

• Danys en òrgans o teixits propers
• Coàguls de sang, que poden viatjar als pulmons i ser mortals (rar)

Els riscos d’anestèsia inclouen:

• Nàusees i vòmits
• Mareig
• Cefalea
• Problemes respiratoris
• Infecció pulmonar

Els riscos de qualsevol cirurgia inclouen:

• Infecció
• Sagnat

Els resultats de la biòpsia solen estar disponibles en una o dues setmanes.

El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per obrir el coll uterí. Això facilita la inserció de l’abast. Cal prendre aquest medicament unes 8 a 12 hores abans del procediment.

Abans de qualsevol cirurgia, informeu al vostre proveïdor:

• Sobre tots els medicaments que pren. Això inclou vitamines, herbes i suplements.
• Si teniu diabetis, malalties del cor, malalties renals o altres problemes de salut.
• Si està o pot estar embarassada.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Demaneu ajuda al vostre proveïdor. Fumar pot frenar la curació de les ferides.

En les dues setmanes anteriors al procediment:

• És possible que hagueu de deixar de prendre medicaments que dificultin la coagulació de la sang. Aquests inclouen aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) i warfarina (Coumadin). El vostre proveïdor us indicarà què heu de prendre o no.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments podeu prendre el dia del procediment.
• Informeu al vostre proveïdor si teniu refredat, grip, febre, brot d’herpes o alguna altra malaltia.
• Se us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital. Pregunteu si heu d’organitzar que algú us porti a casa.

El dia del procediment:

• És possible que se us demani que no begueu ni mengeu res de 6 a 12 hores abans del procediment.
• Preneu qualsevol medicament aprovat amb un petit glop d’aigua.

Podeu tornar a casa el mateix dia. Poques vegades és possible que hagueu de passar la nit. És possible que tingueu:

• Rampes semblants a la menstruació i sagnat vaginal lleuger durant 1 o 2 dies. Pregunteu si podeu prendre medicaments per al dolor sense recepta per als còlics.
• Una descàrrega aquosa fins a diverses setmanes.

Podeu tornar a les activitats diàries normals en un termini d’1 a 2 dies. NO tingueu relacions sexuals fins que el vostre proveïdor digui que està bé.

El vostre proveïdor us indicarà els resultats del vostre procediment.

Cirurgia histeroscòpica; Histeroscòpia operativa; Endoscòpia uterina; Uteroscòpia; Sagnat vaginal: histeroscòpia; Sagnat uterí - histeroscòpia; Adhesions: histeroscòpia; Defectes congènits: histeroscòpia

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscòpia: histeroscòpia i laparoscòpia: indicacions, contraindicacions i complicacions. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoma, carcinosarcoma i altres tumors epitelials de l'endometri. A: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Patologia ginecològica i obstètrica diagnòstica. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.