Artroscòpia de maluc

L’artroscòpia de maluc és una cirurgia que es fa fent petites retallades al voltant del maluc i mirant cap a dins mitjançant una càmera petita. També es poden inserir altres instruments mèdics per examinar o tractar l'articulació del maluc.

Durant l’artroscòpia del maluc, el cirurgià utilitza una càmera petita anomenada artroscopi per veure l’interior del maluc.

• Un artroscopi està format per un petit tub, una lent i una font de llum. Es fa un petit tall quirúrgic per inserir-lo al cos.
• El cirurgià buscarà danys o malalties a l’articulació del maluc.
• Altres instruments mèdics també es poden inserir mitjançant un o dos petits talls quirúrgics. Això permet al cirurgià tractar o solucionar certs problemes, si cal.
• El vostre cirurgià pot treure trossos d’os que quedin solts a l’articulació del maluc o arreglar el cartílag o altres teixits danyats.

En la majoria dels casos s’utilitzarà anestèsia espinal o epidural o general, de manera que no sentireu dolor. També pot dormir o rebre medicaments per relaxar-se.

Els motius més habituals de l’artroscòpia de maluc són:

• Traieu petits trossos d’os o cartílag que puguin quedar solts a l’articulació del maluc i causant dolor.
• Síndrome d’impingement de maluc (també anomenat impingement femoral-acetabular o FAI). Aquest procediment es fa quan un altre tractament no ha ajudat a la malaltia.
• Repareu un labrum trencat (una llàgrima del cartílag que s’adjunta a la vora de l’os de la cavitat del maluc).

Els motius menys habituals de l’artroscòpia de maluc són:

• Dolor de maluc que no desapareix i el vostre metge sospita d’un problema que l’artroscòpia de maluc pot solucionar. La majoria de les vegades, el metge primer injectarà medicaments adormidors al maluc per veure si el dolor desapareix.
• Inflamació a l’articulació del maluc que no respon al tractament no operatiu.

Si no teniu un d’aquests problemes, l’artroscòpia de maluc probablement no serà útil per tractar l’artritis de maluc.

Els riscos per a qualsevol anestèsia i cirurgia són:

• Reaccions al·lèrgiques als medicaments
• Problemes respiratoris
• Sagnat
• Infecció

Altres riscos d’aquesta cirurgia són:

• Sagnat a l’articulació del maluc
• Danys al cartílag o lligaments del maluc
• Coàgul de sang a la cama
• Lesió d'un vas sanguini o d'un nervi
• Infecció a l'articulació del maluc
• Rigidesa del maluc
• Adormiment i formigueig a l'engonal i la cuixa

Digueu sempre al vostre metge quins medicaments esteu prenent, fins i tot medicaments, suplements o herbes que heu comprat sense recepta mèdica.

Durant les dues setmanes anteriors a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre medicaments que dificultin la coagulació de la sang. Aquests inclouen aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Naprosyn, Aleve), anticoagulants com la warfarina (Coumadin) i altres medicaments.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Informeu al vostre proveïdor si heu estat bevent molta alcohol, més d’una o dues begudes al dia.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Demaneu ajuda als vostres proveïdors. Fumar pot frenar la curació de les ferides i ossos.

El dia de la cirurgia:

• Sovint se us demanarà que no begueu ni mengeu res durant 6 a 12 hores abans del procediment.
• Preneu-vos les drogues amb un glop d’aigua.
• Se us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital.

Que es recuperi completament després de l’artroscòpia de maluc depèn del tipus de problema que es va tractar.

Si també teniu artritis al maluc, encara tindreu símptomes d’artritis després de la cirurgia de maluc.

Després de la cirurgia, haureu d’utilitzar crosses durant 2 a 6 setmanes.

• Durant la primera setmana, no heu de col·locar cap pes al costat que s’ha operat.
• A poc a poc, se us permetrà col·locar cada vegada més pes al maluc operat després de la primera setmana.
• Assegureu-vos de consultar amb el vostre cirurgià sobre quan podreu suportar pes a la cama. La cronologia de la quantitat de temps que pot trigar pot variar en funció del tipus de procediment que es va fer.

El vostre cirurgià us indicarà quan està bé tornar a la feina. La majoria de la gent pot tornar a la feina dins d’una o dues setmanes si pot seure la major part del temps.

Se us derivarà a teràpia física per iniciar un programa d’exercici.

Artroscòpia - maluc; Síndrome d’impingement de maluc: artroscòpia; Incidència femoral-acetabular: artroscòpia; FAI - artroscòpia; Labrum - artroscòpia

Harris JD. Artroscòpia de maluc. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 79.

Mijares MR, Baraga MG. Principis bàsics artroscòpics. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica DeLee, Drez i Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 8.