Prova de Schirmer

La prova de Schirmer determina si l’ull produeix prou llàgrimes per mantenir-lo humit.

L’oculista col·locarà l’extrem d’una tira de paper especial dins de la parpella inferior de cada ull. Els dos ulls es posen a prova al mateix temps. Abans de la prova, se us administraran gotes oculars adormides per evitar que els ulls es trenquin a causa de la irritació de les tires de paper.

El procediment exacte pot variar. Molt sovint, els ulls es tanquen durant 5 minuts. Tanqueu els ulls suaument. Tancar els ulls amb força o fregar-se els ulls durant la prova pot provocar resultats anormals.

Al cap de 5 minuts, el metge treu el paper i mesura la quantitat que s’ha humit.

De vegades, la prova es fa sense gotes adormides per provar altres tipus de problemes de llàgrima.

La prova del fil vermell del fenol és similar a la prova de Schirmer, tret que s’utilitzen tires vermelles de fil especial en lloc de tires de paper. No calen gotes adorments. La prova dura 15 segons.

Abans de la prova, se us demanarà que us retireu les ulleres o les lents de contacte.

Algunes persones consideren que mantenir el paper contra els ulls és irritant o lleugerament incòmode. Les gotes adormides sovint piquen al principi.

Aquesta prova s'utilitza quan el metge de l'ull sospita que teniu l'ull sec. Els símptomes inclouen sequedat dels ulls o reg excessiu dels ulls.

Més de 10 mm d'humitat al paper filtre després de 5 minuts és un signe de producció normal de llàgrimes. Ambdós ulls solen alliberar la mateixa quantitat de llàgrimes.

Els ulls secs poden resultar de:

• Envelliment
• Inflamació o inflamació de les parpelles (blefaritis)
• Canvis climàtics
• Úlceres i infeccions corneals
• Infeccions oculars (per exemple, conjuntivitis)
• Correcció de la visió làser
• Leucèmia
• Limfoma (càncer del sistema limfàtic)
• Artritis reumàtica
• Cirurgia prèvia de parpelles o facials
• Síndrome de Sjögren
• Deficiència de vitamina A

No hi ha riscos amb aquesta prova.

NO fregueu els ulls durant almenys 30 minuts després de la prova. Deixeu les lents de contacte com a mínim 2 hores després de la prova.

Tot i que la prova de Schirmer està disponible des de fa més de 100 anys, diversos estudis demostren que no identifica correctament un grup nombrós de persones amb ull sec. S'estan desenvolupant proves més noves i millors. Una prova mesura una molècula anomenada lactoferrina. Les persones amb baixa producció de llàgrimes i ull sec tenen nivells baixos d'aquesta molècula.

Una altra prova mesura l’osmolaritat de les llàgrimes o la concentració de les llàgrimes. Com més gran sigui l’osmolaritat, més probable és que tingueu l’ull sec.

Prova de llàgrima; Prova d'esquinçament; Prova ocular seca; Prova de secreció basal; Sjögren - Schirmer; Prova de Schirmer

• Ull
• Prova de Schirmer

Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Pattern Cornea and External Disease Panel. Patró de pràctica preferida de la síndrome de l'ull sec. Oftalmologia. 2019; 126 (1): 286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Ull sec. A: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Còrnia: Fonaments, diagnòstic i gestió. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 33.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Avaluació completa dels ulls mèdics per a adults: pautes de patrons de pràctica preferida. Oftalmologia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.