Ecografia intravascular cardíaca

L’ecografia intravascular (IVUS) és una prova diagnòstica. Aquesta prova utilitza ones sonores per veure l'interior dels vasos sanguinis. És útil per avaluar les artèries coronàries que subministren el cor.

A la part superior d’un tub prim s’uneix una petita vareta d’ecografia. Aquest tub s’anomena catèter. El catèter s'insereix en una artèria a la zona de l'engonal i es mou cap al cor. És diferent de l’ecografia dúplex convencional. L’ecografia a doble cara es fa des de l’exterior del cos col·locant el transductor a la pell.

Un ordinador mesura com les ones sonores es reflecteixen en els vasos sanguinis i les transforma en imatges. IVUS ofereix al professional sanitari una mirada a les artèries coronàries des de dins cap a fora.

L’IVUS es fa gairebé sempre durant un procediment. Els motius pels quals es pot fer inclouen:

• Obtenir informació sobre el cor o els seus vasos sanguinis o esbrinar si necessiteu cirurgia cardíaca
• Tractament d'alguns tipus de malalties del cor

L’angiografia ofereix una visió general de les artèries coronàries. Tot i això, no pot mostrar les parets de les artèries. Les imatges de l’IVUS mostren les parets de l’artèria i poden revelar dipòsits de colesterol i greixos (plaques). L’acumulació d’aquests dipòsits pot augmentar el risc d’un atac de cor.

IVUS ha ajudat els proveïdors a entendre com s’obstrueixen els stents. Això s’anomena restenosi de l’stent.

L’IVUS es fa habitualment per assegurar-se que un stent es col·loca correctament durant l’angioplàstia. També es pot fer per determinar on s’ha de col·locar un stent.

IVUS també es pot utilitzar per:

• Veure l’aorta i l’estructura de les parets de les artèries, que poden mostrar l’acumulació de placa
• Trobeu quin vas sanguini intervé en la dissecció aòrtica

Hi ha un lleu risc de complicacions amb angioplàstia i cateterisme cardíac. Tot i això, les proves són molt segures quan les fa un equip experimentat. IVUS afegeix poc risc addicional.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions als medicaments
• Problemes respiratoris
• Sagnat, coàguls de sang
• Infecció

Altres riscos inclouen:

• Danys a la vàlvula cardíaca o al vas sanguini
• Atac de cor
• Batecs cardíacs irregulars (arítmia)
• Insuficiència renal (major risc en persones que ja tenen problemes renals o diabetis)
• Ictus (això és rar)

Després de la prova, el catèter es retira completament. Es col·loca un embenat a la zona. Se us demanarà que estigueu a l'esquena amb pressió sobre la zona de l'engonal durant unes hores després de la prova per evitar el sagnat.

Si es va fer IVUS durant:

• Cateterisme cardíac: romandreu a l’hospital aproximadament de 3 a 6 hores.
• Angioplàstia: romandreu a l’hospital de 12 a 24 hores.

L’IVUS no s’afegeix al temps que heu d’estar a l’hospital.

IVUS; Ecografia: artèria coronària; Ecografia endovascular; Ecocardiografia intravascular

• Artèries cardíaques anteriors
• Sistema de conducció del cor
• Angiografia coronària

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Ecografia intravascular. A: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Llibre de text de Cardiologia Intervencionista. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Ecografia intravascular. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 30.