Angiografia de fluoresceïna

L’angiografia de fluorescineïna és una prova ocular que utilitza un colorant i una càmera especials per observar el flux sanguini a la retina i la coroide. Aquestes són les dues capes de la part posterior de l’ull.

Se us donaran gotes per als ulls que fan que la vostra pupil·la es dilati. Se us demanarà que col·loqueu la barbeta sobre un mentoner i el front contra una barra de suport per mantenir el cap quiet durant la prova.

El metge us farà fotos de l’interior de l’ull. Després de fer el primer grup d’imatges, s’injecta un colorant anomenat fluoresceïna en una vena. Molt sovint s’injecta a la part interior del colze. Un dispositiu semblant a una càmera fa fotografies mentre el colorant es mou pels vasos sanguinis de la part posterior de l’ull.

Un mètode més recent anomenat angiografia de fluoresceïna de camp ampli pot proporcionar més informació sobre certes malalties que l’angiografia habitual.

Necessitareu algú que us porti a casa. La vostra visió pot quedar borrosa fins a 12 hores després de la prova.

És possible que se us digui que deixeu de prendre medicaments que puguin afectar els resultats de les proves. Informeu al vostre proveïdor de qualsevol al·lèrgia, especialment de reaccions al iode.

Heu de signar un formulari de consentiment informat. Abans de fer la prova, heu de treure les lents de contacte.

Informeu al proveïdor si pot estar embarassada.

Quan s’introdueix l’agulla, algunes persones senten un lleuger dolor. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguns pulsacions.

Quan s’injecta el colorant, pot tenir nàusees lleus i una sensació càlida al cos. Aquests símptomes desapareixen ràpidament la major part del temps.

El colorant farà que l’orina sigui més fosca. Pot ser de color taronja durant un o dos dies després de la prova.

Aquesta prova es realitza per veure si hi ha un flux sanguini adequat als vasos sanguinis de les dues capes de la part posterior de l’ull (la retina i la coroide).

També es pot utilitzar per diagnosticar problemes oculars o per determinar el funcionament de certs tractaments oculars.

Un resultat normal significa que els vaixells tenen una mida normal, no hi ha nous vasos anormals i no hi ha bloquejos ni fuites.

Si hi ha bloqueig o filtració, les imatges maparan la ubicació per a un possible tractament.

Un valor anormal en una angiografia de fluoresceïna pot ser degut a:

• Problemes del flux sanguini (circulatori), com ara bloqueig de les artèries o de les venes
• Càncer
• Retinopatia diabètica o d’altres tipus
• Pressió arterial alta
• Inflamació o edema
• Degeneració macular
• Microaneurismes: ampliació dels capil·lars a la retina
• Tumors
• Inflamació del disc òptic

La prova també es pot fer si teniu:

• Despreniment de retina
• Retinosi pigmentària

Hi ha una petita probabilitat d’infecció cada vegada que es trenca la pell. Poques vegades, una persona és excessivament sensible al colorant i pot experimentar:

• Marejos o desmais
• Boca seca o augment de la salivació
• Ruscs
• Augment de la freqüència cardíaca
• Sabor metàl·lic a la boca
• Nàusees i vòmits
• Esternuts

Les reaccions al·lèrgiques greus són rares.

Els resultats de les proves són més difícils d’interpretar en persones amb cataracta. Els problemes de flux sanguini que es mostren a l’angiografia amb fluoresceïna poden suggerir problemes de flux sanguini en altres parts del cos.

Fotografia de retina; Angiografia ocular; Angiografia: fluoresceïna

• Injecció de tint de retina

Feinstein E, Olson JL, Mandava N. Proves de retina auxiliars basades en càmeres: autofluorescència, fluoresceïna i angiografia verda d’indocianina. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.6.

Haug S, Fu AD, Johnson RN, McDonald HR, et al. Angiografia de fluorescina: principis bàsics i interpretació. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Karampelas M, Sim DA, Chu C, et al. Anàlisi quantitativa de vasculitis perifèrica, isquèmia i fuites vasculars en uveïtis mitjançant angiografia de fluoresceïna de camp ampli. Sóc J Ophthalmol. 2015; 159 (6): 1161-1168. PMID: 25709064 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25709064/.

Taha NM, Asklany HT, Mahmoud AH, et al. Angiografia de fluoresceïna retiniana: una eina sensible i específica per predir el flux lent coronari. Egipte Cor J. 2018; 70 (3): 167-171. PMID: 30190642 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30190642/.