Cistografia retrògrada

La cistografia retrògrada és una radiografia detallada de la bufeta. El colorant de contrast es col·loca a la bufeta a través de la uretra. La uretra és el tub que transporta l'orina des de la bufeta cap a l'exterior del cos.

Et quedaràs estirat sobre una taula. S’aplica un medicament adormidor a l’obertura de la uretra. S'insereix un tub flexible (catèter) a través de la uretra a la bufeta. El colorant de contrast flueix pel tub fins que la bufeta està plena o li dieu al tècnic que la bufeta se sent plena.

Quan la bufeta està plena, se us col·loca en diferents posicions de manera que es poden fer radiografies. Es realitza una radiografia final un cop s’ha extret el catèter i s’ha buidat la bufeta. Això revela el grau de buidatge de la bufeta.

La prova triga entre 30 i 60 minuts.

Heu de signar un formulari de consentiment informat. Heu de buidar la bufeta abans de fer la prova. Se us faran preguntes per determinar si és possible que tingueu una reacció al·lèrgica al colorant de contrast o si teniu una infecció actual que pugui dificultar la inserció del catèter.

Podeu sentir certa pressió quan s’insereix el catèter. Sentireu ganes d’orinar quan el colorant de contrast entra a la bufeta. La persona que realitzi la prova detindrà el flux quan la pressió sigui incòmoda. Les ganes d’orinar continuaran durant tota la prova.

Després de la prova, la zona on es va col·locar el catèter pot sentir dolor quan orina.

És possible que necessiteu aquesta prova per examinar la vostra bufeta si hi ha problemes com ara forats o llàgrimes o per saber per què heu repetit infeccions de la bufeta. També s’utilitza per buscar problemes com:

• Connexions anormals entre el teixit de la bufeta i una estructura propera (fístules de la bufeta)
• Pedres de bufeta
• Bosses semblants a les bosses anomenades diverticles a les parets de la bufeta o la uretra
• Tumor de la bufeta
• Infecció del tracte urinari
• Reflux vesicoureteric

La bufeta apareix normal.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Pedres de bufeta
• Coàguls de sang
• Divèrtic
• Infecció o inflamació
• Lesions
• Reflux vesicoureteric

Hi ha un cert risc d'infecció pel catèter. Els símptomes poden incloure:

• Ardor durant la micció (després del primer dia)
• Calfreds
• Disminució de la pressió arterial (hipotensió)
• Febre
• Augment de la freqüència cardíaca
• Augment de la freqüència respiratòria

La quantitat d'exposició a la radiació és similar a la d'altres raigs X. Com passa amb qualsevol exposició a la radiació, les dones lactants o embarassades només haurien de fer aquesta prova si es determina que els beneficis superen els riscos.

En els mascles, els testicles estan protegits de les radiografies.

Aquesta prova no es realitza amb molta freqüència. Es fa més sovint juntament amb imatges de tomografia computada per obtenir una millor resolució. L’ús del cistouretrograma (VCUG) o cistoscòpia s’utilitza amb més freqüència.

Cistografia: retrògrad; Cistograma

• Reflux vesicoureteral
• Cistografia

Bishoff JT, Rastinehad AR. Imatge del tracte urinari: principis bàsics de la tomografia computada, la ressonància magnètica i la pel·lícula plana. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 2.

Davis JE, Silverman MA. Procediments urològics. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 55.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Una introducció als mètodes radiològics. A: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Imatge genitourinària: els requisits. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.