Tinció de Gram del fluid pericàrdic

La tinció de Gram del fluid pericàrdic és un mètode per tenyir una mostra de fluid extreta del pericardi. Aquest és el sac que envolta el cor per diagnosticar una infecció bacteriana. El mètode de tinció de Gram és una de les tècniques més utilitzades per identificar ràpidament la causa de les infeccions bacterianes.

Es prendrà una mostra de fluid del pericardi. Això es fa mitjançant un procediment anomenat pericardiocentesi. Abans d’aconseguir-ho, és possible que tingueu un monitor cardíac per comprovar si hi ha problemes cardíacs. Els pegats anomenats elèctrodes es col·loquen al pit, de manera similar a durant un electrocardiograma (ECG). Es realitzarà una radiografia de tòrax o una ecografia abans de la prova.

La pell del pit es neteja amb sabó antibacterià. A continuació, el metge introdueix una petita agulla al pit entre les costelles i al pericardi. Es treu una petita quantitat de líquid.

És possible que tingueu un ECG i una radiografia de tòrax després del procediment. De vegades, el líquid pericàrdic es pren durant la cirurgia a cor obert.

Una gota de líquid pericàrdic s’estén en una capa molt fina en un portaobjectes de microscopi. Això s’anomena frotis. S’apliquen una sèrie de taques especials a la mostra. Això s’anomena taca de Gram. Un especialista de laboratori mira el portaobjectes tenyit al microscopi i comprova si hi ha bacteris.

El color, la mida i la forma de les cèl·lules ajuden a identificar els bacteris, si hi ha.

Se us demanarà que no mengeu ni beveu res durant diverses hores abans de la prova. Es pot fer una radiografia de tòrax o una ecografia abans de la prova per identificar la zona de recollida de líquids.

Sentireu pressió i algun dolor a mesura que l’agulla s’insereix al pit i quan s’elimina el líquid. És probable que el vostre metge us doni medicaments per al dolor perquè el procediment no sigui massa incòmode.

El vostre proveïdor pot demanar aquesta prova si teniu signes d’una infecció cardíaca (miocarditis) o d’un vessament pericàrdic (acumulació de líquid del pericardi) amb una causa desconeguda.

Un resultat normal significa que no es veuen bacteris a la mostra de líquid tenyit.

Si hi ha bacteris, és possible que tingueu una infecció del pericardi o del cor. Les anàlisis de sang i el cultiu bacterià poden ajudar a identificar l’organisme específic que causa la infecció.

Les complicacions són rares, però poden incloure:

• Punció cardíaca o pulmonar
• Infecció

Tinció de gram de líquid pericàrdic

• Tinció de líquid pericàrdic

Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesi: diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.

LeWinter MM, Imazio M. Malalties pericàrdiques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.